骨傷中醫(yī)飲食護理ppt課件

1、骨 傷 病 中 醫(yī) 飲 食 調(diào) 護,講課人：楊春燕,一、中醫(yī)飲食調(diào)護的概念,中醫(yī)飲食調(diào)護的概念：　中醫(yī)飲食調(diào)護是在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，研究各種飲食物的性味、功效、主治及配伍規(guī)律。以膳食和藥膳為工具，以食養(yǎng)和食療為手段，對人類進行養(yǎng)生、保健、防病治療，促進康復(fù)的一門科學。,二、中醫(yī)飲食調(diào)護的理論基礎(chǔ),一 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo) （一） 調(diào)整陰陽 （二） 協(xié)調(diào)臟腑 （三） 三因制宜,（1）因時制宜（因時施膳）中醫(yī)

2、學的整體觀認為人與天地相應(yīng)，四時氣候變化對人體的生理，病理變化都有直接或見解的影響。（2）因地制宜 東南沿海地區(qū)，氣候溫暖潮濕居民易感濕熱，宜選清化之品，宜食清淡除濕的食物,西北高原地區(qū)，氣候寒冷干燥，居民易受寒、傷燥，宜食辛潤、溫陽散寒或生津潤燥的食物。（3）因人制宜（因人施膳） 由于人的性別，年齡，體質(zhì)，生活習慣的不同，有不同的體質(zhì)特點，所以飲食調(diào)護應(yīng)人而異。,①     小兒生理

3、特征：稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，氣血未充，生機旺盛，應(yīng)以調(diào)養(yǎng)脾胃為主，促進生長發(fā)育。病理特征：易傷食、吐瀉。飲食調(diào)護原則：應(yīng)健脾消食，選食淮山粥，八仙粥，蜜餞山渣等，慎食溫熱進補食物。②     老人生理特點：生機漸退病理特征：氣血漸虛，陰陽漸衰，多患虛證。飲食調(diào)護原則：飲食選擇易消化而富有營養(yǎng)的食物，慎食難于消化及寒涼等食物，宜平補久服，須顧護胃氣，如人參粥，參脾餅等③ 

4、60;   女子生理特征：婦女有經(jīng)孕產(chǎn)乳之生理現(xiàn)象，屢傷于血病理特征：血偏不足而氣偏有余飲食調(diào)護原則：常宜補氣血，平時應(yīng)選擇補血為主的膳食,三 辨 證 施 食,辨證施食是辨證論治在飲食調(diào)護中的具體應(yīng)用。當疾病診斷明確之后，確定治則與治法，選擇相宜的食物，給予針對性的飲食。1，  按病性施食虛實：實則瀉之：瀉性食物一般分別具有消熱，瀉出，解毒，利尿，活血祛淤等功效 虛則補之：補

5、性食物一般分別具有補氣，補血，補陰，補陽，補精，生津功效寒證：寒證應(yīng)予以熱性飲食，忌食生冷寒涼之品。熱者：熱證應(yīng)予以涼性飲食，忌食辛辣熱物。,四 中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),（一）   四性指藥物或食物具有寒，熱，溫，涼四種不同的性質(zhì)，后來又增加了平性1，  寒涼：凡屬寒涼性的藥物或食物，具有清熱瀉火，清熱解毒，清熱通便，清熱燥濕，清熱涼血，清熱滋陰等作用，能夠糾正熱性體質(zhì)或熱性病癥，如西瓜，苦瓜，絲瓜，蘿

6、卜，梨子，紫菜，白菜等。2，  溫熱：凡屬溫熱性的藥物或食物，多具有溫里散寒，補腎壯陽等作用，能扶助人體的陽氣，糾正寒性體質(zhì)，減輕或消除寒性病證，主要用于寒性體質(zhì)或寒性病證，如生姜，蔥，韭菜，辣椒，胡椒，羊肉，狗肉，牛肉，雞肉等。3，  平性：還有一類藥物和食物，在四氣上介于寒涼或溫熱之間，即寒熱之性不甚明顯，則稱之為平性，因其性質(zhì)平和，故在食療與藥膳方面應(yīng)用較多。,（二）   五味五味，指

