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文檔簡(jiǎn)介
1、腹部的橫斷層解剖sectional anatomy of the abdomen,黃海輝福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,右肺中葉,胸主動(dòng)脈,食管,左肺下葉,左肺上葉,心尖,肝右葉,下腔靜脈,右肺下葉,奇靜脈,廉狀韌帶,右肋膈隱窩,胸主動(dòng)脈,食管,左肺下葉,左肺上葉,心包腔,肝右前上段,肝右靜脈,右肺下葉,奇靜脈,肝中靜脈,肝中靜脈,左肺下葉,食管裂孔,膈,胃底,左外上支,肝右前上支,肝右靜脈,右肺下葉,胸主動(dòng)脈,肝左靜脈,肝廉狀韌帶,肝中靜
2、脈,左肺下葉,賁門,脾,胃底,左外上段,肝右前上段,肝右靜脈,右肺下葉,胸主動(dòng)脈,肝左外下段,腹直肌,肝中靜脈,左肺下葉,脾,膈,胃體,左外上段,肝右前上支,肝尾狀葉,右肋膈隱窩,胸主動(dòng)脈,肝左外下支,門靜脈左支矢狀部,肝門靜脈矢狀部出現(xiàn)的標(biāo)志性意義,肝門已經(jīng)出現(xiàn)或?qū)⒃谙乱粚用娉霈F(xiàn)肝圓韌帶裂的出現(xiàn)左葉間裂出現(xiàn),分開(kāi)左外葉和左內(nèi)葉左肝管內(nèi)支的出現(xiàn)及左肝管的合成在肝門靜脈左支矢狀部出現(xiàn)及其以上斷面,左半肝分為Ⅳa、Ⅱ和Ⅲ,以下左半肝
3、分為Ⅳb和Ⅲ。,左肝管,左肋膈隱窩,脾,大網(wǎng)膜,小網(wǎng)膜,左外下段,右肝管,肝門靜脈右支,右腎上腺,胸主動(dòng)脈,肝尾狀葉,肝圓韌帶,肝總管,左肋膈隱窩,脾,大網(wǎng)膜,小網(wǎng)膜,左外下段,右前下支,肝門靜脈右后支,右腎上腺,胸主動(dòng)脈,肝尾狀葉,肝圓韌帶,左腎上腺,肝門靜脈右支出現(xiàn)的意義,肝門靜脈右支標(biāo)志著右半肝前、后葉上段消失、下段出現(xiàn),即通常以肝門靜脈右支出現(xiàn)及其以上斷面,右半肝分為Ⅶ和Ⅷ;以下斷面右半肝分為 Ⅵ和Ⅴ。,肝總管,膈主動(dòng)脈裂孔
4、,脾靜脈,胃脾韌帶,網(wǎng)膜囊,左外下段,右前下支,門靜脈右后下支,右腎上腺,肝尾狀葉,肝固有動(dòng)脈,肝圓韌帶,左腎上腺,左肋膈隱窩,脾靜脈,大網(wǎng)膜,網(wǎng)膜囊,幽門管,膽囊,肝門右切跡,下腔靜脈,腹腔干,肝門靜脈,胃幽門,左腎上極,左膈腳,脾靜脈,結(jié)腸左曲,網(wǎng)膜囊,幽門管,膽囊,肝門右切跡,下腔靜脈,門腔淋巴結(jié),膽總管,十二指腸上部,左腎,腸系膜上動(dòng)脈,胰尾,腸系膜上動(dòng)脈,空腸,胰頭,胃竇,膽囊頸,肝門右切跡,右腎上極,右腰大肌,膽總管,橫
5、結(jié)腸,左腎,腹主動(dòng)脈,左腎靜脈,降結(jié)腸,胰頭,十二指腸空腸曲,十二指腸降部,下腔靜脈,右腎上極,右腎動(dòng)脈,橫結(jié)腸,左腎,腹主動(dòng)脈,降結(jié)腸,胰頭,十二指腸空腸曲,十二指腸降部,右腎靜脈,右腎,肝腎隱窩,橫結(jié)腸,左腎,胰頭鉤突,降結(jié)腸,胰頭,十二指腸升部,十二指腸降部,右腎靜脈,肝右后下段,,左腎,胰頭鉤突,空腸,橫結(jié)腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸,十二指腸升部,十二指腸降部,結(jié)腸右曲,肝右后下段,回腸,左腎,胰頭鉤突,空腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸,臍
6、,十二指腸水平部,結(jié)腸右曲,右輸尿管,橫結(jié)腸,左腎,下腔靜脈,空腸,降結(jié)腸,空、回腸動(dòng)脈,十二指腸水平部,升結(jié)腸,右輸尿管,回腸,左腰大肌,下腔靜脈,空腸,腹主動(dòng)脈,空腸,降結(jié)腸,腎脂肪囊,升結(jié)腸,腹主動(dòng)脈分叉處,下腔靜脈匯合處,降結(jié)腸,左髂總動(dòng)脈,盲腸,回腸末端,回腸,下腔靜脈匯合處,空腸,闌尾,左髂總動(dòng)脈,盲腸,闌尾,小腸系膜,盲腸,闌尾根部,在斷面上肝門靜脈分支與肝靜脈的鑒別,B超、增強(qiáng)CT和MRI雖然均能很好顯示肝靜脈和肝門
7、靜脈,但對(duì)兩者的區(qū)別有時(shí)仍有困難。鑒別方法:兩者走行相反,肝靜脈越近膈面管腔口徑越大,而門靜脈越近肝門管徑越粗兩者的走行呈十字交叉,即斷面上如肝靜脈顯示呈長(zhǎng)軸,則門靜脈呈橫斷面,反之亦然肝靜脈直而柔軟,液性管腔清晰,靜脈壁看不到回聲;肝門靜脈回聲強(qiáng)且各支具有特定形態(tài),易于區(qū)別肝靜脈走行于肝葉或肝段之間;而肝門靜脈走行于肝葉或肝段內(nèi)肝靜脈屬支較直;門靜脈屬支多彎曲或具有多種形態(tài),肝裂在肝橫斷面上的識(shí)別,正中裂:在肝上部為肝中靜脈
8、長(zhǎng)軸與下腔靜脈左前壁的連線,下部為膽囊切跡中份與下腔靜脈左前壁的連線。背裂:劃出尾狀葉。在肝的上部肝左中靜脈匯入下腔靜脈處與靜脈韌帶裂右端的連線;中部為下腔靜脈右前壁至靜脈韌帶裂右端的弧線;下部為下腔靜脈右前壁至門靜脈分叉處或肝門靜脈中點(diǎn)的連線。左葉間裂:上部為鐮狀韌帶附著緣左側(cè)約1cm處或左葉間靜脈長(zhǎng)軸至下腔靜脈左前壁的連線;中部為肝門靜脈矢狀部的長(zhǎng)軸;下部肝圓韌帶裂為天然分界標(biāo)志,左段間裂:可根據(jù)肝左靜脈來(lái)確定。在肝門靜脈左支矢
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