內科助理試題

1、1.下列超聲心動圖結果描述中，不支持擴張性心肌病診斷的是A.左心房擴大B.左心室可見節(jié)段性運動減弱C.左心室舒張末內壓增大D.左心室后壁厚度變薄E.二尖瓣、三尖瓣返流【答案】B【解析】擴張性心肌病的超聲心動圖表現(xiàn)：左心室可見普遍運動減弱，其他選項都正確。2.下列哪項不是上運動神經癱瘓的特點A.肌張力增高B.腱反射增強C.肌萎縮明顯D.有病理反射E.癱瘓以整個肢體為主【答案】C【解析】上運動神經癱瘓肌萎縮無或輕度廢用性萎縮。3.有關頭皮損

2、傷不正確的是：A.頭皮裂傷出血多不易自行停止B.頭皮血腫因皮下血管豐富，故血腫較大C.帽狀腱膜下血腫有波動感D.骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍內E.頭皮損傷合并感染可引起顱內感染【答案】B4.下列哪項不是顱內壓增高導致的后果A.腦血流量增多B.腦疝C.腦水腫D.庫欣反應E.神經源性肺水腫【答案】A【解析】顱內壓增高后果：腦血流量降低、腦疝和腦移位、腦水腫、庫欣反應、胃腸功能紊亂及消化道出血、神經源性肺水腫。5.潛伏性感染的臨床特征不包

3、括A.并不是每種傳染病中都存在B.常見病原體有單純皰疹病毒等C.其病原體易排出體外D.一般不引起顯性感染E.在人體免疫功能下降時可引起顯性感染【答案】C6.有關甲型肝炎的敘述，正確的是A.有病毒攜帶狀態(tài)B.傳染源是急性期患者和隱性感染者C.常采取抗病毒治療以促進康復D.潛伏期平均3個月E.多發(fā)生在冬春季，成人多見【答案】B【解析】甲肝無慢性肝炎不存在病毒攜帶者；甲肝治療以休息、對癥治療為主，不需要抗病毒治療；甲肝為消化道傳染病，多在夏秋

4、季發(fā)病，潛伏期為26周。7.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是A.中和抗體B.血凝抑制抗體C.補體結合抗體D.特異性IgM抗體E.Vi抗體【答案】D8.急性菌痢腸道病變的發(fā)生機理最重要的是A.痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害B.腸道雜菌素對結腸粘膜的繼發(fā)感染C.具有侵襲力的菌株進入粘膜固有層并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍D.痢疾桿菌對腸壁固有層小血管的損害使局部循環(huán)障礙E.毒血癥對腸粘膜的損害【答案】C9.日本血吸蟲病病變最為顯著的臟器是：A.小腸

5、和肝臟B.肺和腦C.結腸和肝臟D.腦和脾臟E.胃和肝臟【答案】C10.主要用于防止瘧疾復發(fā)的藥物是A.青蒿素B.甲氟喹C.伯氨喹D.磷酸咯萘啶E.乙胺嘧啶【答案】C【解析】青蒿素、甲氟喹、磷酸咯萘啶主要殺滅紅細胞內瘧原蟲，控制瘧疾發(fā)作伯氨喹主要殺滅肝細胞內遲發(fā)性子孢子，防止瘧疾的傳播和復發(fā)乙胺嘧啶為預防用藥.11.下列不屬于白血病細胞浸潤表現(xiàn)的是A.皮膚瘀斑B.淋巴結腫大E.杵狀指【答案】E【解析】胸痛、聲音嘶啞、胸水——肺癌局部轉移表

6、現(xiàn)氣短——原發(fā)腫瘤引起的癥狀23.下列藥物能加重痛風病人高尿酸血癥的是A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.鏈霉素D.利福平E.乙胺丁醇【答案】B【解析】吡嗪酰胺副作用主要有：胃腸道反應、高尿酸血癥、肝損害等。24.血胸病人發(fā)熱，胸穿液行涂片染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細胞比例300:1。診斷為A.進行性血胸B.感染性血胸C.凝固性血胸D.需嚴密觀察E.血胸未感染【答案】E【解析】胸腔積血無感染時紅細胞白細胞計數(shù)比例應與周圍血相似，即500：1，感染時白細胞計

7、數(shù)明顯增加，比例達100:1可確定為感染性血胸。25.下列哪種慢性膿胸適宜于行胸膜纖維板剝除術A.慢性膿胸的后期B.慢性膿胸的早期C.合并結核性空洞D.合并支氣管擴張E.肺內廣泛破壞性病變【答案】B【解析】胸膜纖維板剝除術只在病期不長、纖維板粘連不緊密的病人，因此適合慢性膿胸的早期。慢性膿胸的后期、肺內有廣泛病變、結核性空洞、支氣管擴張不適合行胸膜纖維板剝除術。26.COPD患者，平地行走約100米左右出現(xiàn)呼吸困難，需要停下來喘氣，根據(jù)

8、mMRC問卷評估，分級為A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級【答案】D【解析】呼吸困難（mMRC分級）0級劇烈活動時出現(xiàn)呼吸困難1級平地快步行走或爬緩坡時出現(xiàn)呼吸困難2級由于呼吸困難，平地行走時比同齡人慢或需要停下來休息3級平地行走100m左右或數(shù)分鐘后即需要停下來喘氣4級因嚴重呼吸困難而不能離開家，或在穿脫衣服時出現(xiàn)呼吸困難.27.腹膜炎病人，擴容治療后血壓8060mmHg中心靜脈壓10cmH2O應采取的治療措施為A.繼續(xù)快速補液

9、B.應用收縮血管藥物C.補液試驗D.應用強心藥物E.糾正酸中毒【答案】C【解析】血壓8060mmHg中心靜脈壓10cmH2O考慮為血容量不足或出現(xiàn)心力衰竭，要進行補液試驗。28.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的治療措施不正確的是：A.床頭抬高15～20B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔【答案】B29.男，65歲，因肺癌入院手術，輸注