四川省生育登記表

1、四川省生育登記表備注：本表在懷孕前、懷孕后、生育后3個(gè)月內(nèi)填寫(xiě)。溫馨提示：溫馨提示：為了更好了更好為你們提供相關(guān)服提供相關(guān)服務(wù)，請(qǐng)務(wù)請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)填寫(xiě)相關(guān)信息。填寫(xiě)相關(guān)信息。（本表適用于夫妻直接到（本表適用于夫妻直接到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道）、街道衛(wèi)生計(jì)生工作機(jī)構(gòu)生工作機(jī)構(gòu)辦理生育登理生育登記）□夫妻（含再婚夫妻）生育第一個(gè)子女的；□夫妻（含再婚夫妻）生育第二個(gè)子女的；姓名民族出生日期身份證號(hào)碼婚姻狀況戶口性質(zhì)是否獨(dú)生子女女方□是□否男方□

2、是□否戶籍地現(xiàn)居住地聯(lián)系電話女方男方現(xiàn)有子女情況（含再婚夫妻再婚前子女）姓名性別出生年月出生地身份證號(hào)碼或出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)生父姓名生母姓名孕育情況擬懷孕時(shí)間（計(jì)劃懷孕但尚未懷孕對(duì)象）預(yù)計(jì)生育時(shí)間（已懷孕對(duì)象）懷孕時(shí)間年月預(yù)產(chǎn)期年月申明申明以上情況屬實(shí)，如有虛假或隱瞞，愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。男方簽名年月日女方簽名年月日四川省生育登記表備注：本表在懷孕前、懷孕后、生育后3個(gè)月內(nèi)填寫(xiě)。溫馨提示：溫馨提示：為了更好了更好為你們提供相關(guān)服

3、提供相關(guān)服務(wù)，請(qǐng)務(wù)請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)填寫(xiě)相關(guān)信息。填寫(xiě)相關(guān)信息。（本表適用于夫妻直接到（本表適用于夫妻直接到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道）、街道衛(wèi)生計(jì)生工作機(jī)構(gòu)生工作機(jī)構(gòu)辦理生育登理生育登記）□夫妻（含再婚夫妻）生育第一個(gè)子女的；□夫妻（含再婚夫妻）生育第二個(gè)子女的；姓名民族出生日期身份證號(hào)碼婚姻狀況戶口性質(zhì)是否獨(dú)生子女女方□是□否男方□是□否戶籍地現(xiàn)居住地聯(lián)系電話女方男方現(xiàn)有子女情況（含再婚夫妻再婚前子女）姓名性別出生年月出生地身份證號(hào)碼或出生醫(yī)學(xué)