省外就讀生在本省小學(xué)、初中畢業(yè)情況審查表

1、2015年海南省普通高考省外借讀生在本省小學(xué)、初中畢業(yè)情況審核表姓名曾用名曾用名性別性別身份證號碼身份證號碼小學(xué)或初中畢業(yè)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在市縣學(xué)校所在市縣現(xiàn)戶籍現(xiàn)戶籍所在市縣所在市縣中考中考報考號報考號高中學(xué)籍號高中學(xué)籍號報考卡號報考卡號小學(xué)階段小學(xué)階段初中階段初中階段年級就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級就讀班級班主任姓名班主任姓名年級就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級就讀班級班主任姓名班主任姓名一年級一年級二年級二年級初一年級初一

2、年級三年級三年級四年級四年級初二年級初二年級五年級五年級六年級六年級初三年級初三年級現(xiàn)戶籍所在市縣及派出所名稱：現(xiàn)戶籍所在市縣及派出所名稱：以上欄目由考生本人填寫以上欄目由考生本人填寫小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見:校長簽名校長簽名:（學(xué)校蓋章）（學(xué)校蓋章）年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局基教科（股）審查意見:審查人簽名：審查人簽名：年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局意見市縣教

3、育局意見:分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：(教育局蓋章教育局蓋章)年月日說明：1.同時附有畢業(yè)學(xué)校提供的小學(xué)或初中階段的學(xué)籍卡復(fù)印件或其它旁證材料；2.校長負責(zé)審查確認考生所提交材料的真實性；3.市縣教育局基教科（股）做出審查意見4.本表一式三份，一份由市縣教育局留存，一份由考生交報名點，一份由市縣招辦上送省考試局；5.承辦單位：各市縣教育局基教科(股)。2015年海南省普通高考省外借讀生在本省小學(xué)、初中畢業(yè)情況審核表姓名曾用名曾用名性別性別身份

4、證號碼身份證號碼小學(xué)或初中畢業(yè)小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在市縣學(xué)校所在市縣現(xiàn)戶籍現(xiàn)戶籍所在市縣所在市縣中考中考報考號報考號高中學(xué)籍號高中學(xué)籍號報考卡號報考卡號小學(xué)階段小學(xué)階段初中階段初中階段年級就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級就讀班級班主任姓名班主任姓名年級就讀學(xué)校名稱就讀學(xué)校名稱就讀班級就讀班級班主任姓名班主任姓名一年級一年級二年級二年級初一年級初一年級三年級三年級四年級四年級初二年級初二年級五年級五年級六年級六年級初三年級初三年級現(xiàn)戶籍所

5、在市縣及派出所名稱：現(xiàn)戶籍所在市縣及派出所名稱：以上欄目由考生本人填寫以上欄目由考生本人填寫小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校審查意見:校長簽名校長簽名:（學(xué)校蓋章）（學(xué)校蓋章）年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局基教科（股）審查意見:審查人簽名：審查人簽名：年月日小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地小學(xué)或初中畢業(yè)學(xué)校所在地市縣教育局意見市縣教育局意見:分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)簽名：(教育局蓋章教育局蓋章)年月日說明：1.同時附有畢業(yè)學(xué)校提供