心血管內(nèi)科學考試試卷及答案8

1、一、病例分析一、病例分析(1小題小題共6.0分)(6分)[1]風心病輕度二尖瓣狹窄患者，近1月來持續(xù)發(fā)熱，體溫波動在38～39℃，乏力，多汗，四肢關節(jié)、肌肉疼痛，查體：面色蒼白，球結膜可見點狀出血，四肢及軀干皮膚可見淤點；指甲下有線狀出血(如圖)，心臟超聲(如圖)。心臟聽診有心尖區(qū)隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音及海鷗音，肝脾大。問：臨床考慮哪些疾病還需做哪些檢查應進行哪些治療二、單選題二、單選題(77小題小題共77.0分)(1分

2、)[1]洋地黃中毒后，下列措施哪項正確()A、減少洋地黃及利尿劑的用量B、停用洋地黃及利尿劑C、停用利尿劑繼續(xù)用洋地黃D、停用洋地黃繼續(xù)用利尿劑E、加用抗心律失常藥(1分)[2]男，70歲，突起胸悶，氣促，煩躁不安。查體：血壓26.413.6kPa(198102mmHg)，呼吸30次分，脈搏140次分，肺底有干、濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是()A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血壓腦病(1分)[3]一風心病二尖瓣狹窄病

3、人，房顫3年，心衰Ⅲ級，地高辛治療1個月后，出現(xiàn)哪種情況應考慮停用該藥()A、心率78次分，律不齊B、心電圖S—T段魚鉤形下移C、肝界縮小D、心率60次分，律整齊E、體重減輕(1分)[4]左心功能不全最常見的早期癥狀是()A、心性哮喘B、咳粉紅色泡沫痰C、勞力性呼吸困難D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力(1分)[5]引起左室后負荷增加的因素是()A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、主動脈瓣關閉不全D、血容量增加D、疲乏、無力E、下肢水腫(1分)[1

4、2]在治療心功能不全時，應用洋地黃的臨床意義在于()A、維持有效的心排血量B、減慢心率和延緩傳導C、減少心肌耗氧量D、改善內(nèi)臟淤血E、利尿(1分)[13]洋地黃中毒的特征性改變()A、室早B、快速房性心律失常并傳導阻滯C、心房顫動D、室早，多呈二聯(lián)律E、房性心動過速(1分)[14]心力衰竭時以下哪些體液因子不升高()A、心鈉肽B、腦鈉肽C、精氨酸加壓素D、內(nèi)皮素E、內(nèi)皮舒張因子(1分)[15]擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用()A、二尖瓣

5、重度狹窄B、二尖瓣重度關閉不全C、主動脈瓣重度關閉不全D、室間隔缺損E、擴張型心肌病(1分)[16]患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次分；間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群，其時限為0.12秒，前后的RR間期為1.6秒。診斷為()A、竇性心律，房室傳導阻滯B、竇性心律，房性期前收縮(或過早搏動)C、心房顫動，室性期前收縮D、竇性心律，室性期前收縮E、竇性心律，右束支傳導阻滯(1分)[17]正常成人的竇房結恢復時間為()A、＜800msB