口腔組織病理筆記

1、敘述嗜酸性淋巴肉芽腫的臨床表現(xiàn)及病理變化敘述嗜酸性淋巴肉芽腫的臨床表現(xiàn)及病理變化。臨床：表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊，可呈對稱性?；紖^(qū)皮膚瘙癢和色素沉著。病理變化：嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞灶性或彌漫性浸潤。病變血管增生。早期血管增生明顯隨病變的發(fā)展，嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量增加，血管壁增厚，甚至呈洋蔥皮樣外觀。后期，纖維增生明顯甚至呈瘢痕樣，炎細(xì)胞減少。簡述口腔癌的病理分類及其組織學(xué)特點。簡述口腔癌的病理分類及其組織學(xué)特點。一、一、鱗狀細(xì)

2、胞癌鱗狀細(xì)胞癌基底膜不完整或完全缺失，腫瘤細(xì)胞向下浸潤可分為高、中、低分化三級。高分化（Ⅰ級）：角化珠多，細(xì)胞明顯中分化（Ⅱ級）：角化珠少，細(xì)胞間橋不明顯，細(xì)胞異型性較明顯低分化（Ⅲ級）：無角化及細(xì)胞間橋，細(xì)胞異型性明顯二、二、疣狀癌疣狀癌細(xì)胞缺乏惡性改變，上皮較大，具有厚乳頭及明顯角化，核分裂少僅位于基底層呈鈍性、推進(jìn)式突入間質(zhì)，無周邊浸潤現(xiàn)象。間質(zhì)內(nèi)密集淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。三、三、基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌腫瘤有基底樣細(xì)

3、胞和鱗狀細(xì)胞構(gòu)成，排列緊密，分葉狀實行排列，有些小葉周邊部細(xì)胞呈柵欄狀排列。多見粉刺樣壞死本癌比鱗狀細(xì)胞癌更有侵襲性。四、四、乳頭狀鱗狀細(xì)胞癌乳頭狀鱗狀細(xì)胞癌以外生性乳頭狀生長和預(yù)后良好為特征乳頭狀，有纖細(xì)的纖維血管軸心，表面覆以腫瘤性的、不成熟的基底樣或多形性的細(xì)胞。常見出血、壞死。五、梭形細(xì)胞癌是一種雙相腫瘤，由原位或侵襲性的鱗狀細(xì)胞和惡性的梭形細(xì)胞構(gòu)成。25%的病例可轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處播散少見。六、棘層松解性鱗狀細(xì)胞癌較少見，

4、生物學(xué)行為與鱗狀細(xì)胞癌相似。棘層松解，假的腔隙，假的腺管分化七、腺鱗癌腺癌鱗癌預(yù)后不好，侵襲性強(qiáng)透明小體透明小體呈弓形，線狀或環(huán)狀，均質(zhì)、嗜酸染色。僅見于牙源性囊腫，可能為出血的緣故或上皮的產(chǎn)物。蛤蟆腫蛤蟆腫指發(fā)生在口底的粘液囊腫。與舌下腺及下頜下腺有關(guān)，臨床上常表現(xiàn)為藍(lán)白色透明腫5.間質(zhì)結(jié)締組織不多，有時可見玻璃樣變、鈣化或骨化。6.腫瘤的包膜大多數(shù)完整，少數(shù)包膜內(nèi)有瘤細(xì)胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié)。生物學(xué)特點生物學(xué)特點?良性腫瘤?包膜有時不

5、完整、有時見瘤細(xì)胞浸潤?瘤細(xì)胞易種植生長，切除不徹底易復(fù)發(fā)?病程長者或多次復(fù)發(fā)易惡變?惡變指征：生長突然加快、出現(xiàn)神經(jīng)浸潤癥狀、腫瘤與周圍組織粘連、破潰等（510年，4cm）牙源性鈣化囊性瘤牙源性鈣化囊性瘤1病變呈囊性變，襯里上皮的基底細(xì)胞呈立方狀或柱狀，細(xì)胞核遠(yuǎn)離基底膜，淺層排列疏松的星形細(xì)胞。2在襯里上皮和纖維囊可見影細(xì)胞，并有不同程度的鈣化3基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)或牙硬組織簡述粘液表皮樣癌的病理變化特點。簡述粘液表皮樣癌的

6、病理變化特點。肉眼觀察：低惡：無包膜，剖面灰白或粉紅，有小囊腔，高惡：無包膜，界不清，剖面灰白，實性，囊腔少，常伴出血壞死鏡下觀察：腫瘤由表皮樣細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。試述腺樣囊性癌病理特點、生物學(xué)行為試述腺樣囊性癌病理特點、生物學(xué)行為。病理特點病理特點肉眼：圓形或結(jié)節(jié)狀，大小不等，直徑2～4cm，無被膜向周圍組織浸潤，質(zhì)稍硬，剖面灰白色，質(zhì)地均勻，可見出血和囊性變光鏡：缺乏異型性1導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞：立方狀，卵圓形，大小較一致，胞