護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧及命題思路ppt課件

1、2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧及命題思路,1,,護(hù)士執(zhí)業(yè)考試用書的選擇與使用,4,目 錄,2,一、近2年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題分析,3,（一）2012年“護(hù)考”試題分析,4,2012年“護(hù)考”試題分析,1.2012年題量及其分布比例 專業(yè)實務(wù) 136題 （2011年 133題）實踐能力 136題 （2011年 137題）總 計 272題 （2011年 270題）,5,2012年“護(hù)

2、考”試題分析,6,2012年“護(hù)考”試題分析,7,2012年“護(hù)考”試題分析,8,2.題型及其分布比例:,2012年“護(hù)考”試題分析,9,（二）2011、2012 “護(hù)考”特點,10,2011、2012 “護(hù)考”特點,1.2012與2011年題型及其分布對比,11,2.試題難易程度 *2012年容易和中等難度的試題為主體，極少數(shù)試題偏難。 *2011年是考試形式變革幅度較大的一年， 而且題型與傳統(tǒng)的題型及考點也有較大的 變

3、化。但2012年A2有所減少,A1有所增加。,2011、2012 “護(hù)考”特點,12,3.重要考點頻頻出現(xiàn) 雖然考試涉及的病例千變?nèi)f化，但基本考點固定不變且頻頻出現(xiàn)。,2011、2012 “護(hù)考”特點,13,粗略統(tǒng)計近兩年的高頻考點如下： 無菌技術(shù)、氧氣吸入、臨終病人心理反應(yīng)等；乳腺癌術(shù)后護(hù)理、感染性疾病、各種引流管的護(hù)理、腦疝、腹外疝、心肺復(fù)蘇等。,2011、2012 “護(hù)考”特點,14,心力衰竭尤其是洋地黃用藥

4、護(hù)理、心室顫動、慢支肺氣腫、肺性腦病、哮喘、胰腺炎、潰瘍、肺結(jié)核、艾滋病。,2011、2012 “護(hù)考”特點,15,小兒生長發(fā)育、先心病、新生兒特殊的生理狀態(tài)、分晚期婦女的護(hù)理、各種婦科炎癥等；鵝口瘡、阿爾茨海默病、傳染病的分類等都是歷年來出題的重點。,2011、2012 “護(hù)考”特點,16,4.護(hù)理措施和健康教育所占比重較大 以2012年實踐能力為例：,2011、2012 “護(hù)考”特點,17,例1：患者男，40歲?；季凭?/p>

5、性肝硬化入院。護(hù)士 對其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是A．避免過度勞累B．適量飲酒C．戒酒D．服用解酒護(hù)肝藥E．低脂飲食,2011、2012 “護(hù)考”特點,18,例2：患者男，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾 切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護(hù) 理措施錯誤的是A．評估患者腹脹情況B．給予阿托品肌注C．鼓勵患者床上多翻身D．必要時給予肛管排氣E．鼓勵患者下地活動,2011、2012

6、 “護(hù)考”特點,19,例3：患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝?氧發(fā)作時宜采取的體位是A．去枕平臥位B．取半坐位C．膝胸臥位D．患兒頭肩抬高15°～30°E．側(cè)臥位,2011、2012 “護(hù)考”特點,20,5.突出以系統(tǒng)為單元的知識橫向聯(lián)系，淡化了學(xué)科界限 2012年考試體現(xiàn)了多學(xué)科交叉，有些題是將多學(xué)科的內(nèi)容綜合到一起，側(cè)重于考查臨床護(hù)理工作中護(hù)士分析問題、解決問題的能力。,

7、2011、2012 “護(hù)考”特點,21,例：某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，孕期無其它合并癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對于該新生兒應(yīng)重點監(jiān)測的內(nèi)容是 A．大小便 B．體重 C．黃疸 D．血糖 E．體溫,2011、2012 “護(hù)考”特點,22,6.以基礎(chǔ)知識為主線，考題思路靈活多變。 在2012年的試題當(dāng)中，約70%的試題能夠在教材當(dāng)中找到明確的理論依據(jù)；約30%的

8、試題考察較為靈活，需要在理解基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理；極少部分試題很難在教科書上找到依據(jù)。,2011、2012 “護(hù)考”特點,23,例1：一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合 格的獻(xiàn)血者中最合適的是A.男性，16歲，在校大學(xué)生B.男性，36歲，教師，因高血壓長期服藥控制，血 壓維持在110～130/70～80mmHgC.男性，26歲，現(xiàn)役軍人，在三月前獻(xiàn)血400mlD.女性，55歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員E.

