檢驗委托書合同

1、揚州市食品藥品檢驗檢測中心YZFDCJSJL003檢驗委托書檢驗委托書合同合同（字跡要清晰工整、不適用的欄劃斜線）檢品編號：委托單位聯(lián)系電話地址郵政編碼生產(chǎn)單位樣品名稱類別□藥品□保健食品□食品□化妝品□醫(yī)療器械□其他規(guī)格型號包裝□生產(chǎn)批號□生產(chǎn)日期數(shù)量及包裝規(guī)格□有效期或保質(zhì)期□有效期至或限期使用日期□樣品外觀□顏色物態(tài)來樣方式□送樣□寄樣樣品儲存特殊要求□無□有（）檢驗依據(jù)檢驗項目□全檢□部分檢驗（）□單項檢驗（）委托單位提供的資料

2、□質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)□生產(chǎn)批文□生產(chǎn)許可證／經(jīng)營許可證□出廠自檢報告□介紹信或法人委托書（原件）□微生物限度或無菌驗證資料□對照（標(biāo)準(zhǔn)）物質(zhì)或色譜柱名稱及數(shù)量（）樣品是否保密：□是□否樣品是否回收：□是（檢畢保存二個月過期本中心有權(quán)處理）□否取報告方式：□自取□郵寄留樣到期處理方式（留樣期12個月）□授權(quán)本中心處理□委托單位自行取回（逾期一個月作自動放棄）分包檢驗項目分包方名稱客戶意向□同意分包檢驗□不同意分包檢驗委托人確認本人確認上述信息填寫準(zhǔn)

3、確，已閱讀并同意反面的合同說明。簽名：日期：以上項目（除分包檢驗項目外）均由委托方填寫被委托單位揚州市食品藥品檢驗檢測中心地址郵編揚州市秋雨東路29號225009聯(lián)系電話051480789795傳真051480789785經(jīng)辦人簽字受理時間主檢科室□藥理室□化學(xué)室□中藥室報告書標(biāo)識□CMA□無□函告?zhèn)渥ⅰ鹾贤薷挠涗洆P州市食品藥品檢驗檢測中心YZFDCJSJL003合同說明1.本合同適用于委托單位的委托檢驗。2.檢驗合同簽訂后，委托單位

4、應(yīng)同時交納檢驗費用。委托檢驗合同自預(yù)交檢驗費用到賬之日起生效。3.委托方應(yīng)保證提供的樣品滿足檢驗要求并具有代表性，并按本中心的要求提供必要的資料。本中心出具的檢驗報告書僅對委托單位提供的樣品負責(zé)。4.如需分包或檢驗發(fā)生偏離，本中心將通過書面或電話及其他溝通方式征得委托單位意見，委托單位同意后實施；委托單位在簽署合同時未能及時簽署意見的將在領(lǐng)取報告時在本合同上補簽意見。5.合同生效后，若需修改，本中心應(yīng)征得委托單位同意。6.本中心作為依照

5、藥品管理法設(shè)置的法定檢驗機構(gòu)，有義務(wù)將檢驗不合格結(jié)果等信息向揚州市食品藥品監(jiān)督管理局報告。7.合同填寫應(yīng)使用簽字筆或圓珠筆，字跡工整。8.如遇特殊情況，本中心不能按期完成檢驗，應(yīng)及時向委托單位說明并征得同意9.合同執(zhí)行過程中，如發(fā)生糾紛或政策、法規(guī)有新規(guī)定要求，合同雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成，通過法律途徑解決。10.合同說明是本委托檢驗合同不可分割的一部分，與合同正文具有同等法律效力。11.合同一式二份，具同等法律效力。一份交委托單