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1、1附件:短缺基本短缺基本藥物現(xiàn)狀及保障措施狀及保障措施調(diào)查問調(diào)查問卷單位填表人1、您認(rèn)為短缺基本藥物的重要特征是(請?jiān)谒x項(xiàng)后的□中劃“√”,可多選)臨床必需□難以替代□供應(yīng)不足□公平可及□其他特征(請說明)2、貴院國家基本藥物品種數(shù):種;基本藥物品規(guī)數(shù):個。3、本省集中招標(biāo)采購平臺提供的國家基本藥物品種齊全嗎?(請?jiān)谒x項(xiàng)后的□中劃“√”,下同)非常齊全□較齊全□較不齊全□非常不齊全□4、基本藥物目錄品種是否能滿足您所在單位醫(yī)療需求?
2、基本能滿足□不能滿足□目錄足夠但本單位配備不齊,影響使用□不知道□5、在貴院的同類醫(yī)院中基本藥物短缺現(xiàn)象是否普遍?普遍□不太普遍□不普遍□不了解□6、貴院近年來基本藥物短缺的程度有所好轉(zhuǎn)□基本不變□逐漸加重□相當(dāng)嚴(yán)重□3抗眼鏡蛇毒血清是□否□注射劑□抗五步蛇毒血清是□否□注射劑□抗狂犬病血清是□否□注射劑□抗狂犬病疫苗是□否□注射劑□氯解磷定是□否□注射劑□亞甲藍(lán)是□否□注射劑□季德勝蛇藥片是□否□片劑□其他其他氯喹是□否□口服常釋劑型
3、□注射劑□氨苯砜是□否□口服常釋劑型□伯氨喹是□否□口服常釋劑型□吡喹酮是□否□口服常釋劑型□白喉抗毒素是□否□注射劑□蒿甲醚是□否□片劑□注射劑□枸櫞酸乙胺嗪是□否□注射劑□葡萄糖酸銻鈉是□否□注射劑□乙胺嘧啶是□否□片劑□青蒿素類藥物注4是□否□口服常釋劑型□注射劑□麥角胺咖啡因是□否□口服常釋劑型□左旋多巴是□否□片劑□注射劑□復(fù)方磺胺甲噁唑是□否□注射劑□己烯雌酚是□否□口服常釋劑型□氨苯蝶啶是□否□口服常釋劑型□硫酸鋇是□否□
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