中國(guó)藥品價(jià)格管理創(chuàng)新研究.pdf

1、我國(guó)綜合醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用中，藥費(fèi)所占的比重達(dá)到了43％以上?！翱床‰y，看病貴”和“藥品價(jià)格虛高”是我國(guó)的基本國(guó)情，也一直是國(guó)民長(zhǎng)期議論的焦點(diǎn)。近年來(lái)，我國(guó)政府和相關(guān)部門雖然對(duì)這一問(wèn)題給予了充分的重視和持續(xù)的關(guān)注，先后也進(jìn)行了二十多次針對(duì)降低藥品價(jià)格的改革，但是，實(shí)際效果并不十分理想，沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題，老百姓在醫(yī)療費(fèi)用方面支出的增長(zhǎng)速度明顯高于國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人均收入的增長(zhǎng)速度。
　　 就我國(guó)藥品價(jià)格管理的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題來(lái)看，無(wú)論是

2、理論上，還是實(shí)踐中都存在不少問(wèn)題急需解決，如中國(guó)目前沒(méi)有科學(xué)的理論體系和模型來(lái)指導(dǎo)我國(guó)的藥品定價(jià)與藥品價(jià)格管理創(chuàng)新，缺乏對(duì)藥品價(jià)格管理制度的全面系統(tǒng)思考、設(shè)計(jì)和實(shí)施。因此，針對(duì)我國(guó)目前藥品價(jià)格管理的現(xiàn)狀與存在問(wèn)題，在對(duì)國(guó)內(nèi)外研究文獻(xiàn)進(jìn)行全面梳理、歸納、總結(jié)的基礎(chǔ)上，吸收國(guó)內(nèi)外有關(guān)藥品價(jià)格管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，在加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格管理理論研究的同時(shí)，對(duì)我國(guó)藥品價(jià)格管理的改革與創(chuàng)新進(jìn)行深入剖析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)和具體實(shí)施，既具有非常重要的理論價(jià)值，又具

3、有極其重要的實(shí)踐指導(dǎo)意義。
　　 本文主要對(duì)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題展開了系統(tǒng)、深入研究：（1）藥品價(jià)格管理創(chuàng)新的基本理論。主要對(duì)藥品市場(chǎng)及其結(jié)構(gòu)，藥品市場(chǎng)的雙向壟斷、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)藥合謀、行政保護(hù)和信息不對(duì)稱等特征，藥品價(jià)格管理創(chuàng)新的界定及藥品價(jià)格管理創(chuàng)新的范式展開理論研究。（2）中國(guó)藥品價(jià)格的現(xiàn)狀與效應(yīng)研究。主要對(duì)中國(guó)藥品價(jià)格和費(fèi)用現(xiàn)狀，中國(guó)藥品價(jià)格管理制度現(xiàn)狀，包括我國(guó)藥品定價(jià)的模式及分類、藥品定價(jià)原則和程序、藥品零售價(jià)形成和藥品

4、的價(jià)格監(jiān)督等，中國(guó)現(xiàn)行藥品價(jià)格管理制度價(jià)格虛高效應(yīng)、市場(chǎng)變異效應(yīng)和制度失靈效應(yīng)等進(jìn)行了研究。（3）中國(guó)藥品價(jià)格的博弈分析。通過(guò)建立藥廠-醫(yī)院兩方博弈模型、政府-醫(yī)院-消費(fèi)者三方博弈模型和政府-藥廠-醫(yī)院-消費(fèi)者四方博弈模型來(lái)分析我國(guó)藥品價(jià)格的博弈過(guò)程、博弈行為和博弈結(jié)果等。（4）藥品價(jià)格管理模式的國(guó)際比較及啟示。主要對(duì)國(guó)外藥品價(jià)格管理的主要模式如政府定價(jià)管制、利潤(rùn)控制定價(jià)、參考定價(jià)模式和比較定價(jià)方法等進(jìn)行介紹的基礎(chǔ)上，開展比較研究，并探

5、討它們對(duì)我國(guó)藥品價(jià)格管理的經(jīng)驗(yàn)及啟示。（5）中國(guó)藥品價(jià)格管理的模式創(chuàng)新。包括對(duì)中國(guó)藥品價(jià)格管理現(xiàn)有模式的分析、對(duì)中國(guó)藥品價(jià)格管理新模式的設(shè)計(jì)與論證以及對(duì)中國(guó)藥品價(jià)格管理新模式的實(shí)證分析。（6）中國(guó)藥品價(jià)格管理的制度創(chuàng)新。從分析影響我國(guó)藥品價(jià)格的經(jīng)濟(jì)屬性和藥品的需求屬性入手，探討了中國(guó)藥品價(jià)格管理制度的主要內(nèi)容；從宏觀、微觀與制度創(chuàng)新的路徑三個(gè)方面，對(duì)我國(guó)藥品價(jià)格管理的相關(guān)因素進(jìn)行了分析和探討：對(duì)我國(guó)藥品價(jià)格管理制度創(chuàng)新的具體內(nèi)容，如壟斷