鼻竇鱗狀細(xì)胞癌治療前的注意事項(xiàng)

1、1鼻竇鱗狀細(xì)胞癌治療前的注意事項(xiàng)？(一)治療鼻竇鱗狀上皮癌侵犯眼眶治療方法的選擇，須根據(jù)腫瘤的大小、侵犯的范圍、分化程度的高低和病人全身情況綜合考慮。單純手術(shù)治療效果不佳，即使作鼻竇根治術(shù)，也難獲得令人滿意的效果。單獨(dú)放射治療，使腫瘤外觀上縮小，甚至消失，但手術(shù)切除放療后組織檢查，在大量的結(jié)締組織中仍可見到殘存的癌組織，故遠(yuǎn)期療效難以改善。一般認(rèn)為綜合療法為佳。1.先放射后手術(shù)此方法日益博得眾多醫(yī)生的贊同，現(xiàn)已成為普遍采用的方法，其優(yōu)點(diǎn)

2、為：①腫瘤和其周圍組織未受手術(shù)的干擾，瘤細(xì)胞保持其固有的放射敏感性②大劑量放射照射后，腫瘤變小或消退，瘤組織退變，瘤細(xì)胞活性降低，有利于手術(shù)切除?？墒盏蕉呦噍o相成的效果。竇腔和眼眶照射總劑量為40～60Gy，連續(xù)分次照射，持續(xù)4～6周。放射治療結(jié)束后4～6周進(jìn)行腫瘤切除。竇腔內(nèi)鱗狀上皮癌放射后已明顯縮小，根據(jù)情況采用鼻竇全切除或部分切除加腫瘤切除術(shù)。侵犯眶內(nèi)的腫瘤處理相當(dāng)困難，是保留眼球只切除腫瘤，或作眶內(nèi)容摘除或33.手術(shù)、放射和化

3、學(xué)治療嚴(yán)重的鼻竇鱗狀細(xì)胞癌，不但侵犯眼眶組織，進(jìn)入顱內(nèi)，也發(fā)生了耳后、頜下、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，極個別病例癌轉(zhuǎn)移到身體其他臟器。應(yīng)先局部放射治療，先使腫瘤和腫大的淋巴結(jié)變小，然后手術(shù)切除鼻竇、眼眶腫瘤和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。也有人主張先切除較大的腫瘤團(tuán)塊和腫大的淋巴結(jié)，后進(jìn)行局部的外照射治療。再進(jìn)行全身的化學(xué)藥物治療。鼻竇鱗狀細(xì)胞癌侵犯眼眶引起眶內(nèi)繼發(fā)性腫瘤，治療已超出了眼科醫(yī)生能力范圍，手術(shù)時應(yīng)有耳鼻喉科醫(yī)生參與，若顱底有破壞需神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)助。