執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科題庫(kù)

1、（1～3題共用備選選項(xiàng)）A.4～10個(gè)月B.1歲半C.2歲D.3歲E.1歲1.正常小兒乳牙出齊的年齡是『正確答案』D2.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是『正確答案』C3.乳牙開(kāi)始萌出的年齡是『正確答案』A4.乳牙萌出延遲是『正確答案』E出生一般3KG為了便于臨床應(yīng)用，可按以下公式粗略估計(jì)2～12歲小兒體重：＜6個(gè)月：體重（kg）=出生時(shí)體重月齡0.77～12個(gè)月：體重（kg）=6月齡0.252～12歲：體重（kg）=年齡（歲）28☆前半年平

2、均每月增長(zhǎng)2.5cm，后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm，第1年身長(zhǎng)約增長(zhǎng)25cm；第2年約增長(zhǎng)10cm。☆1歲時(shí)達(dá)75cm，2歲時(shí)達(dá)87cm，2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增加6～7cm?！?～12歲兒童平均身高（cm）=年齡775☆正常新生兒初生時(shí)頭圍約正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm；在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)達(dá)46cm；2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。4.胸圍

3、☆沿乳頭下緣平繞胸一周的長(zhǎng)度；☆胸圍出生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm；☆1周歲時(shí)與頭圍相等，約46cm；☆胸圍≈頭圍年齡–1cm☆3個(gè)月小兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸；☆6個(gè)月小兒能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸；☆1歲小兒站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前3.長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育☆通常采用左手腕、掌、指骨正位Ｘ片；☆正常值：10歲出齊，共10個(gè)。3.恢復(fù)期臨床癥狀明顯減弱或消失；血鈣、磷濃度數(shù)日恢復(fù)正常；堿性磷酸酶（AKP）4～6周恢復(fù)正常；X線2～3周改善，逐漸恢復(fù)

4、正常。周改善，逐漸恢復(fù)正常。4.后遺癥期25（OH）D3和1，25（OH）2D3在初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。在初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。正常血清總鈣濃度為2.25～2.27mmolL。1.典型發(fā)作典型發(fā)作——血鈣：＜血鈣：＜1.8mmolL2.驚厥（最常見(jiàn)）：多為無(wú)熱驚厥，多為無(wú)熱驚厥，突然發(fā)生，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，四肢抽搐，意識(shí)喪失。發(fā)作時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘，抽搐后意識(shí)恢復(fù)，醒后活潑如常抽搐后意識(shí)恢復(fù)，醒后活潑

5、如常。2.隱匿型發(fā)作：血鈣在血鈣在1.75～1.88mmolL之間之間面神經(jīng)征：叩擊面頰部，出現(xiàn)眼瞼和口角的抽動(dòng)為陽(yáng)性；腓反射：叩擊腓骨小頭處腓神經(jīng)叩擊腓骨小頭處腓神經(jīng)，出現(xiàn)足向外側(cè)收縮為陽(yáng)性；陶瑟征（Trousseau征）：以血壓計(jì)袖帶包裹上臂以血壓計(jì)袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣為陽(yáng)性。分鐘內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣為陽(yáng)性。治療治療要嚴(yán)格遵守治療原則和用藥順序，先治“標(biāo)”，后治“本”，不可顛倒。1.急救處理：

6、迅速控制驚厥和喉痙攣苯巴比妥、水合氯醛、地西泮2.鈣劑治療：驚厥反復(fù)發(fā)作者每日可重復(fù)使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。3.維生素D治療蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良能量營(yíng)養(yǎng)不良.體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降、皮下脂肪逐漸減少或消失順序：腹部：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部面頰部Ⅰ（輕）度Ⅱ（中）度Ⅲ（重）度體重低于正常均值15%15%～25%25%25%25%～40%40%40%40%以上以