9、女性，40歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物 替代治療，現(xiàn)甲功正常,2011、2012 “護(hù)考”特點,24,注：獻(xiàn)血的合適年齡18-55周歲，排除A； 高血壓、甲亢不能獻(xiàn)血，排除B、E； 兩次獻(xiàn)血間隔時間：大陸地區(qū)（深圳除外）規(guī)定不低于6個月，排除C； 符合條件的只有D.,2011、2012 “護(hù)考”特點,25,例2：患者男，30歲，農(nóng)民。患病毒性心肌炎經(jīng)治療 康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限

10、制活 動6個月?；颊哒J(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何 不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明此時合理休 息的主要原因是 A．減少疲勞感 B．減輕精神壓力 C．減少心肌耗氧量 D．恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì) E．增加戰(zhàn)勝疾病的信心,2011、2012 “護(hù)考”特點,26,注：病毒性心肌炎不在2012年考試大綱范圍內(nèi)，但是只要學(xué)生們掌握了心臟相關(guān)知識，很容易對該題做出判斷。,2011、2012 “護(hù)

11、考”特點,27,7.疾病種類基本遵循考試大綱要求，只有 極少數(shù)（2012年5題左右）內(nèi)容超綱。,2011、2012 “護(hù)考”特點,28,二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的輔導(dǎo)技巧,29,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌（二）制定科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計劃—-“四 輪護(hù)考復(fù)習(xí)法”介紹,二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的輔導(dǎo)技巧,30,1.應(yīng)考理念貫穿教學(xué)全過程，避免課堂教學(xué)與“執(zhí)考”脫節(jié) 課堂教學(xué)與護(hù)考脫節(jié)的問題,其中最主要的原因是課堂教學(xué)“三基”并

12、舉，更側(cè)重技能操作，即強(qiáng)化學(xué)生實際動手能力，而護(hù)考近年命題方向側(cè)重于“基本知識”和“基本技能”。由于答題方式為筆答，有關(guān)實際動手能力的考核存在命題上的盲區(qū)。所以命題更多側(cè)重的是基本知識。,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌舉措探討,31,以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六單元“臥位和安全的護(hù)理”為例，教學(xué)內(nèi)容涉及臥位的姿勢要求、適應(yīng)癥和注意事項三個板塊，但在課堂教學(xué)中，三者中以臥位的姿勢要求作為講授重點，但由于該部分內(nèi)容存在設(shè)計考題的盲區(qū)，考題則主要

13、集中于適應(yīng)癥和注意事項。在課堂教學(xué)中如果有意識的涉及到護(hù)考對該部分內(nèi)容的考核要求，學(xué)生到考前復(fù)習(xí)時就不會漫無目的。,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌舉措探討,32,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌舉措探討,2.在注重傳授理論知識的同時，引入案例分 析等多種教學(xué)方法。 從近兩年的考試來看考查的內(nèi)容不僅僅是記憶，更重要的是在理解和記憶的基礎(chǔ)上以案例（大綱要求80%）的形式考查學(xué)生分析問題、解決問題的能力。,33,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”

14、接軌舉措探討,3.淡化學(xué)科界限，加強(qiáng)各學(xué)科之間 的橫向聯(lián)系,34,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌舉措探討,如神經(jīng)系統(tǒng)由內(nèi)、外、兒三個專業(yè)的老師來講授，學(xué)科之間橫向聯(lián)系不足，不同學(xué)科的老師在講授這部分內(nèi)容時就涉及到彼此銜接和鋪墊的問題，神經(jīng)系統(tǒng)的整體性如果讓學(xué)生們自己在腦海中整合，這對于學(xué)生來說的確很難。,35,4．教材、教案、教法溶入“執(zhí)考”要求 課堂教學(xué)以傳授授知識為核心，講究知識的系統(tǒng)完整和講授過程的流暢，教案中對

15、教學(xué)目的、教學(xué)難點、課時安排、教學(xué)手段都規(guī)范的安排?？荚囍皇鞘侄尾皇悄康?。所以一般不安排習(xí)題講授和應(yīng)考方法的內(nèi)容。如何溶入?下面比較考試輔導(dǎo)教案和傳統(tǒng)教案的差異（護(hù)考培訓(xùn)示范教案舉例）。,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌舉措探討,36,5．考試模式與“執(zhí)考”接軌 各學(xué)科的結(jié)業(yè)考試采用標(biāo)準(zhǔn)化試題，即題型結(jié)構(gòu)按“執(zhí)考”出題，如有可能采用一卷多式的出題，讓學(xué)生提前適應(yīng)護(hù)考題型和難度,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌舉措探討,37,6.建設(shè)

