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1、1第二部分第二部分健康管理師基本技能復(fù)習(xí)題健康管理師基本技能復(fù)習(xí)題張大媽,56歲,漢族,武漢人,中專文化,原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154厘米,體重62公斤,血壓12580mmHg總膽固醇190mgdl餐后兩小時(shí)血糖9.1mmolL,空腹血糖6.3mmolL,愛吃油膩和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,愛打麻將,愛看電視與錄像,幾乎沒有參加過體育鍛煉。父母及兄妹無高血壓及糖尿病史。一、一、單選題(請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)中)單選題(請(qǐng)將正確答案填入
2、括號(hào)中)1、根據(jù)張大媽體重與身高,按照我國的標(biāo)準(zhǔn),她屬于的類型是(B)A、標(biāo)準(zhǔn)B、超重C、肥胖D、偏瘦E、特瘦2、如果為女士建立健康檔案,應(yīng)選擇的內(nèi)容是(E)A、生活習(xí)慣、既往病史、最近診斷治療情況、家族史B、生活習(xí)慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家族史C、生活習(xí)慣、既往病史、最近診斷治療情況、家族史、最近體檢結(jié)果D、生活習(xí)慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家族史、最近體檢結(jié)果E、生活習(xí)慣、既往病史、歷次診斷治療情況、家族史、歷次體檢結(jié)果
3、3、根據(jù)張大媽的健康狀況,最為合適的早餐是(B)A、豆?jié){250毫升,油條一根B、豆?jié){200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克C、牛奶250毫升,荷包蛋一個(gè),蘋果一個(gè)D、稀飯250克,荷包蛋一個(gè),咸菜50克E、稀飯250克,荷包蛋一個(gè),油條二根,咸菜50克4、依據(jù)張大媽情況,其飲食治療方案正確的是(D)A、病情輕,可以不用飲食治療B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、用藥治療時(shí),可以不用飲食治療D、不論病情輕重都需要飲食治療E、用飲食治療就不需要藥
4、物治療5、如果對(duì)張大媽實(shí)施健康管理,有可能產(chǎn)生效果的因素為(C)A、物理環(huán)境B、生物學(xué)因素C、行為因素D、醫(yī)療保健E、社會(huì)環(huán)境二、多選題(請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)中)二、多選題(請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)中)1、在對(duì)張大媽進(jìn)行健康管理時(shí),需要對(duì)她的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,其目的是(BCDE)A、讓她了解自身的疾病程度B、幫助她綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素C、鼓勵(lì)和幫助她修正不健康的行為D、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施E、保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理2、要對(duì)張大媽進(jìn)行健康危
5、險(xiǎn)因素評(píng)價(jià),正確的步驟是(ABCDE)A、收集死亡專率資料B、收集個(gè)體健康危險(xiǎn)因素資料C、將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)D、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施3、如果進(jìn)一步收集張大媽的健康危險(xiǎn)因素資料,可采用的收集方法有(ABCDE)A、膳食問卷調(diào)查B體格檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查E、生活方式問卷調(diào)查4、若已對(duì)張大媽采取了健康干預(yù)措施,那么評(píng)價(jià)該措施的效果應(yīng)包括(ABCE)A、危險(xiǎn)因素的控制B、患病危險(xiǎn)性的變化C、成本效果評(píng)價(jià)D、醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)E
6、、患者的滿意度三、計(jì)算題三、計(jì)算題3五、論述題五、論述題結(jié)合張大媽的情況,高一級(jí)健康管理師已經(jīng)為她制定了糖尿病的健康教育方案:即提高對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的知識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信念,改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。請(qǐng)問如何選擇和運(yùn)用健康傳播材料?答:①首先對(duì)張大媽進(jìn)行需求評(píng)估,了解其對(duì)糖尿病的知識(shí),態(tài)度與行為②根據(jù)需求評(píng)估的結(jié)果,決定選用健康傳播材料的內(nèi)容,形式。A要保證材料的科學(xué)性,不能有錯(cuò)誤的、不當(dāng)?shù)闹R(shí)和觀點(diǎn);B由于張大媽知識(shí)水平為高中文
7、化,選用的健康教育材料應(yīng)該通俗易懂;C因張大媽喜歡看電視與錄像,可選用音像類健康傳播材料;D材料要有藝術(shù)性,新穎性,不枯燥,不是一味的說教③面對(duì)個(gè)體健康材料的運(yùn)用A向張大媽強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和使用材料的重要性,引起對(duì)方的重視;B提示材料中的重點(diǎn)內(nèi)容,引導(dǎo)李張大媽加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶;C講解具體的使用或操作方法,使張大媽能夠遵照有關(guān)步驟自行操作;D再次進(jìn)行家訪時(shí),了解材料的保管和使用情況,必要時(shí)再次給以輔導(dǎo)。高血壓的預(yù)防和控制高血壓的預(yù)防和控制高血壓病人
8、需要進(jìn)行藥物和非藥物的治療相結(jié)合。藥物治療遵循小劑量開始原則,優(yōu)先選擇長效制劑原則,聯(lián)合用藥原則及個(gè)體化原則。非藥物方面要從下面著手抓起:1,健康飲食。在平衡膳食的基礎(chǔ)上,限制鈉的攝入,增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量,減少膳食脂肪的攝入量。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2,戒煙3,限制飲酒和戒酒。建議男性飲酒控制在30毫升每天。相當(dāng)于酒精25克,啤酒1瓶或者40度的白酒0.5~1兩。女性則減半。孕婦不飲酒。4,增加身體活動(dòng)。高血壓的運(yùn)動(dòng)主要以有氧為主,
9、包括氣功,太極拳,醫(yī)療體操,步行,健身跑,有氧舞蹈,游泳,娛樂性球類運(yùn)動(dòng),郊游,釣魚等。注意動(dòng)作不要過猛的低頭,彎腰動(dòng)作;不要做體位幅度變化過大的動(dòng)作;不要做屏息時(shí)間過長的動(dòng)作,以免發(fā)生意外。5,管理體重。高血壓患者應(yīng)將體重控制在正常范圍內(nèi)(18.5千克平方米《=BMI〈24千克平方米。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米之內(nèi),女性應(yīng)控制在80厘米之內(nèi)。對(duì)于需要減肥人士,每個(gè)月減肥控制在1~2KG為宜。6,高血壓健康教育:通過健康教育,提高人群的高
10、血壓預(yù)防意識(shí)。例如告知35歲以上成人每年至少測量一次血壓。提高高血壓患者自我管理血壓的技能和水平,積極改變不良的生活方式。增加管理對(duì)象的自我管理能力。7,保持良好的心理狀態(tài):人的心理狀態(tài)和情緒如長期緊張,焦慮,煩惱等不良情緒以及生活的無規(guī)律,會(huì)導(dǎo)致血壓過分波動(dòng)。高血壓患者長期情緒不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致腦卒中或心肌梗死等并發(fā)癥。多參加一些有情趣的體育和文化娛樂活動(dòng),豐富自己的業(yè)余生活,修身養(yǎng)性,陶冶心情。8,高血壓患者的自我管理。對(duì)自己的血壓監(jiān)測的
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