7、藥物或食物所具有的辛，甘，酸，苦，咸五種味道（后來又增加了淡味和澀味）.1，  辛味：辛味藥物或食物具有發(fā)散，行氣，行血，健胃的作用，發(fā)散食物多用于表證，如生姜等，行氣行血食物多用于氣血運行不暢，如陳皮。2，  甘味：甘味藥物和食物具有滋養(yǎng)補虛，補脾和中，緩急止痛等作用，多用于機體虛弱或虛證，用于脾胃虛弱的食物如山藥，大棗，粳米，雞肉等，用于緩急腹痛的食物如飴糖，蜂蜜，甘草等。3，  酸味：酸味藥物和

8、食物具有收斂固澀，澀腸止瀉，澀精止遺，固表斂汗，固沖止血，固澀止帶的作用，多用于虛汗，久瀉，遺精，帶下，崩漏下血等精不內(nèi)藏的癥狀，如烏梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金纓子等,4，  苦味：苦味藥物和食物具有瀉熱瀉火，止咳平喘，瀉下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。5，  咸味：咸味藥物和食物具有軟堅散結(jié)，潤下補腎，養(yǎng)血等作用，如海帶，海藻，紫菜，海蝦，魷魚等，海帶用于治療痰核癭瘤證，，大便燥結(jié)用海藻、淡鹽

9、水；補腎用淡菜、海蝦，養(yǎng)血用烏賊魚，豬蹄等。6，  淡味：淡味藥物和食物具有滲濕利尿的作用，多用于水腫，小便不利等證，如茯苓，薏苡仁，冬瓜，薺菜，白茅根等。7，  澀味：澀味藥物和食物具有收斂固澀的作用，與酸味作用近似，在食療，藥膳應(yīng)用上，一般以甘味藥物和食物最多；咸味和酸味藥物和食物次之，辛味藥物和食物再次，苦味藥物和食物最少。,五 飲 食 宜 忌,（一）   患病期間的飲食宜忌1 忌

10、生冷：冷飲，冷食，大量的生蔬菜和水果等，為脾胃虛寒，腹瀉患者所忌。2 忌粘滑：糯米，大麥，小麥等制作的米面食品等，為脾胃納呆，外感初起者所忌。3 忌油膩：肥肉，菜油，油炸食品，乳制品，為脾虛或痰濕患者所忌。4 忌腥膻：海魚，無鱗魚（帶魚，比目魚肉等），蝦，蟹，海味（干貝，淡菜，鮑魚等），羊肉，狗肉，鹿肉等，為風熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌。5 忌辛辣： 蔥，姜，蒜，辣椒，花椒，韭菜，酒等，為內(nèi)熱證患者所忌。,6 忌發(fā)物：發(fā)物指

11、能引起舊病復(fù)發(fā)，新病加重的食物，除了上述腥膻，辛辣食物屬于發(fā)物外，尚包括一些特殊的食品，如蕎麥，豆芽，鵝肉，雞頭肉，豬頭肉，驢頭肉等。發(fā)物為哮喘，動風，皮膚患者所忌。一般而言，根據(jù)中醫(yī)辨證施膳的觀點來看寒證---宜食溫熱性食物，忌用寒涼，生冷食物熱證---宜食寒涼平性食物，忌食溫燥食物。虛證---多有脾胃運化功能減退，應(yīng)忌吃肥膩， 油煎，質(zhì)粗，堅硬的食物 。陽虛---宜溫補，忌用寒涼

12、，不宜過食生冷瓜果，冷性與性偏寒涼的食物。陰虛---宜清熱滋補，不宜吃辛辣刺激性食物，如蔥，蒜，辣椒，生姜之類。,古人云：“藥療不如食療”，“藥補不如食補”。生活中適當選擇食物，有助于保健和預(yù)防治療疾病，下面介紹骨科病人常選用的食物。,六 骨科病人常選用的食物,1、清熱解毒類：如西瓜、荸薺、苦瓜、芹菜、綠豆、赤小豆、土茯苓等，適用于局部紅腫熱痛或傷口感染者。2、健脾和胃類：如包心菜、豬肚、大棗、玉米、胡蘿卜、淮山，白術(shù)，薏米、茯苓、

13、陳皮等腸功能欠佳的患者。 3、通便類：如菠菜、竹筍、番茄、香蕉、蜂蜜等適用于大便不暢，便秘者。４、補血類：如桑椹、荔枝、黑木耳、胡蘿卜、番茄、豬、羊、牛肉、甲魚、海參、竹絲雞、桂圓等適用于血虛者。５、補氣類：如糯米、山藥、大棗、胡蘿卜、雞、牛、兔、鵪鶉、黨參、太子參、黃芪等于長期臥床及氣虛者。,６、滋陰類：如銀耳、黑木耳、葡萄、桑椹、牛奶、甲魚、龜、烏賊、芝麻、鯪魚等適用于陰虛者。6、助陽類：枸杞、核桃仁、泥鰍、鴿蛋，適用

