精神衛(wèi)生科考試題及答案

1、精神衛(wèi)生科1精神科出科考試試題姓名：_______________得分：_______________一、單一、單5選1(本大題共本大題共1818小題，共小題，共5454分。分。)1.《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉，.敏感多疑，觀察事物細(xì)致，情感體驗(yàn)深刻持久，且不外露。其神經(jīng)活動(dòng)類型和氣質(zhì)類型分別是A.興奮型，多血質(zhì)B.安靜型，抑郁質(zhì)C.活潑型，多血質(zhì)D.抑制型，抑郁質(zhì)E.安靜型，多血質(zhì)2.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是A.阻斷中腦邊緣系統(tǒng)通路中的DA

2、受體B.阻斷中腦邊緣系統(tǒng)通路和中腦皮質(zhì)通路中的DA受體C.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的DA受體D.阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)紋狀體通路中的DA受體E.阻斷中腦皮質(zhì)通路中的DA受體3.類人猿能進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)和模仿，用手勢(shì)語(yǔ)和人交談，說(shuō)明它的心理發(fā)展處于A.感覺(jué)階段B.知覺(jué)階段C.思維的萌芽階段D.前意識(shí)階段E.意識(shí)階段4.與情緒相聯(lián)系的需要是A.生理需要B.安全的需要C.認(rèn)知的需要D.愛(ài)與被愛(ài)的需要E.尊重的需要5.意志行動(dòng)的基礎(chǔ)是A.設(shè)

3、立目標(biāo)B.克服困難C.隨意運(yùn)動(dòng)D.實(shí)施行動(dòng)E.選擇行動(dòng)方式6.艾賓浩斯的遺忘曲線表明保持的內(nèi)容在數(shù)量上隨時(shí)間而變化，規(guī)律是A.均勻遞減B.第一周內(nèi)遺忘得最慢，呈現(xiàn)先慢后快C.第一周內(nèi)遺忘得最快，呈現(xiàn)先快后慢D.第一天內(nèi)遺忘得最慢，呈現(xiàn)先慢后快E.第一天內(nèi)遺忘得最快，呈現(xiàn)先快后慢7.長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.肝毒性B.惡心、嘔吐C.低催乳素血癥D.錐體外系反應(yīng)E.低血鉀8.在有意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)幻視，多見(jiàn)于A.精神分

4、裂癥B.躁狂性精神病C.癥狀性精神病D.癔癥E.上述都不是9.當(dāng)一個(gè)學(xué)生堅(jiān)持自己錯(cuò)誤的意見(jiàn)或不良傾向，并一意孤行地去行動(dòng)，這時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的意志品質(zhì)是A.任性B.受暗示性C.執(zhí)拗D.優(yōu)柔寡斷E.草率決定10.魯利亞的大腦分區(qū)理論中大腦二級(jí)區(qū)的基本功能系統(tǒng)是A.調(diào)節(jié)張力B.接受、加工和儲(chǔ)存信息C.心理活動(dòng)調(diào)控D.行為調(diào)控E.維持覺(jué)醒狀態(tài)11.碳酸鋰主要用于治療A.躁狂癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.焦慮癥E.失眠12.意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)的視幻覺(jué)，常

5、見(jiàn)于A.精神分裂癥B.癔癥性精神障礙C.躁狂癥D.反應(yīng)性精神病E.癥狀性精神病13.女性，45歲，患者心境不良，情緒消沉，對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續(xù)性疲乏；認(rèn)為活著沒(méi)有意思，反復(fù)出現(xiàn)想死的精神衛(wèi)生科3參考答案參考答案選擇題選擇題1515DBCAC610610EDCCB11151115AACBD16201620CDBAB簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1.阿爾茲海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾

6、病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。2.精神發(fā)育遲滯（MR），也稱為智力落后、或精神發(fā)育不全，是小兒常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙。智力低下主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下；其言語(yǔ)、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等，心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。智力低下是診斷的根據(jù)。3.

7、抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：1、過(guò)度鎮(zhèn)靜。2、體位性低血壓3、流涎4、錐體外系不良反應(yīng)5、泌乳素水平。6、體溫調(diào)節(jié)紊亂(下丘腦體溫調(diào)節(jié)的影響)7、抗膽堿能作用引發(fā)的癥狀低效價(jià)抗精神病藥物如氯丙嗪、硫利達(dá)嗪等以及第二代抗精神病藥物氯氮平等多見(jiàn)，奧氮平也可見(jiàn)。外周抗膽堿能作用表現(xiàn)有口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。中樞抗膽堿能作用表現(xiàn)為意識(shí)障礙、譫妄、言語(yǔ)散漫、出汗、震顫和認(rèn)知功能受損等。8、體重改變，長(zhǎng)期抗精神病藥物治療常出現(xiàn)不同程度的體

8、重增加9、肝臟，早期就有氯丙嗪引起膽汁郁積性黃疸的報(bào)道。但是更常見(jiàn)的是無(wú)黃疽性肝功能異常，一過(guò)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高，多能自行恢復(fù)。10、心血管系統(tǒng)抗精神病藥物的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)常表現(xiàn)為體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和心電圖改變(可逆性非特異性STT波改變，T波平坦或倒置和QT間期延長(zhǎng))。嚴(yán)重不良反應(yīng)1、惡性綜合征抗精神病藥治療中，均可發(fā)生NMS。臨床表現(xiàn)：肌緊張、高熱(可達(dá)41～42℃)、意識(shí)障礙、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(大汗、心

9、動(dòng)過(guò)速、血壓不穩(wěn)等)，即典型的四聯(lián)癥表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、尿蛋白陽(yáng)性、肌紅蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝酶升高、血鐵鎂鈣降低。病程持續(xù)數(shù)小時(shí)至7天。2、誘發(fā)癲癇發(fā)作抗精神病藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能，氯氮平較多見(jiàn)。3、血液系統(tǒng)改變，抗精神病藥物可以誘發(fā)血液系統(tǒng)改變?nèi)缌＜?xì)胞缺乏癥。4、猝死5、其他不良反應(yīng)少數(shù)接受抗精神病藥物治療的患者，可出現(xiàn)皮疹，如斑丘疹或多形性紅斑等。第二代抗精神病藥物奎硫平可導(dǎo)致甲狀腺激素水平輕度降低，但不伴