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文檔簡介
1、1老年護(hù)理學(xué)老年護(hù)理學(xué)第一章緒論第一節(jié)老化與人口老齡化一、老化的概念及其特點(diǎn)(一)老化的概念是指隨著年齡的增長而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的退行性變化,引起機(jī)體內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力逐漸減退的表現(xiàn)。(二)各年齡標(biāo)準(zhǔn)90歲長壽老年人(thelongevous)中國是世界上人口數(shù)量最多的國家,是老年人口數(shù)量最多的國家二、人口老齡化的概念簡稱人口老化,是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化,指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過程。1、我國人口老齡化特征(
2、1)老齡人口絕對(duì)值為世界之冠(2)地區(qū)發(fā)展不平衡(3)城鄉(xiāng)倒置顯著(4)老齡化超前于現(xiàn)代化(5)女性老年人口數(shù)量多于女性2、老人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)(1)家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨(dú)生子女政策而降低(2)農(nóng)村老人提供照顧也面臨挑戰(zhàn)(3)老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護(hù)理、家庭護(hù)理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護(hù)中心、老人院、寧養(yǎng)院等)第三章老年護(hù)理中的相關(guān)問題第一節(jié)道德與法律
3、一、老年護(hù)理實(shí)踐中的道德要求(一)老年護(hù)理道德特點(diǎn)1、福利性2、艱巨性3、科學(xué)性(二)老年護(hù)理道德原則1、關(guān)心2、尊重3、主動(dòng)4、平等(三)老年護(hù)理的道德要求1、護(hù)理及時(shí)2、耐心冷靜3、鼓勵(lì)安慰4、虛心誠懇第二節(jié)人際溝通技巧一、概述溝通的概念二、衰老對(duì)溝通的影響(一)生理特點(diǎn)的影響1、認(rèn)知障礙2、聽力障礙3、視力障礙(二)心理特點(diǎn)的影響1、緊張2、焦慮3、自卑4、孤獨(dú)三、老年人際溝通技巧促進(jìn)有效溝通的方法1、精心設(shè)計(jì)和調(diào)整溝通語言2、提
4、高和增進(jìn)溝通效果的技巧3、努力引導(dǎo)和促進(jìn)正向溝通。在與老年人進(jìn)行非語言溝通時(shí),最易被接受的部位是手,一般不宜觸摸的部位是頭部,護(hù)理人員應(yīng)慎重考慮。第三節(jié)健康教育的技巧一、老年人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)1、會(huì)自己確定學(xué)習(xí)的需要、方法2、對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)的態(tài)度直接接受過去經(jīng)驗(yàn)的影響,既可成為學(xué)習(xí)的資源,促進(jìn)學(xué)習(xí),也可成為學(xué)習(xí)的阻礙因素3、學(xué)習(xí)的目的性較強(qiáng),更希望學(xué)習(xí)實(shí)用性強(qiáng)的知識(shí)4、更喜歡以解決問題為中心的學(xué)習(xí)5、更愿意參與學(xué)習(xí)過程,喜歡討論和相互交流6、有
5、較高的近期遺忘率,往往需重復(fù)學(xué)習(xí)7、意義記憶能力較好,機(jī)械性記憶能力衰退二、老年人健康教育的意義1、能有效地降低老年人對(duì)衛(wèi)生資源的消耗,減輕家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2、對(duì)促進(jìn)家庭和諧生活,保持社會(huì)的穩(wěn)定、活力起積極作用3、可以使慢性病及老年性疾病的防治、康復(fù)過程取得最佳效果,使提高老年人生存質(zhì)量最有效的途徑之一三、健康教育的技巧(一)知識(shí)灌輸?shù)募记?、講授法2、談話法3、演示法4、咨詢法5、讀書指導(dǎo)法第四章老年保健與老年自我保健3⑤注重日常
6、生活中的心理保?。虎逘I造良好的社會(huì)支持系統(tǒng),提供心理咨詢和心理治療。第四節(jié)老年人的飲食保健與護(hù)理學(xué)習(xí)要求了解老年人的生理代謝特點(diǎn)理解老年人的營養(yǎng)需要掌握老年人的飲食護(hù)理一、老年人的生理代謝特點(diǎn)(一)代謝功能降低1、基礎(chǔ)代謝下降2、合成代謝減低,分解代謝增高(二)體內(nèi)成分發(fā)生變化1、脂肪組織2、細(xì)胞量3、體內(nèi)水分4、骨組織中的礦物質(zhì)(三)器官功能下降1、消化系統(tǒng)2、心臟功能降低3、腦功能、腎功能隨增齡而降低二、老年人的營養(yǎng)需要特點(diǎn)(一)熱
7、能:熱能消耗和需要量減少(二)蛋白質(zhì):質(zhì)量高而數(shù)量少的蛋白質(zhì)(三)碳水化合物:果糖(四)脂肪:一定量的脂肪,維持營養(yǎng)平衡(五)無機(jī)鹽:補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素(六)維生素:(七)水分:每日2000ml(一)熱能(calie)控制飲食,限制熱量1500-2000Kcald熱能均衡的衡量指標(biāo):體重指數(shù)(bodymassindexBMI)BMI=體重(kg)[身高(m)]2BMI正常值:男2025,女1924體重標(biāo)準(zhǔn)體重:男性老人(kg)=[身高(cm
8、)100]0.9女性老人(kg)=[身高(cm)105]0.95理想體重:BMI=標(biāo)準(zhǔn)體重10%消瘦10%標(biāo)準(zhǔn)體重肥胖20%標(biāo)準(zhǔn)體重(二)蛋白質(zhì)(protein)因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng),對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年的供給量,要盡量供給生物利用率較高的蛋白質(zhì),優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占攝取蛋白質(zhì)總量的50%以上。老年人蛋白質(zhì)供應(yīng)量每日按每公斤體重1克1.5克(占食物總熱能的10%15%)為宜(三)脂肪(fat)脂肪攝入
9、過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥,繼之會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病等。但是,機(jī)體的必需脂肪酸要從食物中獲得,一些脂溶性維生素的吸收,也需要脂肪參與。一般老年人脂肪攝入量占總熱能的20%25%(每日每公斤體重約1克脂肪)為宜。(四)碳水化合物老年人應(yīng)控制糖類的攝入量,尤其應(yīng)限制純糖的攝入。因?yàn)樘窃隗w內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪,使人發(fā)胖。每日膳食纖維的適宜攝取量為30g。(五)無機(jī)鹽與微量元素(1)鈣:多到戶外活動(dòng),多曬太陽,每日膳食供給鈣(1000mg)。每
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