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文檔簡介
1、1江蘇省文明城市測評調查問卷江蘇省文明城市測評調查問卷城市名稱:__________發(fā)放日期:___________問卷編號:__________市民朋友,您好!我們正在您市進行江蘇省文明城市測評的問卷調查。您的意見將對江蘇省文明城市創(chuàng)建、政府部門改進工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內(nèi)容,謝謝!==========================【注意事項注意事項】============================●請
2、調查人員嚴格按隨機抽樣的要求抽選調查樣本;●所有題目均為必答題,每個選項僅選一個答案,請用“○”圈定所選項前的字母。================================================================為了保證問卷信息的真實性,請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保员阄覀儗柧淼陌l(fā)放工作進行抽樣核實:您的性別:□男□女您的年齡:□16~35歲□36~55歲□56歲以上您是:□本縣(市)居民□外地戶籍
3、在本縣(市)工作□外地臨時來此地您的職業(yè):□黨政機關人員□事業(yè)單位人員□軍事武警人員□企業(yè)單位人員□專業(yè)技術人員□進城務工人員□下崗失業(yè)人員□離退休人員□在校學生□其他(請注明______)我們保證您的個人信息只用于本次江蘇省文明城市測評,且不被泄露或不正當?shù)厥褂?。一、對市民素質和社會風尚的評價一、對市民素質和社會風尚的評價1、您對近年來本縣(市)評選出的道德模范人物的先進事跡了解嗎A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關心2、近年來
4、,本縣(市)開展了多種形式的宣傳道德模范的活動,您知道嗎311、當別人遇到危險需要幫助時,您會A、直接給予幫助B、尋求其他幫助(如打110等)C、如有他人幫助,我會協(xié)助D、不采取任何行動12、對于捐獻骨髓等公益行為,您的態(tài)度是A、積極支持B、支持C、不支持D、無所謂13、您對志愿服務活動的態(tài)度是A、支持并積極參與B、支持但很少參與C、理解但不參與D、不支持14、近年來本縣(市)開展文明交通、文明出行宣傳活動,您認為A、有效B、偶爾有效C
5、、無效D、不清楚15、鄰里遇到困難時,大家是否會相互幫助A、會B、偶爾會C、不會D、不清楚16、在您單位同事或上下級之間是否有交流和溝通的機會A、經(jīng)常有B、偶爾有C、沒有D、不清楚17、您認為“尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結”是每個市民都必須遵循的_________A、社會公德B、職業(yè)道德C、家庭美德18、您所在的社區(qū)開展過安全用藥宣傳活動嗎A、經(jīng)常開展B、偶爾開展C、沒有開展過D、不清楚19、您所在的社區(qū)開展過多種形
6、式的鄰里互助、社區(qū)聯(lián)誼活動嗎A、經(jīng)常開展B、偶爾開展C、沒有開展過D、不清楚20、在社區(qū)組織的志愿服務、鄰里互助、慈善捐助等活動中,社區(qū)黨、團員是否能帶頭參與A、都能參與B、多數(shù)人能參與C、少數(shù)人能參與D、不清楚二、對政府職能部門、“窗口”行業(yè)服務質量的評價二、對政府職能部門、“窗口”行業(yè)服務質量的評價21、您在本縣(市)乘坐公交車出行方便嗎A、很方便B、較方便C、不方便D、不清楚22、您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的服務質量滿意嗎A、滿意
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