糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理制度

1、糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理制度一目的：為規(guī)范我院糖皮質(zhì)激素類藥物臨床使用，根據(jù)《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求，特制定本制度。二范圍：醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)師、藥師、護(hù)士。三內(nèi)容1糖皮質(zhì)激素類藥物治療性應(yīng)用的基本原則：1.1嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證；1.2合理制訂糖皮質(zhì)激素治療方案。糖皮質(zhì)激素治療方案應(yīng)綜合患者病情及藥物特點(diǎn)制訂，治療方案包括選用品種、劑量、療程和給藥途徑等；1.3要重視疾病的綜合治療。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)結(jié)合病人實際

2、情況，聯(lián)合應(yīng)用其他治療手段；1.4監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)與用藥品種、劑量、療程、劑型及用法等明顯相關(guān)，在使用中應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)；注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。2糖皮糖皮質(zhì)激素在兒童、妊娠、哺乳期婦女中應(yīng)用的基本原則：2.1兒童糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。兒童長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素更應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和妥當(dāng)選用治療方法。更應(yīng)注意密切觀察不良反應(yīng)，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對患兒生長和發(fā)育的影響；2.2妊娠期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。大劑量使用

3、糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。特殊情況下臨床醫(yī)師可根據(jù)情況決定糖皮質(zhì)激素的使用；2.3哺乳期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。哺乳期婦女應(yīng)用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對嬰兒一般無明顯3.3.3注意根據(jù)不同糖皮質(zhì)激素的藥代動力學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的品種和劑型；3.3.4應(yīng)注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用：近期使用巴比妥酸鹽、卡馬西平、苯妥英、撲米酮或利福平等藥物，可能會增強(qiáng)代謝并降低全身性皮質(zhì)激素的作用，相反，