屆實證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)查證類競賽【精品

1、第十屆實證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)查證類競賽,組別: 進(jìn)階組參賽編號: AC00061三軍總醫(yī)院陳成桃、葉爵榮、楊翔宇98.09.20,臨床情境一位45歲的科技業(yè)研發(fā)工程師，工作時間很長，長期失眠且疏於運動。身高172公皆、體重78公斤（BMI約26），在最瑄一次公司所安排的例行性體檢中發(fā)現(xiàn)：血中膽固醇值為280mg/dl、三酸甘油脂348mg/dl、LDL（低密度脂蛋白膽固醇）160mg/dl、HDL（高密度脂蛋白膽固醇）30mg/dl，

2、其他檢查結(jié)果無特殊發(fā)現(xiàn)。這位工程師主訴：家人都屬肥胖體質(zhì)，父親有冠狀動脈心臟病，在65歲時植入心臟血管支架，目前規(guī)則服藥控制中。母親有高血壓、中風(fēng)及糖尿病。自已因為晚上睡不著，近兩年來斷續(xù)使用藥物治療：睡眠障礙（Stilnox 10mg HS）與高脂血癥（Lipitor 10mg QD）。過去曾因腎結(jié)石採用ESWL治療兩次。本身沒有飲酒習(xí)慣，但壓力大時，,臨床情境沒有飲酒，每週約2包。學(xué)生時代有運動習(xí)慣(每週跑操場約5公里) ，

3、開始工作後，有空會以Wii健身，一次約30分鐘。最近半年每天平均工作時間超過14小時，每天約喝500cc黑咖啡提神，吃完宵夜，回家倒頭就睡。,What are the patient’s concern?,Five Steps of EBM,,Step 1. Asking answerable Clinical Question?,PICO - 1,PICO - 2,Step 2. Tracking down the best Evid

4、ence,,,Search Databases,,,Search Databases,Hyperlipidemia treatment,Hyperlipidemia treatment,Hyperlipidemia treatment,Searching database,Determining Question Type ?,,From: Oxford Center for Evidence-based Medicine Lev

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