copd護(hù)理常規(guī)

1、慢性阻塞性肺疾病護(hù)理常規(guī)慢性阻塞性肺疾病護(hù)理常規(guī)【概述概述】COPD是一種可以預(yù)防可以治療的疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，這種氣流受限呈進(jìn)行性加重，且多與肺部對(duì)有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)?！咀o(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】㈠、㈠、臨床表現(xiàn)⑴癥狀：①呼吸困難早期僅在勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)，以后逐漸加重②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出現(xiàn)發(fā)紺、頭痛、嗜睡、意識(shí)障礙等表現(xiàn)㈡、㈡、體征（1）早期僅有慢支炎體征。典型肺氣腫患者的胸廓呈桶狀；呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，兩側(cè)語(yǔ)顫減低

2、，叩診過清音，肺下界及肝濁音界縮小，肺底移動(dòng)度減少，兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有干、濕啰音?；颊吆粑M(fèi)力，兩肩高聳，輔助呼吸肌參與呼吸。（2）評(píng)估咳嗽、咳痰情況：觀察咳嗽、咳痰的程度、持續(xù)時(shí)間、痰的性質(zhì)、量、顏色。但有呼吸衰竭者要禁用鎮(zhèn)咳藥，以防發(fā)生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。（3）評(píng)估呼吸情況：包括呼吸頻率、節(jié)律、深度和用力情況。（4）評(píng)估紫紺情況㈢、㈢、并發(fā)癥⑴、⑴、自發(fā)性氣胸⑵、⑵、肺部感染⑶、⑶、其他：慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭

3、等㈣、㈣、輔助檢查⑴、⑴、肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。⑵、⑵、影像學(xué)檢查反復(fù)發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，以及肺氣腫改變。⑶、⑶、血?dú)夥治鰧?duì)確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價(jià)值?！咀o(hù)理診斷】護(hù)理診斷】㈠、㈠、低效型呼吸形態(tài)與氣管、支氣管阻塞及體質(zhì)虛弱有關(guān)㈡、呼吸道清理無(wú)效與痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)㈢、㈢、體液

4、不足與液體攝入量減少有關(guān)㈣、㈣、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)攝入量低于機(jī)體需要量，與疲乏、呼吸困難及食欲不振或腹脹有關(guān)㈡、加強(qiáng)飲食管理：每日飲水適量，適量增加蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入，并指導(dǎo)患者少食多餐。㈢、改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。㈣、㈣、堅(jiān)持鍛煉：指導(dǎo)患者堅(jiān)持呼吸功能鍛煉和全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抗病能力。㈤、指導(dǎo)氧療：嚴(yán)重低氧血癥者堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療，同時(shí)告知患者，供氧裝置周圍要