資格許可授權(quán)診療項(xiàng)目考評(píng)與復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

1、資格許可授權(quán)診療項(xiàng)目考評(píng)與復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)資格許可授權(quán)診療項(xiàng)目考評(píng)與復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)為貫側(cè)落實(shí)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳有關(guān)對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行“授權(quán)制”，我院對(duì)相關(guān)科室給予相應(yīng)的技術(shù)操作資格授權(quán)。為了確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，嚴(yán)格制定了操作權(quán)利考評(píng)、復(fù)評(píng)、取消和降低的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。一、外科手術(shù)人員考評(píng)、復(fù)評(píng)、取消和降低一、外科手術(shù)人員考評(píng)、復(fù)

2、評(píng)、取消和降低標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：1，近兩年工作量5分。2，手術(shù)適應(yīng)證10分：診療原則正確5分；診斷明確2分；治療方案充分3分。3，術(shù)前討論10分：診斷要點(diǎn)清晰5分；難度估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案充分5分。4，術(shù)前準(zhǔn)備5分：醫(yī)囑規(guī)范2分；檢查結(jié)果完整1分；同意書及審簽字規(guī)2分。5，手術(shù)操作20分：動(dòng)作規(guī)范5分；操作準(zhǔn)確5分；技術(shù)熟練5分；流程熟悉5分。6，無(wú)菌觀念10分：洗手程序正確5分；手術(shù)消毒徹底5分。7，無(wú)瘤觀念5分：無(wú)瘤原則1分；無(wú)癌殘留1分；淋巴

3、清掃1分；減少醫(yī)源性傳播1分；沖洗1分。8，注意事項(xiàng)5分：手術(shù)體位2分；術(shù)野暴露2分；器械選擇1分。9，預(yù)期目標(biāo)10分：手術(shù)順利完成5分；解決預(yù)期問(wèn)題5分。10，術(shù)后處理10分：術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范5分；術(shù)后記錄完整5分。11，抗菌素使用10分：嚴(yán)格掌握抗菌素應(yīng)用原則5分；抗菌素使用、時(shí)機(jī)、劑量合理3分；抗菌素選擇合理2分。考評(píng)總分滿分：100分，75分合格，65分至75分接受考評(píng)組織的復(fù)評(píng)，60分至65分降低相應(yīng)的操作權(quán)利，低于60分取消相應(yīng)

4、的操作權(quán)利。二、麻醉科各級(jí)麻醉醫(yī)師考評(píng)、二、麻醉科各級(jí)麻醉醫(yī)師考評(píng)、復(fù)評(píng)、取消和降低復(fù)評(píng)、取消和降低標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：1、助理麻醉醫(yī)師：能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成工作，并能熟悉各種麻醉方法；在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行麻醉操作；能及時(shí)發(fā)現(xiàn)圍麻醉期的各種病情變化，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，能掌握一般麻醉中病情變化的處理方法，麻醉分級(jí)操作成功率在80%以上。2、低年麻醉住院醫(yī)師：能獨(dú)立一般麻醉的的操作和管理工作，掌握圍麻醉期監(jiān)測(cè)技術(shù)和病人管理，對(duì)危重病人的處理能夠提

5、供正確的方案，初步掌握醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。5.其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員須經(jīng)過(guò)心、腦血管疾病介入診療相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。6.未參加培訓(xùn)者，需具備以下條件：①職業(yè)道德高尚，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高并獲得2名以上專業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。②在三級(jí)醫(yī)院連續(xù)從事心、腦血管疾病介入診療臨床工作10年以上具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。③近5年累計(jì)獨(dú)立完成心、腦血管病介入診

6、療病例300例以上且未發(fā)生二級(jí)以上與介入相關(guān)的醫(yī)療事故，血管造影并發(fā)癥發(fā)生率低于0.5%，心、腦血管疾病介入診療相關(guān)死亡率低于0.5%。此外：a.擬從事冠心病介入治療的醫(yī)師近五年累計(jì)獨(dú)立完成的冠心病介入治療病例200例以上，b.擬從事導(dǎo)管消融治療的醫(yī)師近五年累計(jì)獨(dú)立完成導(dǎo)管消融治療病例100例以上；c.擬從事起搏器的醫(yī)師近五年累計(jì)獨(dú)立完成起搏器治療病例50例以上；d.擬從事先心病介入治療的醫(yī)師近五年獨(dú)立完成先心病介入治療病例50例以上。