《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末模擬題及參考答案

1、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末模擬題及參考答案《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末模擬題及參考答案一名詞解釋一名詞解釋1抗體：機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，由漿細胞合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白?？贵w按其重鏈抗原性的不同可分為IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。2非胸腺依賴性抗原：不需要T細胞輔助，指能直接激活B細胞產(chǎn)生抗體的抗原。3抗原決定基：存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團稱為抗原決定基。抗原決定基是抗原分子與相

2、應(yīng)淋巴細胞表面的抗原受體、相應(yīng)抗體或效應(yīng)T細胞特異性結(jié)合的部位。4人工被動免疫：指直接給機體注射抗體類物質(zhì)（如抗毒素、丙種球蛋白等）或其他免疫效應(yīng)分子使機體迅速獲得特異性免疫力的方法。5毒血癥：細菌在入侵局部生長繁殖，產(chǎn)生毒素進入血流播散，到達特定靶器官或靶細胞引起損害?？僧a(chǎn)生毒血癥的細菌如白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌。6敗血癥：病原菌由局部侵入血液并在其中大量繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物引起嚴(yán)重的全身性中毒癥狀，如高熱、皮膚粘膜出血、肝脾腫大等?？梢?/p>

3、起敗血癥的常見細菌如金黃色葡萄球菌、腦膜炎球菌、綠膿桿菌等。7質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股環(huán)狀DNA構(gòu)成，控制細菌非生命必須性狀。8核衣殼：由核酸構(gòu)成的病毒核心和包在核心外面的蛋白質(zhì)衣殼構(gòu)成。9侵襲性酶：某些致病菌在代謝過程中產(chǎn)生并分泌到胞外的一種或數(shù)種可幫助細菌在體內(nèi)擴散或抵抗吞噬作用的酶。10侵襲力：指致病菌突破機體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力，構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)是菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶。11超敏反應(yīng)：指已被致敏的

4、機體再次接觸相應(yīng)抗原后所發(fā)生的一種異?；虿±硇悦庖叻磻?yīng)，表現(xiàn)為機體生理功能紊亂或組織損傷為特征的免疫應(yīng)答。12細胞因子：是指由活化免疫細胞和非免疫細胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽，如白細胞介素、干擾素等。13膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其他組織中，引起新的化膿性病灶。14支原體：一類缺乏細胞壁、具有多種形態(tài)、可通過濾菌器、在無生命培養(yǎng)基中生長

5、的最小原核細胞型微生物。如引起人類非典型性肺炎的肺炎支原體和引起人類非淋菌性尿道炎的解脲脲原體。15莢膜：具有抗吞噬作用，是構(gòu)成細菌毒力的因素之一?？捎糜诩毦b別。16免疫耐受：指機體免疫系統(tǒng)接受某種抗原刺激后產(chǎn)生的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)。17MHC：即主要組織相容性復(fù)合體，是位于脊椎動物某一染色體上一組緊密連鎖的基因群，其產(chǎn)物能提呈抗原，啟動和調(diào)控特異性免疫應(yīng)答。18抗原決定簇：指存在于抗原分子表面的能決定特異性的特殊化學(xué)基團，又稱為表

6、位。19細胞因子：指由活化免疫細胞或非免疫細胞合成分泌的能調(diào)節(jié)細胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽。二填空題二填空題1人類中樞免疫器官包括（骨髓）和（胸腺）。2在五類Ig中，分子量最大的是（IgM）；參與粘膜免疫的主要是（sIgA）。3補體經(jīng)典途徑的激活物主要是（抗原抗體復(fù)合物免疫復(fù)合物），該途徑形成的C5轉(zhuǎn)化酶是（C4b2b3b）。4效應(yīng)性T細胞主要包括（CTLTc細胞）和（Th1細胞）兩個亞

7、群。5B細胞的抗原識別受體是（BCR），其識別的抗原無需（APC）細胞進行加工處理。6完全抗原具有（免疫原性）和（免疫反應(yīng)性抗原性）兩種特性。7參與II型和III型超敏反應(yīng)的Ig主要是（IgG）和（IgM）。8輸血反應(yīng)屬于（II）型超敏反應(yīng)；血清病屬于（Ⅲ）型超敏反應(yīng)。9腫瘤抗原按特異性可分為（腫瘤特異性抗原TSA）和（腫瘤相關(guān)抗原TAA）兩類。10通過人工免疫使機體獲得特異性免疫力的方法主要有（人工主動免疫）和（人工被動免疫）兩類。三

8、問答題三問答題1簡述免疫器官的組成和主要功能。免疫器官按發(fā)生順序及功能分為中樞免疫器官和周圍免疫器官。（1）中樞免疫器官是免疫細胞發(fā)生、分化、成熟場所，對外周免疫器官的發(fā)育也有促進作用。中樞免疫器官包括骨髓、腔上囊（禽類）和胸腺，前兩者是B細胞成熟場所，后者是T細胞成熟場所。（2）周圍免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織，是免疫細胞定居、接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。2簡述抗體的生物學(xué)活性?？贵w的生物學(xué)活性主要有：（2）不完全

