高血壓治療新視點(diǎn)

1、高血壓治療新視點(diǎn)高血壓是最常見的心血管病，是多種心腦血管疾病的導(dǎo)火索，使冠心病、心力衰竭、腦卒中、腦出血及腎臟疾病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大增高，被稱為人類健康的“無形殺手”。近年來，大量高血壓及相關(guān)疾病的隨機(jī)對照研究的發(fā)布，促使高血壓的防治理念與管理有了巨大的改善。最新成人高血壓管理指南提出了幾條新推薦及3個常見臨床問題，在此結(jié)合我國高血壓發(fā)病特點(diǎn)，與大家共同學(xué)習(xí)，探索高血壓的進(jìn)一步防治。幾條新推薦：（1）對于≥60歲的高血壓患者，在收縮壓≥1

2、50mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)開始使用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)值為收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg。(2)對于60歲的高血壓患者，在舒張壓≥90mmHg時(shí)起始藥物治療，將血壓降至舒張壓90mmHg的目標(biāo)值。(3)對于60歲的高血壓患者，在收縮壓≥140mmHg時(shí)起始藥物治療，將血壓降至收縮壓140mmHg的目標(biāo)值。(4)對于≥18歲的高血壓合并慢性腎臟病患者，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)即可啟動藥物治療

3、，將血壓降至收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg的目標(biāo)值。(5)對于≥18歲高血壓合并糖尿病患者，在收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)開始藥物治療，將血壓降至收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg的目標(biāo)值。(6)對于一般高血壓人群（包括糖性腎臟疾病患者，抗高血壓治療時(shí)應(yīng)該使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素II受體拮抗劑類藥物以改善高血壓患者腎臟功能。盡管指南提供了高血壓患者開始治療的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、臨床治療用藥以及治療