2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試調(diào)整內(nèi)容匯總

1、一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（一）病理學(xué)1.“消化系統(tǒng)疾病”大腸癌：C期大腸癌是指已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年存活率約為30%改為C期大腸癌是指已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年存活率約為22%.2.“泌尿系統(tǒng)疾病”：增加了腎和膀胱的常見(jiàn)腫瘤。3.“乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病”：乳腺癌的分子亞型及其治療與預(yù)后對(duì)的關(guān)系。（二）藥理學(xué)1.“抗動(dòng)脈粥樣硬化藥”中增加知識(shí)點(diǎn)：貝特類藥物、膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂。2.“治療充血性心力衰竭的藥物”中利尿藥：螺內(nèi)酯、呋塞米及噻嗪類藥物的藥

2、理作用和臨床應(yīng)用有變化。（二）衛(wèi)生法規(guī)1.傳染病防治法——甲類傳染病預(yù)防控制措施的適用范圍新增內(nèi)容：2013年10月28日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)出《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》，經(jīng)人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入流行性感冒管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。目前我國(guó)共有39種法定傳染病，其中甲類2種、乙類26種、丙類1

3、1種。2.人體器官移植條例——人體器官的捐獻(xiàn)新增內(nèi)容：根據(jù)2009年原衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》，“配偶”僅限于結(jié)婚3年以上或者婚后已育有子女的；“因幫扶等形成親情關(guān)系”僅限于養(yǎng)父母和養(yǎng)子女之間的關(guān)系，繼父母與繼子女之間的關(guān)系。（四）醫(yī)學(xué)心理學(xué)變更：1.心理評(píng)估刪除：第四節(jié)心理測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化第五節(jié)常用的心理測(cè)驗(yàn)與臨床評(píng)定量表（五）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)變更：1.臨床診療倫理——臨床治療的倫理要求：新增內(nèi)容：飲食營(yíng)養(yǎng)治療的倫理要求1

4、.第三節(jié)支氣管哮喘診斷與鑒別診斷慢性持續(xù)期哮喘控制水平分級(jí)增加：目前臨床控制評(píng)估；未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.第十三節(jié)氣胸（七）治療8.手術(shù)治療增加：（3）胸膜固定：胸膜摩擦或胸膜剝脫以及滑石粉等藥物固定。不適用于局限或少量肺大皰患者。對(duì)于肺質(zhì)量差、彌漫性肺大皰或經(jīng)手術(shù)治療后仍反復(fù)發(fā)作的患者，無(wú)法徹底消滅肺大皰，而需要通過(guò)消滅胸膜腔而達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的時(shí)。，可選用胸膜固定術(shù)。（三）修改1.第十三節(jié)氣胸（七）治療7.胸腔閉式引流術(shù)的方法（6）更改為：

5、胸膜粘連療法主要適用于：①持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸；②交通性氣胸或經(jīng)胸腔閉式引流及負(fù)壓吸引失敗者；③肺功能不全，不能耐受手術(shù)者。常用硬化劑有白介素2、高滲葡萄糖溶液（一般為10%～25%）、滑石粉2～8g，用生理鹽水100ml稀釋后經(jīng)胸腔引流管注入。三、心血管系統(tǒng)1.慢性心力衰竭洋地黃治療措施有部分新增內(nèi)容洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失常，如血鉀濃度低則可靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀濃度正常則可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因；一般禁用

6、電復(fù)律，因易導(dǎo)致心室顫動(dòng)。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者，可予阿托品靜脈注射。，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜用異丙腎上腺素。2.慢性心力衰竭藥物治療中利尿劑的劑量部分有改動(dòng)如：袢利尿劑、噻嗪類利尿劑數(shù)值上有變動(dòng)。3.急性左心衰竭的治療中，血管擴(kuò)張劑的部分?jǐn)?shù)值有改動(dòng)如：硝普鈉的治療劑量上有變動(dòng)。4.原發(fā)性高血壓影響預(yù)后的因素?cái)?shù)值上有變動(dòng)。5.高脂血癥中正常人血脂水平數(shù)值上有變動(dòng)。四、消化系統(tǒng)1.消化性潰瘍?。翰±韺W(xué)內(nèi)容略有改變。