病理學(xué)各論練習(xí)題

1、《病理學(xué)》各論練習(xí)題心血管系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）：是指一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動脈疾病，主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。病變特征是血漿內(nèi)脂質(zhì)，主要是膽固醇和膽固醇酯浸潤和沉積于大、中動脈內(nèi)膜，形成粥樣硬化斑塊，使動脈變硬，心、腦、腎等動脈管腔狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致貧血性梗死等病變。2冠狀動脈硬化性心臟病(conaryatherosclrroticheartdisease)

2、：簡稱冠心病，是指冠狀動脈狹窄性病變引起的心肌供血不足，又稱為缺血性心臟病。冠心病絕大多數(shù)由冠狀動脈粥樣硬化引起。3心絞痛（anginapectis）：是指冠狀動脈供血不足和（或）心肌耗氧量劇增，致使心肌急劇的暫時性缺血、缺氧引起的體表或內(nèi)臟的牽涉痛（胸骨后壓榨性或緊縮性疼痛）。通常休息或服用硝酸酯劑后可緩解。4室壁瘤(Venticularaneurysm)：是指心肌梗死后，梗死灶處的瘢痕組織在血流的沖擊和心室內(nèi)壓作用下，局部向外膨出所

3、形成的結(jié)構(gòu)。5原發(fā)性高血壓(primaryhypertension)：是指一種原因不明的、以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的疾病，其基本病變?yōu)槿砑?xì)小動脈硬化。6動脈瘤(aneurysm)：是指動脈壁因局部病變變薄而向外膨出所形成的永久性的局限性異常擴(kuò)張。7風(fēng)濕病(rheumatism)：是一種由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織，以膠原纖維的纖維素樣壞死和風(fēng)濕性肉芽腫形成為特征。常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、血管和皮膚

4、，以心臟病變最為嚴(yán)重。風(fēng)濕病的病變發(fā)生在全身結(jié)締組織，屬結(jié)締組織疾病。8風(fēng)濕小體(hoffbody)：又稱風(fēng)濕性肉芽腫，是風(fēng)濕病的特征性病變，須在顯微鏡下才能看見，其出現(xiàn)提示風(fēng)濕活動。典型的風(fēng)濕小體位于心肌間質(zhì)內(nèi)血管旁，呈梭形或橢圓形，中央為結(jié)締組織的纖維素樣壞死，，周圍繞以hoff細(xì)胞（風(fēng)濕細(xì)胞）并伴有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。二、選擇題1下列哪種因素與瓣膜口的關(guān)閉不全發(fā)生無關(guān)？A瓣葉的卷曲B腱索的融合與縮短C瓣葉間的粘連D瓣膜的穿孔E

5、以上都有關(guān)2高血壓可以引起下列腦改變，除了A腦萎縮B腦水腫C腦出血D腦軟化E腦梗死3下列哪項敘述與風(fēng)濕病不相符合？A風(fēng)濕病為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病B風(fēng)濕病是一種肉芽腫性病變C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)D風(fēng)濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E風(fēng)濕病可累及全身結(jié)締組織D腎細(xì)動脈纖維素樣壞死E腦水腫17主動脈粥樣硬化最常見的部位是A升主動脈B腹主動脈后壁及其開口處C胸主動脈D降主動脈E主動脈弓18粥樣斑塊中一般不含有下列哪種成分A泡沫細(xì)胞B細(xì)菌團(tuán)塊C炎癥細(xì)胞D

6、膽固醇結(jié)晶E肉芽組織19高血壓病腦出血最常見的部位是A大腦中動脈B頸內(nèi)動脈C內(nèi)囊、基底節(jié)D中央前回E海馬區(qū)20關(guān)于動脈粥樣硬化，下列哪項敘述是錯誤的A高膽固醇血癥與動脈粥樣硬化的發(fā)生關(guān)系密切B動脈粥樣硬化可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫C發(fā)生粥樣硬化的血管常形成動脈瘤D動脈瘤內(nèi)的血栓為混合血栓E粥樣斑塊內(nèi)常含有數(shù)量不等的慢性炎癥細(xì)胞答案：1、C2、A3、C4、B5、D6、B7、B8、C9、E10、E11、C12、E13、D14、D15、D16、D17

7、、B18、B19、C20、B三、問答題1簡述二尖瓣狹窄時血流動力學(xué)及心臟改變。二尖瓣狹窄時血流動力學(xué)及心臟改變：瓣葉粘連，瓣口狹窄舒張期血液從左心房注入左心室受阻左心房肥大、擴(kuò)張肺淤血右心室肥大、擴(kuò)張右心房肥大、擴(kuò)張體循環(huán)淤血。2簡述風(fēng)濕病的基本病理改變。風(fēng)濕病的基本病理改變：（1）變質(zhì)：結(jié)締組織粘液樣變和纖維素樣壞死；（2）滲出：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤；（3）增生：hoff細(xì)胞增生形成特征性的肉芽腫──風(fēng)濕小體（hoff小體）。3動脈

8、粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼發(fā)病變？動脈粥樣硬化發(fā)生后可出現(xiàn)以下并發(fā)癥：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③粥瘤性潰瘍；④鈣化；⑤動脈瘤形成；⑥血管腔狹窄4高血壓病的主要病理變化及其主要臟器的病理改變。高血壓病的主要病理變化及其主要臟器的病理改變：高血壓病的主要（特征性）病理改變?yōu)槿砑?xì)動脈管壁變厚，玻璃樣變（透明變），管腔變窄――細(xì)動脈硬化。主要臟器的病理改變：（1）心臟：由于左心負(fù)荷加重，左心室代償性肥大——高血壓性心臟肥大。代償期——向心性肥大