臨床路徑事前 事后事中管理制度

1、Xxx中醫(yī)院臨床路徑事前事中事后管理制度一、路徑構(gòu)架臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。院內(nèi)各科室開展臨床路徑均需遵守本制度。二、組織結(jié)構(gòu)設(shè)立組織，加強(qiáng)督導(dǎo)在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級醫(yī)療控制體系負(fù)責(zé)開展臨床路徑工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)醫(yī)院成立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，隸屬于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)制定臨床路徑管理有關(guān)規(guī)章制度

2、，對我院臨床路徑管理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)控和評估，協(xié)調(diào)臨床路徑實(shí)施過程中遇到的問題。相關(guān)科室成立臨床路徑實(shí)施小組，由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護(hù)理人員任成員，主管醫(yī)師主要負(fù)責(zé)臨床路徑的實(shí)施，臨床路徑實(shí)施過程的效果評價(jià)和分析，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)相關(guān)材料的收集、記錄和整理及信息上報(bào)。三、管理辦法1.各科室臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則，并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系

3、；各級醫(yī)務(wù)人員要選擇兩個(gè)以上病種，對其文本資料進(jìn)行科內(nèi)集體討論、制定出5.對臨床路徑評價(jià)小組的整改意見，各科室及時(shí)整改鼓勵(lì)各科室積極增加臨床路徑病種，鼓勵(lì)管理創(chuàng)新，鼓勵(lì)撰寫各臨床路徑相關(guān)論文。五.考核方案：將臨床路徑管理納入各科室綜合績效體系，方案如下(一)、扣分項(xiàng)目1.所有符合臨床路徑入境標(biāo)準(zhǔn)病歷，均應(yīng)該實(shí)行臨床路徑管理辦法，凡是應(yīng)進(jìn)入路徑病歷未進(jìn)入，無正當(dāng)理由者，扣5分2.臨床路徑實(shí)行月報(bào)，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)該完整，不完整者，每項(xiàng)扣2分，不