14、于畏寒肢冷或骨折愈合緩慢者。7、補益肝腎的食物：鹿肉、蛋類、動物肝腎、黃魚、墨魚、淡菜、海參、蝦、蝦米、甲魚、葡萄、核桃肉、桑椹、大棗、牡蠣、黑芝麻、牛奶、粟米、核桃仁、蓮子、松子、香菇、羊睪、狗鞭、糯米、牛睪、烏骨雞、羊尾、干貝、栗子、花生衣、黑豆等。8、補益肝腎的藥物：補肝腎的中藥有以下若干種， 分別具有滋腎養(yǎng)肝、強筋壯骨、烏發(fā)明目、活血補血、利水消腫的功效。老年人宜在醫(yī)生的指導(dǎo)下予以選用。常有地黃、冬蟲夏草、山萸肉、鹿角粉、牛

15、膝、旱蓮草、女貞子、芡實、菟絲子、五味子、遠志、續(xù)斷、巴戟、蛇床子、鎖陽、枸杞子、補骨脂、淫羊藿、海馬、仙茅、肉蓯蓉、覆盆子、杜仲、何首烏等。,七 骨折三期飲食調(diào)護,早 期早期是指骨折損傷后一至二周內(nèi),相當于炎癥期和修復(fù)期的第一階段,臨床上表現(xiàn)為患肢局部腫脹疼痛明顯,骨折端容易發(fā)生再移位,筋骨脈絡(luò)可反復(fù)損傷,氣血受損,血離筋脈,惡血留滯,壅澀于經(jīng)道,氣滯血瘀,筋絡(luò)受阻,>指出: 〞內(nèi)治之法,必須以活血去瘀為先,血不活則瘀不能去,

16、瘀血不去則骨不能接也.〝,固此,早期損傷以瘀為主要病理表現(xiàn), 膳食原則以活血化瘀，消腫止痛為主，此期指導(dǎo)病人食用清淡富含營養(yǎng)之品，如蔬菜，水果，魚湯，瘦肉末湯，田七田雞湯等。年老體弱患者給予軟爛易消化的飲食，忌食酸辣，燥熱，油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品如骨頭湯，肥雞，燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消除，必然拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。骨折禁食醋，因醋有軟化骨骼和脫鈣作用?！侗静菥V目》中記載，醋多食損筋骨亦損胃。辛

17、辣類食物具有散氣傷陰，耗血損目，生痰動火之功效，不利于骨折的愈合。,膳食原則：活血化瘀，消腫止痛。1、         田七煲田雞瘦肉湯主料：田七1２克 田雞、瘦肉、 輔料：鹽 適量功能：活血化瘀，消腫止痛 。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消腫止痛功效。既能止血又能活血散瘀，故止血而無留瘀之弊，瘀去則腫消痛止。 2、 

18、60;       祛瘀生新湯三七片12克 生地黃30克 大棗4枚 瘦肉 300克 功效：化瘀止痛，養(yǎng)陰生津。適用于創(chuàng)傷骨折早期或手術(shù)手法復(fù)位后體內(nèi)有瘀，積瘀化熱。生地黃，味苦，微寒，具活血祛瘀、清熱涼血功效。用法：早晚各溫服一小碗。,3、桃仁粥主料：桃仁10—15克（搗爛），粳米50克。配料：紅糖適量。功能：活血通經(jīng)，祛淤止痛，潤腸通便。桃仁性善破血，入紅糖與粳米

19、為粥，功專破血行血，活血不傷正。適用于骨折早期瘀血阻滯，腫脹疼痛及跌打損傷初期諸證。因桃仁破血力強，食之能引起流產(chǎn)，孕婦禁用。用法：溫熱內(nèi)服，每日2次。4、骨碎補蟹肉粥原料：骨碎補（研碎），蟹肉，合歡花，粳米，姜蔥、鹽 適量。功效：活血化瘀、安神。適用于跌打損傷，骨折初期腫痛，心神不寧等癥。骨碎補，味苦，性溫，具有補腎，活血續(xù)筋功效。合歡花，味甘，性平，有解郁安神功效。用法：每日早晚溫熱頓服一小碗。,中 期 中期是

