質(zhì)量與安全管理-基本知識和技能培訓(xùn)內(nèi)容

1、質(zhì)量與安全管理質(zhì)量與安全管理基本知識和技能培訓(xùn)內(nèi)容基本知識和技能培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)對象：藥劑科質(zhì)量與安全管理人員一、藥劑科質(zhì)量藥劑科質(zhì)量與安全管理組織及任務(wù)與安全管理組織及任務(wù)1全面質(zhì)量與安全管理小組的組成：在院質(zhì)控科的領(lǐng)導(dǎo)下，成立藥劑科質(zhì)控小組（簡稱質(zhì)控小組）。組長由藥劑科主任擔(dān)任，副主任擔(dān)任副組長（常務(wù)）。各室組質(zhì)量管理員任組員（負責(zé)人與主管藥師）。2質(zhì)控小組的主要任務(wù)（1）定期檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時分析、處理存

2、在的問題，督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實。（2）定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“四無”藥品（有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品）。（3）定期(單月）檢查護士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執(zhí)行，質(zhì)控小組每季度檢查一次，督導(dǎo)持續(xù)性改進情況)。（4）定期(單月)到臨床各科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。（5）定

3、期召開質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全管理進行檢討，對全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進行總結(jié)分析，每季度至少一次。（6）定期向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結(jié)果，提出整改建議。對從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識和基本技能培訓(xùn)教育。二、藥學(xué)工作質(zhì)量與安全藥學(xué)工作質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo)質(zhì)控指標(biāo))根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)

4、：1調(diào)劑工作：（1）門診處方總數(shù)復(fù)核率100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?。（3）住院處方復(fù)核率90%，處方雙簽字率90%。（4）發(fā)藥出門差錯率＜體健康或造成單位經(jīng)濟損失的情況。質(zhì)量事故按其性質(zhì)和后果的嚴(yán)重程度分為重大事故和一般事故兩大類。1.一般質(zhì)量事故①違反進貨程序購進藥品，但未造成嚴(yán)重后果者；②保管、養(yǎng)護不當(dāng)，致使藥品質(zhì)量發(fā)生變異；2、重大質(zhì)量事故①違規(guī)購銷假劣藥品，造成嚴(yán)重后果；②未嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，造

5、成不合格藥品入庫者③由于保管不善，造成藥品整批蟲蛀、霉?fàn)€變質(zhì)、破損、污染等不能再供藥用，造成重大經(jīng)濟損失者；④銷售藥品出現(xiàn)差錯或其他質(zhì)量問題，并嚴(yán)重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故者。（二）、質(zhì)量事故的報告程序、時限1、發(fā)生重大質(zhì)量事故，造成嚴(yán)重后果的，在一小時內(nèi)上報食品藥品監(jiān)督管理部門；2、認(rèn)真查清事故原因，并在一日內(nèi)向藥品監(jiān)督管理部門作出書面匯報；3、發(fā)生一般質(zhì)量事故的應(yīng)在當(dāng)天認(rèn)真查清事故原因，及時處理。4、發(fā)生事故后，應(yīng)及時采取必要的