指定管理者制度について

1、（第1號様式）申請書（表）尼崎市立女性?勤労婦人センター指定管理者指定申請書平成年月日尼崎市長様所在地申請者法人等名稱代表者氏名印尼崎市立女性?勤労婦人センターの設(shè)置及び管理に関する條例第7條の規(guī)定に基づき、指定管理者の指定を受けたいので、次の書類を添えて申請します。また、裏面のとおり誓約します。書類內(nèi)容等□１事業(yè)計(jì)畫書女性センター指定管理者事業(yè)計(jì)畫書（第2號様式）□２定款?寄附行為及び法人登記簿謄本法人以外の団體にあっては、これらに相

2、當(dāng)する書類□３役員の名簿及び履歴書法人以外の団體にあっては、これらに相當(dāng)する書類□４事業(yè)計(jì)畫書及び収支予算書平成2626年度分法人以外の団體にあっては、これらに相當(dāng)する書類□５事業(yè)報(bào)告書、損益計(jì)算書又は収支計(jì)算書及び貸借対照表平成2525年度分法人以外の団體にあっては、これらに相當(dāng)する書類□６財(cái)産目録平成2626年度分法人以外の団體にあっては、これらに相當(dāng)する書類□７法人等の概要書組織及び運(yùn)営に関する事項(xiàng)（本社及び事業(yè)所の所在地、設(shè)立年

3、月日、従業(yè)員數(shù)、経営理念?方針、組織図、主たる事業(yè)の実績、売上高）を記載した書類□８法人稅並びに消費(fèi)稅及び地方消費(fèi)稅の納稅証明書稅務(wù)署長発行の最近の２年間の納稅証明書「その３の３」□９市稅の納稅証明書法人市民稅、固定資産稅?都市計(jì)畫稅、固定資産稅（償卻資産）最近２年間分□10その他の書類事業(yè)予定表（第３號様式）、管理運(yùn)営費(fèi)提案書（第４號様式）グループ応募の場合は、共同事業(yè)體構(gòu)成屆出書（第５號様式）、共同事業(yè)體協(xié)定書の寫し※書類確認(rèn)のため

4、、□の中にレ印を記入してください。申請書（裏）誓約事項(xiàng)尼崎市暴力団排除條例（平成２５年尼崎市條例第１３號。以下「條例」という。）を遵守し、暴力団を利することとならないよう措置を講じて暴力団排除に協(xié)力するため、下記のとおり誓約する。なお、尼崎市長がこの誓約書の寫し等を所轄の警察署長（以下「警察署長」という。）に提供すること、尼崎市長が警察署長に下記１及び２に関して意見照會すること並びに警察署長から得た情報(bào)について、指定管理者業(yè)務(wù)以外の業(yè)務(wù)

5、において暴力団等を排除するために利用し、又は他の実施機(jī)関（尼崎市個(gè)人情報(bào)保護(hù)條例（平成１６年尼崎市條例第４８號）第２條第１號に規(guī)定する実施機(jī)関をいう。）に提供することについて同意する。記１暴力団（條例第２條第２號に規(guī)定する暴力団をいう。以下同じ。）又は暴力団密接関係者（同條第４號に規(guī)定する暴力団密接関係者をいう。以下同じ。）に該當(dāng)しないこと。２指定管理者業(yè)務(wù)の一部を第三者に行わせようとする場合にあっては、暴力団、暴力団員（條例第２條第３