20、指骨折損傷后3-4周(相當于修復(fù)期中段),骨折處疼痛減輕,腫脹消退,一般軟組織損傷已修復(fù),骨折端已初步穩(wěn)定,原始骨痂已開始逐步形成.仍有瘀血未盡,故以調(diào)和為主.膳食原則宜用和營止痛、接骨續(xù)筋法、舒筋活絡(luò)為原則。,中期常用食療：,中期食療應(yīng)以和法為基礎(chǔ)，在活血化瘀的同時加大接骨續(xù)筋或補益氣血之力，促進骨折早期愈合，多用豬腰，豬脊骨，豬腳筋，雞，枸杞，黨參，杜仲，山藥，當歸，核桃，芝麻等品。1、蟹肉粥主料：蟹2只，粳米適量（100-20

21、0克）調(diào)料：生姜、鹽適量。用法：隨量食用。功能：滋養(yǎng)氣血，續(xù)筋接骨。蟹肉能續(xù)碎骨，愈久瘡，利肢節(jié)；粳米能補養(yǎng)脾胃。兩者相配，可培補后天之本，滋養(yǎng)氣血生化之源，又能接骨續(xù)筋。適用于跌打損傷而脾胃虛弱、不耐傷藥之苦者。,2、山楂粥主料：山楂20-30克，粳米100克，白糖適量。功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎壓縮性骨折早、中期，癥見腰腹部疼痛、腹脹，不思飲食，大便不通。腰椎壓縮性骨折的患者，因外力所致血淤氣滯，腸蠕動減弱，加之需要

22、臥床治療，久臥又可影響脾胃的運化，故常出現(xiàn)腹脹，不思飲食的癥狀。山楂有促進消化和散淤之功效，粳米又能養(yǎng)胃氣，壯筋骨。故本方尤宜于骨折需長期臥床，消化功能低下的患者。3、豬蹄苡米湯主料：豬蹄1只，苡米50克。功能：健脾利濕，強筋壯骨，通絡(luò)除痹。使用于骨折損傷后兼風濕、關(guān)節(jié)屈伸不利、血氣未暢引起的酸痛等。苡米，健脾，利水滲濕，祛風濕而止痹痛，利關(guān)節(jié)而解拘急。用法：早晚2次服用．,三　后期后期指骨折一個月以后(即修復(fù)期),一般已有骨

23、痂生長,骨折斷端也比較穩(wěn)定, 但不夠堅固,此階段臟腑氣血趨于平和,促進骨折部位骨痂的不斷生長改建,傷后氣血虧虛,肝腎不足或兼受風寒濕邪,治療以壯筋骨,養(yǎng)氣血,補肝腎為主。此期飲食同骨折中期, 以補法為主，亦以滋補肝腎,調(diào)養(yǎng)氣血為主,此乃強筋壯骨之源。后期飲食可以解除禁忌，食譜可以再配以老母雞湯，豬骨湯，羊骨湯，鹿筋湯，燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲補酒，雞血藤酒，虎骨木瓜酒等。,補氣養(yǎng)血法:本法是使用補氣養(yǎng)血的藥物,使氣血旺盛而濡養(yǎng)筋骨

24、的治療方法,無論是外傷筋骨,內(nèi)傷氣血,以及長期臥床不能經(jīng)常活動,必使體質(zhì)虛弱出現(xiàn)各種氣血虧損之證,均宜用此法.補氣為主----四君子湯（黨參，云苓，白術(shù)，甘草煲排骨或瘦肉、竹絲雞）補血為主----四物湯（川芎，當歸，白藥，熟地煲排骨或瘦肉、竹絲雞）氣血具虛者----八珍湯煲排骨或瘦肉、竹絲雞（八珍湯即四君子湯加四物湯）,健脾益胃法:脾主肌肉,脾胃為后天之本,氣血生化之源,損傷日久,耗傷正氣,氣血臟腑虧損,加之傷后缺少運動,可導(dǎo)

