第8版·流行病學復習提綱

1、流病復習提綱流病復習提綱第一章第一章緒論（流行病學簡介）緒論（流行病學簡介）1、流行病學概念流行病學概念：研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，制定和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康的策略和措施的科學。定義要點：人群觀點；研究對象包括所有疾病、健康促進；以研究疾病分布為起點；研究病因及流行因素；預防疾?。幌麥缂膊?；既是一門實用醫(yī)學又是一門方法學。2、流行病學發(fā)展：流行病學發(fā)展：學科形成前期（希波克拉底、威尼斯港檢疫法、英葛朗特）

2、學科形成期（英JamesLind、英Jenner、法國革命、JohnSnow）學科發(fā)展期（現(xiàn)代流行病學）3、我國流行病學成就：我國流行病學成就：伍連德博士—鼠疫、蘇德隆—血吸蟲4、流行病學的研究方法流行病學的研究方法方法觀察法實驗法數(shù)理法研究類別橫斷面研究、生態(tài)學研究、監(jiān)測隊列研究、病例對照研究臨床試驗現(xiàn)場實驗、社區(qū)干預性質描述流行病學分析流行病學隨機對照試驗非隨機對照試驗理論流行病學方法流行病學作用產(chǎn)生假設檢驗假設驗證假設5、流行病學

3、研究的重要觀點流行病學研究的重要觀點：群體；對比；概率論；社會醫(yī)學觀；多病因論觀點。感染率是指在某個時間內(nèi)能檢查的整個人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。感染率=受檢者中陽性人數(shù)／受檢人數(shù)100％續(xù)發(fā)率（家庭二代發(fā)病率）易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)（二代病例）占家庭或某集體成員中所有易感接觸者總數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率=一個潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)（即二代病例數(shù)）易感接觸者總人數(shù)100％計算不包括原發(fā)病例備注1、影響患病率升高的因素包括：

4、①病程延長②未治愈者的壽命延長③新病例增加（即發(fā)病率增高）④病例遷入⑤健康者遷出⑥易感者遷入⑦診斷水平提高⑧報告率提高2、影響患病率降低的因素包括：①病程縮短②病死率增高③新病例減少（發(fā)病率下降）④健康者遷入⑤病例遷出⑥治愈率提高3、當某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當長時間內(nèi)保持穩(wěn)定時，患病率、發(fā)病率和病程三者的關系是：患病率=發(fā)病率病程(P＝ID)2.2死亡指標比較死亡指標比較（復習實習講義，加深理解復習實習講義，加深理解）死亡指標

5、定義公式死亡率表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的頻率。死亡粗率、死亡專率死亡率=某期間內(nèi)（因某?。┧劳隹倲?shù)同期平均人口數(shù)KK＝100％，1000‰，或10000／萬……病死率表示一定時期內(nèi)（通常為1年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。病死率=某時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)同期患某病的病人數(shù)100％或病死率=某病死亡率某病發(fā)病率100%生存率指接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若于年隨訪（通常為l、3、5年）后

6、，尚存活的病人數(shù)所占的比例。n年生存率=隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)隨訪滿n年的病例數(shù)100％3、疾病流行的強度疾病流行的強度分類定義備注散發(fā)某種疾病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系的散在發(fā)生稱散發(fā)。1、因該病在當?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A防接種的結果使人群維持一定的免疫水平，而出現(xiàn)散發(fā)。2、有些以隱性感染為主的疾病，可出現(xiàn)散發(fā)。3、有些傳播機制不容易實現(xiàn)的傳染病可出現(xiàn)散發(fā)。4、某些長潛伏期傳染病也易出現(xiàn)散發(fā)。暴發(fā)暴發(fā)