藥理習(xí)題答案

1、藥理學(xué)隨堂考核單一（總論部分）答案藥理學(xué)隨堂考核單一（總論部分）答案一、選擇題:1.A2.C3.D4.B5.D6.BD7.ABCDE二、填空題:1.吸收、分布、代謝、排泄2.酸、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、排出3.量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、后4內(nèi)在活性、內(nèi)在活性三、名詞解釋:1.生物利用度（bioavailability）：：指經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率（=入血藥量給藥劑量）。是檢驗(yàn)藥物制劑質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。2.半

2、衰期（halftime）血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，t12=0.693Ke。3.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)（firstdereliminationkiics）：血漿中的藥物濃度每隔一段時(shí)間降到原藥物濃度的一定比例。4.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)（zerodereliminationkiics）：血漿中的藥物每隔一定時(shí)間消除一定的量。5.肝腸循環(huán)(enterohepaticcycle)：被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后隨糞便排出

3、去，經(jīng)膽汁排入腸腔的藥物部分藥物可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱(chēng)為肝腸循環(huán)。6.肝藥酶誘導(dǎo)劑(enzymeinducer)：能增強(qiáng)藥酶活性或加速其合成的藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉等。7.肝藥酶抑制劑(enzymeinhibit)：能減弱藥酶活性或抑制其合成的藥物。如異煙肼、氯霉素等。8.治療指數(shù)（therapeuticindex）：半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值（LD50ED50），比值越大相對(duì)安全

4、性越大，反之越小。9.受體脫敏（receptdesensitization）：是指在長(zhǎng)期使用一種激動(dòng)藥后，組織或細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。10.受體增敏（recepthypersensitization）：長(zhǎng)期使用一種拮抗劑后，組織或細(xì)胞對(duì)其敏感性和反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象。11.副反應(yīng)（sidereaction）：在常用劑量下與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)（副作用）。發(fā)生在常用劑量下，不嚴(yán)重，但難避免。12.反跳：：指長(zhǎng)期反復(fù)用藥后突然停

5、藥后，原有疾病加劇或復(fù)發(fā)。13.首過(guò)效應(yīng)（firstpasseffect）：藥物在胃腸吸收后經(jīng)肝門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。14.后遺效應(yīng)(residualeffect)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。15.變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)：：藥物作為抗原或半抗原所引發(fā)的病理性免疫反應(yīng)，又稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)。16.耐受性（tolerance）與耐藥性（re

6、sistance）耐受性：長(zhǎng)期反復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低。耐藥性：長(zhǎng)期反復(fù)用藥后病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥的反應(yīng)性降低。17.效價(jià)強(qiáng)度（potency）：藥物達(dá)到一定藥理效應(yīng)的劑量。反映藥物與受體的親和力，其值越小則強(qiáng)度越大。阿托品常見(jiàn)的不良反應(yīng)：口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等。但隨劑量增加，其不良反應(yīng)可逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀，如譫妄、幻覺(jué)和昏迷等。阿托品中毒解救主要采用對(duì)癥治療。如為口服中毒，應(yīng)立即洗胃

7、、導(dǎo)瀉，以促進(jìn)毒物排出；并可用毒扁豆堿緩慢靜脈注射以對(duì)抗阿托品中毒癥狀，需反復(fù)給藥。如有明顯中樞興奮時(shí)，可用地西泮對(duì)抗，但劑量不宜過(guò)大。應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，對(duì)中毒者特別是兒童還可用冰袋及酒精擦浴以降低患者體溫。青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。藥理學(xué)隨堂考核單三（作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥理學(xué)隨堂考核單三（作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物2）一、選擇題:1.B2.E3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ACDE8.ABDE二、填空題:1

8、皮膚粘膜血管、腎臟血管2.α、β、多巴胺3.拉貝洛爾、哌唑嗪三、簡(jiǎn)答題:1.為什么治療過(guò)敏性休克首選腎上腺素？過(guò)敏性休克時(shí)，主要表現(xiàn)為大量小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫，引起呼吸困難等。病情發(fā)展迅猛，若不及時(shí)搶救，病人可在短時(shí)間內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。腎上腺素能明顯地收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，使毛細(xì)血管通透性降低，改善心臟功能，升高血壓，解

9、除支氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫，減少過(guò)敏介質(zhì)的釋放，從而迅速而有效地緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命。2.簡(jiǎn)述多巴胺的臨床應(yīng)用⑴主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染中毒性休克等，特別是對(duì)心收縮功能低下、尿少或尿閉更為適宜。⑵DA與利尿藥配伍使用可治療急性腎功能衰竭。3.簡(jiǎn)述異丙腎上腺素藥理作用和臨床應(yīng)用藥理作用：⑴對(duì)心臟β1受體具有強(qiáng)大的興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，心率加快，傳導(dǎo)加速和心肌耗氧量增加。⑵主要激動(dòng)血

10、管β2受體，表現(xiàn)為骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管和冠脈不同程度的舒張，血管總外周阻力降低。⑶收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓明顯增大。⑷激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，松弛支氣管平滑肌。此外，尚有抑制過(guò)敏性物質(zhì)釋放作用。⑸通過(guò)激動(dòng)β受體，促進(jìn)糖原和脂肪的分解，使血糖升高，血中游離脂肪酸含量增高和組織耗氧量增加。臨床應(yīng)用：⑴心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯。⑵舌下或噴霧給藥用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。⑶對(duì)低排高阻型休克患者具有一定的療效。四、論述題:β受

11、體阻斷藥的主要臨床應(yīng)用及能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，禁忌證臨床作用：⑴心律失常。⑵心絞痛和心肌梗死。⑶高血壓：能使高血壓病人的血壓下降，伴有心率減慢。⑷充血性心力衰竭。⑸焦慮狀態(tài)、輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚性心肌病等。一般的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹和血小板減少等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常與應(yīng)用不當(dāng)有關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，主要包括：⑴心血管反應(yīng)：加重心功能不全、竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯；對(duì)血管平滑