25、致脾胃虛弱,運化失職,飲食不佳,營養(yǎng)不良,故出現(xiàn)四肢疲乏無力,形體虛弱、肌肉萎縮,筋骨損傷修復(fù)緩慢,脈虛弱無力。代表方:黨參 云苓 白術(shù) 淮山. 煲豬肚,補益肝腎法:本法又稱強筋壯骨法.肝主筋,腎主骨,肝腎同源,故損傷后期,年老體弱,骨折遲緩愈合,骨質(zhì)疏松而肝腎虛弱者,常用此法.可用補腎壯筋湯：牛大力、牛膝、杜仲、茯苓煲排骨、豬腳（或豬腳筋）。４．溫經(jīng)通絡(luò)法:血氣喜溫惡寒濕,寒濕入里則脈絡(luò)澀滯而血氣不暢,本法使用溫熱的祛風,散

26、寒,除濕藥物,佐以調(diào)和營衛(wèi)或補益肝腎之藥,以去除留于關(guān)節(jié)筋絡(luò)的風寒濕邪,使血活筋舒,關(guān)節(jié)清利,經(jīng)絡(luò)通暢,適用于骨折后期,風寒濕邪乘虛而入,侵襲經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié),留而成痹,陰天下雨即酸疼者.可用牛膝 杜仲 桑寄生 黨參煲排骨 肉桂2克燉服。,后期常用食療：以補肝腎，強筋骨，利關(guān)節(jié)原則。 1、牛膝杜仲豬腰湯：牛膝15克、杜仲30克、豬腰一個。功能：補肝腎，強筋骨2、千斤拔雞腳湯：千斤拔100克、雞腳8只 花生100克功能：平補肝腎、強壯

27、腰膝。３、雞腳蹄筋湯：芡實60克、雞腳10只、淮山60克、豬蹄筋60克、蜜棗5個。４、淮杞燉豬腳鹿筋湯：淮山60克、杞子15克，鹿筋30克，豬腳1只5、栗子鳳爪排骨湯：栗子半斤、雞腳10只、排骨半斤、陳皮一角。６、杜仲山藥粥 鮮山藥50g 杜仲 續(xù)斷各10g 粳米50g 先煎續(xù)斷，杜仲，去渣取汁，后入粳米及搗碎的山藥，共煮為粥。,骨折后并發(fā)癥的膳食治療,骨折后發(fā)熱骨折后發(fā)熱有的是由于淤血留滯于局部,積淤化熱.也稱為血腫瘀

28、熱.體溫一般不超過38.5°C .有的是由于開放性骨折或創(chuàng)傷傷口感染而致發(fā)熱?；颊弑憩F(xiàn)為全身高熱；有的是由于失血過多導(dǎo)致陰虛潮熱、盜汗。前兩者應(yīng)以清熱、涼血、解毒為主，后者則應(yīng)滋陰、補血、清熱。,丹參桃仁白薇粥 　桃仁 10克（去皮尖），丹參15克，白薇10克，粳米50克，將桃仁研碎，與白薇，丹參同煎取汁去渣，與粳米同煮為粥。溫服適量。有清熱、涼血、化淤之功效。適用于損傷后淤血發(fā)熱、大便干結(jié)等癥。地黃棗仁粥 　生地黃30克

29、 酸棗仁15克 粳米50克 先煎地黃、棗仁煎取汁，用汁煮米為粥，食之。 有滋陰清熱、養(yǎng)血安神之功效。適用于損傷血虛發(fā)熱。,骨折后腹脹,骨折后腹脹多由脊椎骨折，脫位，或骨盆骨折及髖部骨折等嚴重損傷之后或并發(fā)因骨折后腹膜血腫刺激胃腸道，或因長期臥床致胃腸功能減弱所致。前者宜活血、理氣、化淤。后者宜健脾和胃，消食導(dǎo)滯。,山楂粥 山楂 10－20克 粳米100克 紅糖適量，先將山楂洗凈，加清水適量，火文火煮至原水量的 2/3，去渣取汁，加

30、入洗凈的粳米煮粥，待粥成后加入紅糖，隨量食用。有活血化瘀、消食健脾之功效。 主治骨折后腰腹疼痛、脹滿、不思飲食。白術(shù)茯苓豬肚粥 白術(shù)30克 茯苓15克 檳榔10克 豬肚一只 粳米100克食肚喝粥，有補中氣、 健脾胃之功效。 適用于脾胃虛弱、飲食不佳或素體不足、消化不良、骨折遲緩愈合及其他脾胃虛弱者。,骨折后便秘,骨折后便秘，或因血淤氣滯蓄結(jié)所致，或因病久氣虛運化失常而成。治療則當分別予活血化淤，補氣潤腸。當歸桃仁柏子仁粥 當歸2