16、“聯(lián)考”題庫,（一）教學(xué)與“執(zhí)考”接軌舉措探討,38,1.第一輪：自學(xué)+培訓(xùn)，即在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，參加“精講班”或“串講班”培訓(xùn)。,（二）“四輪護(hù)考學(xué)習(xí)法”介紹,39,2.第二輪：實戰(zhàn)模擬，除完成配套練習(xí)外，還要做大量的模擬試卷，模擬試卷最好與真實考試相近，可以讓考生適應(yīng)真實考試狀態(tài)，并檢驗復(fù)習(xí)效果。,（二）“四輪護(hù)考學(xué)習(xí)法”介紹,40,3.第三輪：縮小包圍，即本輪只做錯答的題，首先重溫教材，對錯答的試題進(jìn)行分析，在教材中找回答案。,

17、（二）“四輪護(hù)考學(xué)習(xí)法”介紹,41,4.第四輪：查找遺漏，再次縮小復(fù)習(xí)范圍，完成上輪錯答題，同時還要對重點系統(tǒng)或疾病進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)和練習(xí)。,（二）“四輪護(hù)考學(xué)習(xí)法”介紹,42,三、2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的 命題思路及范圍,,43,試卷及內(nèi)容組成,1.專業(yè)實務(wù)考卷包括：第一章《基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能》；后三章社會人文知識即《法律法規(guī)和護(hù)理管理》、 《護(hù)理倫理》和《人際溝通》；各種疾病內(nèi)容中的解剖生理概要，以及各疾病的

18、 病因病理和輔助檢查。,44,試卷及內(nèi)容組成,2.實踐能力考卷包括：各種疾病的臨床表現(xiàn)、診療原則、護(hù)理 問題、護(hù)理措施、健康教育。,45,命題思路,,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試題內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括以下三個方面。 1.各種常見疾病 2.主要的護(hù)理任務(wù) 3.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識和技術(shù),46,命題思路,每道A2\A3\A4試題可以包括以上三個方面，即 以常見疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識完成某一特定的護(hù)理任務(wù)

19、。新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的大綱架構(gòu)為三個模塊的 立體結(jié)構(gòu)，即疾病（背景）、任務(wù)、知識三個模塊。每題的考查目的會定位在某種疾病或人文背景 下（第一即疾病模塊），護(hù)士完成某項護(hù)理任 務(wù)（第二即任務(wù)模塊），需要的護(hù)理知識或技 能（第三即知識模塊）。,47,命題思路,,疾病背景：每個考試案例要給出患者的年齡、 性別、簡短病歷。這里交代的其實就是臨床 背景（疾病背景）。任務(wù)要求：考題題干通常會簡明扼要地指出

20、護(hù)理任務(wù)。知識需求：知識需求或技能要求，通常為考 生需要解答的內(nèi)容。,48,例：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是A.心率、心律B.24小時尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度,命題思路,本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者，護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識，對患者進(jìn)行評估。其中：“男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭

21、入院”-----疾病背景“護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛”-----任務(wù)要求“首先應(yīng)評估的內(nèi)容是”-----知識需求,命題思路,命題范圍,疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題范圍1.好發(fā)年齡或好發(fā)部位2.主要致病菌3.主要感染途徑4.最主要的病因5.主要誘因6.最常見的轉(zhuǎn)移途徑和轉(zhuǎn)移部位7.疾病的病理生理（為什么會出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)）,命題范圍,疾病臨床表現(xiàn)的命題范圍1.最主要的臨床表現(xiàn)（早期的、典型的、最主 要的）2.臨床表現(xiàn)包括/

22、不包括哪些方面3.疾病的并發(fā)癥有哪些及其表現(xiàn)4.根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷患者患哪種疾病或出現(xiàn)哪 種并發(fā)癥,52,命題范圍,疾病輔助檢查的命題范圍1.首選的檢查方法/篩查的方法2.確診的方法3.禁忌的檢查,53,命題范圍,疾病治療原則的命題范圍1.首選的治療措施2.首選的藥物3.疾病特殊類型的治療4.治療方法中正確的是/錯誤的是5.治療措施的目的/機(jī)理,54,命題范圍,護(hù)理診斷/問題的命題范圍1.疾病首要的護(hù)理問題2.

