8.高血壓試題(帶答案)

1、1基本公共衛(wèi)生服務高血壓管理考試試題及答案單位：姓名：得分：一、填空（每空2分）1、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓（≥140）mmHg和（或）舒張壓（≥90）mmHg的居民去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，經(jīng)非同日（一般間隔1—2周）（3）次測量，血壓≥（14090）mmHg，可考慮確診為高血壓。對高血壓患者規(guī)范化管理一年至少面對面隨訪（4）次。2、高危人群包括：（超重加中心肥胖）、（長期高鹽膳食）、（長期過量飲酒）、（高血壓家族史）、（吸煙

2、）；高危人群每半年至少測量（1）次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。3、血壓控制目標：普通高血壓患者血壓降至（14090）mmHg以下；老年（65歲）高血壓患者的血壓降至（15090）mmHg以下；伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病高血壓患者治療更宜個體化，一般可以將血壓降至（13080）mmHg。4、高血壓生活方式干預包括（戒煙）、（限酒）、（低鹽低脂飲食）、（適量動動）、（心理調(diào)整）、（控制體重）。5、高血壓每次隨訪均要測量（

3、體重）、（心率）和（計算體質(zhì)質(zhì)數(shù)）。6、高血壓患者未滿65歲以上，（每）年進行（1）次較全面的健康體檢，可與隨訪相結(jié)合。7、2016年高血壓管理目標：高血壓患者管理率≥（35）%；高血壓患者規(guī)范管理率≥（50）%。3壓≥90mmHg，或藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議

4、其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。3、高血壓什么情況下需要轉(zhuǎn)診？轉(zhuǎn)診后應怎樣處理？測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情

5、況。4、高血壓患者的服務要求？（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130～139mmHg85～89mmHg的正常