常見蛇咬傷診斷及處理附圖ppt課件

1、,蛇咬傷Snake Bite,10種主要毒蛇及分類,神經(jīng)毒：金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇血液毒：蝰蛇、龜殼花蛇混合毒：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮 蛇、五步蛇、竹葉青,金環(huán)蛇,銀環(huán)蛇,海 蛇,蝰 蛇,烙鐵頭,龜殼花蛇,腹 蛇,眼鏡蛇,眼鏡王蛇,五步蛇,竹葉青,翠青蛇,鈍尾兩頭蛇,橫紋斜鱗蛇,滑鼠蛇,蟒蛇,頸棱蛇,黃鏈蛇,水赤鏈游蛇,團(tuán)花錦蛇,烏梢蛇,干蛇毒致死量 一次射出量,銀環(huán)蛇 1.0 mg

2、 5.4 mg 海蛇 3.5 mg 94 mg金環(huán)蛇 10.0 mg 43 mg 眼鏡王蛇 12.0 mg 100 mg 眼鏡蛇 15.0 mg 211-578 mg 蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg竹葉青 100.0 mg

3、 14.1 mg 蝰蛇 72 mg五步蛇 119.9-234.9 mg,,,蛇毒的毒理作用,神經(jīng)毒素,作用于神經(jīng)與肌肉接頭處，使支配的肌肉發(fā)生麻痹 呼吸中樞 ── 呼吸麻痹 脊髓神經(jīng) ── 四肢癱瘓 內(nèi)臟神經(jīng) ── 胃腸麻痹 心臟功能 ── 循環(huán)衰竭,血液毒素,出血毒素 損害毛細(xì)血管，使血漿

4、及白細(xì)胞滲出而致出血不止、腫脹 溶血毒素 破壞紅細(xì)胞產(chǎn)生溶血 凝血毒素 與血液中的纖維蛋白元凝固，產(chǎn)生血栓,混合毒素,含有神經(jīng)毒和血液毒 兩種成分,臨床表現(xiàn)與診斷,局部表現(xiàn),牙痕傷口以血液毒為主時(shí)以神經(jīng)毒為主時(shí),全身表現(xiàn),神經(jīng)毒表現(xiàn),頭昏嗜睡、視力模糊、言語不清、吞咽困難、四肢麻木 呼吸困難、紫紺 心肌和呼吸肌麻痹 心跳呼吸停止,血液毒表現(xiàn),開始較輕 廣泛內(nèi)出血、溶血

5、、黃疸循環(huán)衰竭,混合毒表現(xiàn),兼有兩種毒素的臨床表現(xiàn),救 治,急 救,１．扎緊近心端 ２．沖洗傷口 ３．排除蛇毒 ４．破壞蛇毒 ５．傷肢休息,蛇傷解毒藥,蛇藥片外敷內(nèi)服中草藥的應(yīng)用七葉一枝花、半邊蓮、雄黃,抗毒血清,單價(jià) 多價(jià),利尿排毒,對癥處理,１．局部封閉 ２．破傷風(fēng)抗毒素 ３．預(yù)防感染 ４．鎮(zhèn)靜、止痛及全身支持療法 ５．保護(hù)心、肺、腎功能,蛇傷的