23、根據(jù)提供的信息判斷病人最主要的護(hù)理問題3.根據(jù)提供的信息分析護(hù)理問題的相關(guān)因素,55,命題范圍,護(hù)理措施的命題范圍1.一般護(hù)理2.飲食護(hù)理3.體位護(hù)理4.藥物護(hù)理5.引流管護(hù)理6.疾病的特殊護(hù)理（如乳癌術(shù)后的傷口護(hù)理、甲 亢突眼的護(hù)理、大腸癌造口的護(hù)理等）7.疾病的健康教育,56,四、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書的選擇與使用,,57,權(quán)威版本,衛(wèi)生部人才交流中心組 織編寫人民衛(wèi)生出版社出版最權(quán)威、最具指導(dǎo)性的

24、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書,58,護(hù)考指定用書系列,（衛(wèi)生部人才交流中心組織編寫）1. 2013全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)2. 2013全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點精編3. 2013全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集4. 2013全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷,59,*《考試指導(dǎo)》系列為命、審題專家的命、審題核心用書。* 是針對性強(qiáng)、與考試大綱高度吻合的考試命題用書。,護(hù)考指定用書系列,60,考試用書選擇與使用,61,其他配套版本,

25、人民衛(wèi)生出版社為了提高《護(hù)士執(zhí)業(yè) 資格考試用書》的靈活性、實用性和 趣味性，又相繼出版了其他版本的護(hù) 考用書。*可適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。*可適應(yīng)不同教師的教學(xué)風(fēng)格和輔導(dǎo)方法。*發(fā)行量和社會評價很滿意。,62,其他配套版本,人民衛(wèi)生出版社特別介紹一套內(nèi)容合 理、編排活潑，很適用于教師輔導(dǎo)和 考生自學(xué)的護(hù)考用書——精品版本,63,精品版本,64,精品版

26、本,65,,2013年新版特點,1.新版本《考點與試題精編》 2013年版根據(jù)歷年的輔導(dǎo)經(jīng)驗對全書做了較大的 革新，將《考點精編》和《試題精選與解析》有機(jī)的 整合為《考點與試題精編》。 以前編寫時有些考點出題多，有些考點出題少， 還有些考點出題缺如。 這些年在做考前輔導(dǎo)工作中，學(xué)生常反映“聽課 時明白，做題時茫然”。 我們分析與既往《考點精編》、《試題精選與解

27、 析》兩書脫節(jié)有關(guān)系。,66,整合后的《考點與試題精編》有利于學(xué)生復(fù)習(xí)和練題，即學(xué)生每復(fù)習(xí)一個知識點立即就做練習(xí)題。學(xué)生既掌握了考點內(nèi)容，又熟悉了該考點的命題趨勢。這樣能使考生在較短的時間內(nèi)通過輔導(dǎo)或自學(xué)而收到良好效果。,2013年新版特點,67,* 《考點與試題精編》按新考試大綱框架結(jié)構(gòu)劃分章節(jié)。 即打破原有的內(nèi)、外、婦、兒、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的章節(jié)劃分方法，將疾病按系統(tǒng)分類；按照疾病在臨床工作中出現(xiàn)的頻率，列出了

28、護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中可能會遇到的常見疾病。 內(nèi)容選取上根據(jù)在特定的疾病背景下，護(hù)士為完成特定的護(hù)理任務(wù)所需要的特定護(hù)理知識，即完成護(hù)理工作應(yīng)該具備的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會醫(yī)學(xué)、人文知識等。,2013年新版特點,68,* 考點確定及練習(xí)題編制： 在疾病護(hù)理或護(hù)理技術(shù)條目下衍生出若干小考點（正文文字中的加粗部分），而由若干考點又組成一組知識點鏈。這樣使框架與主線簡單清晰。

29、 每個考點一般有相應(yīng)的1～3道A1、A2或A3/A4型試題及部分試題解析?？偣灿?600余題，其中包含了2012年以前歷年相關(guān)考題。,2013年新版特點,69,*考題模擬臨床情景。 著重考察考生的護(hù)理專業(yè)知識和臨床操作能力，題型全面，題量豐富。 總之，本書創(chuàng)新亮點，一是考點細(xì)化，讓考生有重點地復(fù)習(xí)；二是試題緊跟考點，可節(jié)省大量解析篇幅，僅對于一些疑難問題加以解析；三是增加了快速記憶和考點鏈接，有助

30、于考生融會貫通，快速掌握相關(guān)的考點。,2013年新版特點,70,2.新版本《精選模擬5套卷》,2013年版《精選模擬5套卷》 依據(jù)最新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方案，按照嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的試題命制要求，選取考查全面、難度適宜的題目，參照2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實際考試科目、題型匹配、題量設(shè)計等原則進(jìn)行組卷。 共有5套模擬試卷，每套又分為專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩套試卷，各分別有135道試題，共有1350道試題。,2013年新版