中國(guó)科學(xué)院 年攻讀博士學(xué)位研究生體格檢查表

1、中國(guó)科學(xué)院中國(guó)科學(xué)院20082008年攻讀博年攻讀博(碩)士學(xué)位研究生體格檢查表士學(xué)位研究生體格檢查表報(bào)考單位：中國(guó)科學(xué)院煙臺(tái)海岸帶研究所報(bào)考專(zhuān)業(yè)：姓名性別出生年月日婚否文化程度民族職業(yè)籍貫考生本人通信地址原畢業(yè)學(xué)?；蚬ぷ鲉挝宦?lián)系電話(huà)既往病史半身一寸脫帽半身一寸脫帽照片照片體檢醫(yī)院騎縫體檢醫(yī)院騎縫章（以上由考生本人如實(shí)填寫(xiě)）（以上由考生本人如實(shí)填寫(xiě)）左左矯正度數(shù)：裸眼視力右矯正視力右矯正度數(shù)：其他眼病彩色圖案及編碼眼色覺(jué)檢查單顏色識(shí)別：

2、紅、綠、紫、藍(lán)、黃左公尺耳聽(tīng)力右公尺耳疾鼻嗅覺(jué)鼻及鼻竇疾病顏面部咽喉口腔唇門(mén)齒五官科其他醫(yī)師意見(jiàn)（簽字）1.眼科2.耳鼻喉科3.口腔科身長(zhǎng)公分體重公斤皮膚淋巴甲狀腺脊柱四肢關(guān)節(jié)平足外科其他醫(yī)師意見(jiàn)（簽字）內(nèi)血壓毫米貢柱心率（次分）醫(yī)師意見(jiàn)（簽字）發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝科腹部器官脾化驗(yàn)檢查（要附化驗(yàn)單據(jù)）血肝功尿胸部放射線檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字：（蓋章）其他檢查口吃外貌異常體檢結(jié)論負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字：（蓋章）體檢醫(yī)院意見(jiàn)體檢醫(yī)