中華人民共和國(guó)護(hù)照旅行證回國(guó)證明申請(qǐng)表

1、個(gè)人信息中文姓拼音（姓）照片粘貼處★近照（6個(gè)月內(nèi)）；★正面（可見雙耳、雙眉）；★免冠（不戴帽飾、不化濃妝、不戴美瞳）；★背景為白色白色★尺寸為48mmx33mm，頭部寬1522mm、長(zhǎng)2833mm★請(qǐng)?zhí)峁?式2張（貼此（貼此1張）張）中文名拼音（名）性別□男□女民族出生日期年月日出生地點(diǎn)□中國(guó)省□日本原證件情況種類□普通護(hù)照□外交護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□旅行證□其他，請(qǐng)說明：號(hào)碼簽發(fā)地點(diǎn)簽發(fā)日期年月日有效期至年月日持因公護(hù)照或海

2、員證者填寫國(guó)內(nèi)派出單位批準(zhǔn)在外停留期限出國(guó)事由□臨時(shí)出差□常駐□其他，請(qǐng)說明：中國(guó)境內(nèi)戶籍地址聯(lián)系人聯(lián)系電話日本長(zhǎng)期居住地址聯(lián)系電話現(xiàn)職業(yè)及現(xiàn)工作單位名稱聯(lián)系電話申請(qǐng)事項(xiàng)□護(hù)照新發(fā)□護(hù)照換發(fā)□護(hù)照補(bǔ)發(fā)□旅行證□回國(guó)證明□因公護(hù)照換發(fā)因私護(hù)照□護(hù)照加注具體內(nèi)容：家庭成員親屬關(guān)系姓名現(xiàn)住址聯(lián)系電話配偶父親母親是否加入外國(guó)籍或持有外國(guó)護(hù)照外國(guó)國(guó)籍□是□否入籍時(shí)間年月日外國(guó)護(hù)照□是□否外國(guó)護(hù)照號(hào)碼需說明情況中華人民共和國(guó)護(hù)照旅行證回國(guó)證明申請(qǐng)表

3、我保證以上內(nèi)容全部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)任均由本人承擔(dān)。申請(qǐng)申請(qǐng)人簽人簽名（中文正楷，簡(jiǎn)體字（中文正楷，簡(jiǎn)體字）：申請(qǐng)日期：請(qǐng)日期：年月日（如申請(qǐng)人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場(chǎng)后，可代填申請(qǐng)表并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時(shí)標(biāo)明與申請(qǐng)人關(guān)系）使領(lǐng)館工作人員與申請(qǐng)人見面情況見面方式□申請(qǐng)時(shí)□取證時(shí)□未見面未見面原因接案人意見、簽名及日期（中文正楷，全名）領(lǐng)事官員審批意見、簽名及日期（中文正楷，全名）見面