中國公民出入境證件申請表doc

1、護照條碼港澳證件條碼赴臺證件條碼中國公民出入境證件申請表（請用（請用黑色簽字筆或鋼筆黑色簽字筆或鋼筆書寫，并在相應選項內打“√”書寫，并在相應選項內打“√”）：）：姓名拼音姓拼音名身份證號碼性別民族出生日期出生地戶口所在地本人聯系電話緊急情況聯系人及電話□首次申領□補、換發(fā)□失效重新申領□加注正面免冠半身彩色照片大?。?0X30mm□普通護照加注內容□曾用名加注（曾用名：）□姓名加注（姓名：）□曾持照加注（曾持護照號碼：）□通行證和簽注

2、□僅申請簽注□僅申請通行證□團隊旅游□個人旅游□商務□探親□其他□逗留往來香港簽注□3個月一次□3個月二次□1年一次□1年二次□3個月一次□3個月二次□1年一次□1年二次□3個月一次□3個月多次□1年多次□3個月一次□3個月多次□1年多次□3個月一次□3個月二次□1年一次□1年二次多次有效往來澳門簽注□3個月一次□3個月二次□1年一次□1年二次□3個月一次□3個月二次□1年一次□1年二次□3個月一次□3個月多次□1年多次□3個月一次□3

3、個月多次□1年多次□3個月一次□3個月二次□1年一次□1年二次多次有效□往來港澳通行證和簽注僅探親類簽注填寫港澳親屬姓名_____________________，性別______，港澳身份證號碼__________________________，與申請人關系_______________。□通行證和簽注□僅申請簽注□僅申請通行證□加注□往來臺灣通行證和簽注申請事由□團隊旅游（□3個月一次□多次有效）□探親（□6個月一次□多次有效）□

4、經貿交流（□6個月一次□多次有效）□應邀（□6個月一次□多次有效）□個人旅游□定居□居留□就學□乘務□其他取證方式□前往公安機關出入境管理部門領取□郵寄送達郵寄地址郵編收件人聯系電話監(jiān)護人意見或委托他人辦證本人系申請人的_______________，□同意申請人辦理出入境證件□受申請人的委托代為辦理出入境證件?！醣O(jiān)護人□被委托人簽名：年月日申請人聲明本人謹此聲明：此申請表所填內容真實正確無誤，所提交的申請材料真實有效，如存在虛假情形，

5、本人愿意承擔法律責任。申請人簽名：年月日電子往來港澳通行證持證人免登記使用港澳地區(qū)自助查驗通道聲明本人謹此聲明：持證人希望免登記使用港澳地區(qū)自助查驗通道，同意香港入境事務處、澳門治安警察局在口岸查驗工作中讀取持證人電子往來港澳通行證中的指紋模板信息。□持證人□監(jiān)護人簽名：年月日??????以下欄目由公安機關出入境管理部門填寫以下欄目由公安機關出入境管理部門填寫??????采集指位右手：□拇指□食指□中指□環(huán)指□小指左手：□拇指□食指□中

6、指□環(huán)指□小指采集人簽名：年月日復核人簽名：年月日指紋采集情況無法正常采集指紋的原因：□無法采集拇指指紋□指紋缺失、損壞□其他受理意見受理人簽名：年月日普通護照：□同意□不同意往來港澳通行證和簽注：□同意□不同意往來臺灣通行證和簽注：□同意□不同意審核人簽名或簽章：年月日審批簽發(fā)意見普通護照：□同意□不同意往來港澳通行證和簽注：□同意□不同意往來臺灣通行證和簽注：□同意□不同意審批人簽名或簽章:年月日公安部出入境管理局監(jiān)制（監(jiān)督電話01