31、0克 柏子仁15克 桃仁10克 粳米100克 冰糖適量。將桃仁、當歸、柏子仁洗凈，放入砂鍋內(nèi)，加水 ，微火煎至水一半，去渣取汁，和粳米同入鍋內(nèi)煮粥?？崭故持啵叙B(yǎng)血、潤燥、通便之功效。 適用于血虛氣滯腸燥便秘者。,冰糖燉香蕉 香蕉1－2 條 冰糖適量 ，將香蕉去皮加入冰糖，隔水燉至冰糖融化。每日服1－2次。連服數(shù)日。有清熱、生津、潤燥之功效。適用于損傷后血淤生熱，傷津腸燥而致的便秘。 人參芝麻糊 人參5－10克 黑芝

32、麻15克 白糖適量，將黑芝麻搗爛，人參粉碎共煮糊狀，加入適量白糖，隨意食用。 有益氣潤腸之功效。 適用于損傷后及各種氣虛便秘及老年人氣虛便秘者。,骨折后肢體浮腫,赤小豆苡米仁湯 赤小豆、苡米仁各30克 加水500克 煎湯同服，可連續(xù)服用。 可以輔治外傷后浮腫。具有活血、利濕、消腫之功效。,骨折后感染,開放性骨折如不及時清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底或創(chuàng)面大，污染嚴重，發(fā)生感染，局部紅腫熱痛，或傷口有瘺管，難以愈合。赤小豆 土茯苓煲豬排骨功能：

33、消炎，清熱解毒清骨湯功能：消炎，清熱解毒，益精補氣,創(chuàng)口愈合遲緩,外傷后傷口創(chuàng)面大，愈合緩慢及肉芽生長不良，可進食高維生素，高蛋白之品，如蔬菜，水果，魚，瘦肉等。生魚煲太子參、淮山藥。適用于創(chuàng)口愈合遲緩，屬虛證—局部無紅腫、分泌物質(zhì)稀、味腥者。生魚煲葛菜（或崩大碗）適用于創(chuàng)口愈合遲緩，屬實證—局部紅腫熱痛，分泌物質(zhì)稠，味臭色黃者。,骨傷病合并其他病癥飲食調(diào)護,高血壓患者的飲食調(diào)護1 限制鈉鹽的攝入量：一般每日用鹽量應(yīng)控制在

34、5克以下（最好是3 ) 克），一般含鈉多的食物主要有腌制食品（咸肉、咸魚、咸菜、醬菜等），味精及加堿、發(fā)酵粉或小蘇打制成的面食、糕點等。 2 多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物：高血壓患者應(yīng)多吃魚、大豆或豆制品（豆?jié){、豆腐、豆腐皮等）。,3多攝入富含鉀、鎂、碘和鋅的食物：這些微量元素有降低血壓、保護心臟和預(yù)防動脈粥樣硬化的功能。其中含鉀高的食物主要有柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆、禽類、魚和瘦肉等；含鎂高的食物主要有各種干

35、豆類及鮮豆、莧菜、桂圓、豆芽等；含碘高的食物主要有海魚、海帶、紫菜、淡菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等；含鋅高的食物主要有瘦牛肉、瘦豬肉、肝臟、牡蠣、黃魚、花生、糙面粉等。,值得注意的是，高血壓患者除了注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)外，還要注意飲食的規(guī)律化，每餐不要吃得過飽，要多吃清淡易消化的食物，同時，每日還要堅持飲適量的溫開水，這對于調(diào)節(jié)血液黏度、凈化血液、清除代謝廢物都有著很好的作用?？傊哐獕夯颊咴谥委煹倪^程中，只有合理的飲食才能取得事半功倍

36、的療效。,小 常 識,高血壓患者“三個半分鐘”指的是：早晨起床前，先睜開眼睛繼續(xù)平臥半分鐘；再在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后方可下地活動。 高血壓患者“三杯水”指的是：晚上睡前飲一杯溫開水；半夜醒來飲一杯溫開水；早晨起床后飲一杯溫開水。,糖尿病的中醫(yī)飲食護理,飲食護理的原則:不論病情輕重,也不論是否應(yīng)用藥物治療,均應(yīng)長期堅持和嚴格執(zhí)行。但應(yīng)注意患者的整體營養(yǎng)狀況和糖尿病的發(fā)展階段,結(jié)合患者的體質(zhì)、主要病機特點和疾病的證

