中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)范

1、1穴位注射療法用具及常用藥液它是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用，結(jié)合近代醫(yī)藥學(xué)中的藥物藥理作用和注射方法而形成的一種獨特療法。1、用具：使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的深度選用不同的注射器和針頭。常用的注射器為1ml(用于耳穴和眼區(qū)穴位）、2ml、5ml、10ml、20ml；常用針頭為46號普通注射針頭。2、常用藥物：中草藥制劑：復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參、黃芪注射液、板藍(lán)根、魚腥草、銀黃注射液等；維生

2、素制劑：如維生素B1、B6、B12，維生素C、K3等；其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸普魯卡因，注射用水等。作用：1、止痛作用大量的臨床資料和實驗結(jié)果證實，穴位注射與針刺一樣，可以興奮多種感受器產(chǎn)生針感信號通過不同的途徑到達(dá)脊髓和腦產(chǎn)生誘發(fā)電位這種誘發(fā)電位可以有明顯的抑制作用。因局部刺激信號進(jìn)入中樞后可以激發(fā)許多神經(jīng)元的活動釋放出多種神經(jīng)介質(zhì)其中有止痛作用的5羥色胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì)這些物質(zhì)的釋放起到了止痛作用。2、防御作用穴

3、位注射可以增強體質(zhì)預(yù)防疾病主要是因其針刺可以激發(fā)體內(nèi)的防御機(jī)理有關(guān)。免疫是機(jī)體識別和清除外來抗原物質(zhì)和自身變形物質(zhì)以維持機(jī)體外環(huán)境相對恒定所產(chǎn)生的一系列保護(hù)性反應(yīng)。3、調(diào)整作用穴位注射對人體的消化、呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)等均有不同程度的調(diào)整作用。如對消化系統(tǒng)的調(diào)整作用主要表現(xiàn)在可解除胃腸平滑肌痙攣調(diào)整消化液分泌調(diào)整胃腸蠕動等方面其調(diào)節(jié)作用是雙向的當(dāng)功能亢進(jìn)時通過穴位注射使其功能緩解當(dāng)功能低下時通過穴位注射使其功能增強。穴位選擇1、一般可根

4、據(jù)針灸治療時的處方原則進(jìn)行辨證選穴。2、作為水針的特點，臨床上常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽性反應(yīng)點進(jìn)行治療。觸診檢查的部位一般是背腰部的背俞穴，四肢部則沿經(jīng)絡(luò)循行路線觸摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴部位及一些經(jīng)驗穴。有壓痛等陽性反應(yīng)者，注入反應(yīng)點往往效果較好，反應(yīng)不明顯者，也可取有關(guān)俞、募、郄穴進(jìn)行治療。3刮痧技刮痧技術(shù)操作操作規(guī)程刮痧刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧，就是利用刮痧器具

5、，刮試經(jīng)絡(luò)穴位，通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用。刮拭要點（五度一方向）：刮拭要點（五度一方向）：角度：刮板與刮拭方向保持45度—90度進(jìn)行刮痧。長度：刮痧部位刮拭時應(yīng)盡量拉長，如背部每條6—15厘米力度：力量適中均勻速度：適中程度：一般刮拭20次左右，

6、以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強求?？傇瓌t：總原則：1）一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序，從上到下，從內(nèi)到外，2）單方向刮拭，不宜來回。3）刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位（經(jīng)絡(luò)）刮痧的補瀉方法：刮痧的補瀉方法：補法：補法：按壓力度小、作用淺、速度慢、刺激輕、順經(jīng)絡(luò)行走、刮拭時間相對較長，對皮膚細(xì)胞、肌肉有興奮作用。宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓?。瀉法：瀉法：按壓力度大、作用深、速

7、度快、刺激重、逆經(jīng)絡(luò)行走、刮拭時間相對較短，對皮膚細(xì)胞、肌肉有抑制作用。宜用于身體強壯、疾病初期的實證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。平補平瀉法：平補平瀉法：介于補法與瀉法兩者之間：按壓力度和速度適中，時間因人而異。適宜于虛實夾雜體質(zhì)者，尤適宜亞健康人群或慢性病患者的康復(fù)刮痧。治療時間：治療時間：每個部位一般刮拭2030次，通常一個患者選35個部位；局部刮痧一般1020min，全身刮痧宜2030min。治療刮痧時，汗孔開泄，消耗正氣。為有利于扶

8、正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種病癥。如采用瀉刮手法超過25分鐘時，正氣消耗過多，會出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。治療刮痧應(yīng)在飯后半小時以后進(jìn)行。臨床刮痧治療病癥臨床刮痧治療病癥一、支氣管哮喘癥狀癥狀：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者此種炎癥克引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。主要激發(fā)因素有特異性