9、吞噬有些病原菌（如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等）屬于胞內(nèi)寄生后，在免疫力缺乏或低下的機體中，只被吞噬而不被殺滅，稱為不完全吞噬。不完全吞噬可導(dǎo)致病原菌擴散。10簡述白喉外毒素的作用機制。白喉桿菌致病物質(zhì)為白喉外毒素。白喉桿菌經(jīng)呼吸道傳播，細菌在呼吸道黏膜表面生長繁殖，引起局部炎癥，表現(xiàn)為在粘膜表面形成假膜，假膜脫落可阻塞呼吸道。毒素還可以入血，引起全身中毒，造成心肌、周圍神經(jīng)及肝、腎和腎上腺損傷。11舉例說明病毒感染的致病機制。（1）細胞破壞、

10、死亡。例如：腮腺炎病毒的觸須，可直接作用于細胞引起細胞病變效應(yīng)，腮腺炎病毒可溶解紅細胞。（2）細胞膜結(jié)構(gòu)與功能改變。（3）細胞轉(zhuǎn)化。例如，皰疹病毒、EB病毒均能引起體外培養(yǎng)細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。（4）包涵體形成。包涵提示病毒感染細胞的一個最具特征性的形態(tài)改變。（5）病毒引起免疫應(yīng)導(dǎo)致宿主細胞損傷。例如腎小球腎炎就是循環(huán)免疫復(fù)合物引起的損傷。（6）導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損或功能降低。例如：HIV感染機體出現(xiàn)體液免疫功能與細胞免疫功能降低。（7）垂直感染對

11、胚胎發(fā)育的不良影響。例如：鳳疹病毒、巨細胞病毒等可引起染色畸變。12比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別毒素來源成分理化特性抗原性甲醛脫毒毒性作用特點內(nèi)毒素G－菌細胞壁裂解釋放脂多糖穩(wěn)定，耐熱弱不可較弱，無特異性外毒素G＋菌及少數(shù)G－菌分泌蛋白質(zhì)不穩(wěn)定，不耐熱強可制備類毒素強，有組織細胞特異性13簡述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的臨床常見類型（1）隱性感染：如腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌和白喉桿菌的感染類型多為隱性感染，不出現(xiàn)臨床癥狀但可獲得特異性

12、免疫。（2）顯性感染：又根據(jù)癥狀出現(xiàn)的快慢及持續(xù)時間長短分為急性感染和慢性感染。腦膜炎球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌引起的感染為急性感染。結(jié)核桿菌、布氏桿菌引起慢性感染。顯性感染根據(jù)病變部位又分為局部感染和全身感染。局部感染常見金黃色葡萄球菌引起的局部化膿、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎、呼吸道病毒引起的普通感冒等。（3）帶菌狀態(tài)和帶菌者：常見傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長期排菌，成為重要的傳染源。全身感染的常見類型有：（1）菌血癥如傷寒桿菌感

13、染早期有兩次菌血癥；(2)敗血癥如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒；(3)膿毒血癥如金黃色葡萄球菌感染引起的肝膿腫等；(4)毒血癥如白喉桿菌產(chǎn)生的外毒素可通過血液作用于心肌和腎上腺細胞等14列出引起常見的腸道感染的腸道桿菌（限5種菌）及其致病特點。腸道桿菌致病性志賀菌屬細菌性痢疾沙門菌屬傷寒、副傷寒、敗血癥變形桿菌食物中毒、泌尿系感染等埃希菌屬腸道外感染及急性腹瀉克雷伯菌屬肺炎、泌尿系、創(chuàng)傷感染等15簡述結(jié)核桿菌的致病性和免疫性

14、有何特點？(1)致病性：結(jié)核桿菌不含有內(nèi)毒素也不含有外毒素和侵襲性酶類，沒有莢膜和菌毛，致病作用與菌體成分有關(guān)。(2)免疫性：主要是細胞免疫，屬于傳染性免疫16舉例說明病毒在宿主體內(nèi)播散的途徑。（1）局部播散：播散僅局限于侵入部位附近的組織，由此引起局部或全身癥狀。如流感病毒向周圍播散的方式是細胞分泌液細胞的過程。（2）血液播散：進入局部增殖后進入血液而播散，即有病毒血癥期。如腮腺炎病毒有一次病毒血癥期。（3）神經(jīng)播散：播散延神經(jīng)播散，

15、可從末梢到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如狂犬病毒。17衣原體包括哪三個種？各引起哪些部位的感染？列舉4種由衣原體感染所致疾病的名稱。衣原體包括沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體三個種。沙眼衣原體可引起眼部、泌尿生殖道感染，如沙眼（或包涵體結(jié)膜炎）、非淋球菌性尿道炎（或性病淋巴肉芽腫）。肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體可引起呼吸道感染，如肺炎、咽炎等18分析檢測HBV各指標(biāo)的臨床意義。HbsAgHbeAg抗HBc抗Hbe抗HBs臨床意義感染HBV，結(jié)合肝功能