37、型,制定可行的膳食。陰虛燥熱,上消口渴多飲明顯,飲食宜涼潤清淡;消渴尿糖明顯者,應(yīng)限制甘甜谷物等食物的攝入;患者善饑能食,宜多選用粗雜糧食和南瓜等低熱量,高容積食品;消瘦者可少量進食新鮮瘦肉,肥胖者以保證患者的基本營養(yǎng)需要為原則,合理節(jié)制飲食,在食品選擇上注意多吃低糖、低脂肪、高纖維的食物以及足夠的水分,少吃鹽,減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入。,飲食護理中應(yīng)注意的事項,1 嚴格定時、定量、定餐,要求主、副食都要控制。2

38、0;指導(dǎo)患者根據(jù)自己的病情多吃一些含糖量低又可解渴充饑的蔬菜和水果,如黃瓜、梨等,既可補充多種維生素,又能減少糖的攝入。3 忌煙或酒。常用食物(有利于降血糖的食物)綠豆，苦瓜，黃瓜，南瓜，鱔魚，蘑菇類，魔芋，銀耳，木耳類，薏仁三 常用降血糖的中草藥1黃芪 2人參 3玉米須,常用降糖藥膳：,糖尿病患者可以在藥物治療的基礎(chǔ)上，采用以下藥膳進行調(diào)治。1 苦瓜炒瘦豬肉：用新鮮苦瓜250克，瘦豬肉100克，共炒熟吃。2 豬胰薏米

39、粥：豬胰1個，加薏苡仁60克，煮粥，取出豬胰加鹽佐餐。3 豬胰燉黃芪：豬胰一個，黃芪30克共煮湯，爛熟后加食鹽調(diào)味，飲湯食豬胰，另，豬胰配薏米有健脾降糖之功；配黃芪有降糖補氣之效。4 豬胰煮小米山藥粥：豬胰一個，小米100克，山藥100克，共煮粥．,痛風患者的飲食調(diào)護,痛風飲食營養(yǎng)治療的作用是防止或減輕痛風急性發(fā)作；避免急性發(fā)作期的延長；減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積，預(yù)防尿酸結(jié)石形成；減少抗尿酸藥的應(yīng)用，從而減少其副作用。痛風飲食營養(yǎng)治

40、療總原則：“三低一高”，即低嘌呤飲食、減輕體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。,（一）低嘌呤飲食主要限制含嘌呤高的食物。食物中嘌呤的含量規(guī)律：內(nèi)臟＞肉、魚＞干豆、堅果＞葉菜＞谷類＞淀粉類。（二）節(jié)制總熱量，消除超重或肥胖 痛風病人的飲食以控制在正常人食量的８０％～９０％左右為妥。（三）適量攝入蛋白質(zhì)動物蛋白可選用牛奶、雞蛋，但酸奶中含乳酸較多，乳酸與尿酸競爭排泄，對痛風病人不利

41、，故不宜飲用。,（四）供給適量的碳水化合物應(yīng)以植物性食物為熱量的主要來源，如面粉、米類。盡量少食蔗糖，因為它們分解后會產(chǎn)生果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦較高，不宜食用。（五）低鹽低脂膳食限鹽，每天不超過３ｇ。脂肪攝入量一般控制在每日?。担埃缱笥覟橐恕Ｇ宓娘嬍骋环矫婵梢詼p少熱量的攝入有助于減肥；另一方面可以減少脂肪分解產(chǎn)生的酮體，阻礙腎臟排泄尿酸。（六）多吃蔬菜水果蔬菜水果多屬堿性食物，可以增加體內(nèi)堿儲量，使體液 ｐ

42、Ｈ值升高。而且蔬菜水果多富含鉀元素，鉀可以促進腎臟排出尿酸，減少尿鹽沉積。痛風患者蔬菜攝入可達５００ｇ／ｄ，水果攝入２５０ｇ／ｄ。,（七）多喝水多飲水是為了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。（八）多選擇堿性食物所謂堿性食物，是指含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物，在體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物為堿性產(chǎn)物。堿性食物除了蔬菜水果以外，還有海帶、紫菜、土豆、甘薯、奶類等。這些食物可使體內(nèi)堿含量增加，尿ｐＨ值升高，促進尿液中尿酸溶解