2008年上海生科院(ibcb)暑期夏令營活動申請表

1、中國科學院蘭州化學物理研究所中國科學院蘭州化學物理研究所20182018年優(yōu)秀大學生夏令營活動申請表年優(yōu)秀大學生夏令營活動申請表所在高校：所在院系：姓名身份證號碼性別家庭所在地民族出生日期政治面貌入學年度、專業(yè)英語四六級分數(shù)電子郵箱本人手機號碼照片請粘貼近期一寸免冠正面照片在校聯(lián)系地址及郵編輔導員姓名輔導員手機號碼家庭聯(lián)系人姓名（注明父親或母親）家庭聯(lián)系人手機號碼愛好或特長學生干部或社團組織健康狀況本科期間獲獎情況何時獲得何種處分參加科

2、研工作、課外科技活動情況、對我所感興趣的專業(yè)和研究領域：發(fā)表論文、申請專利或其它科研成果情況：個人簽字：我承諾：所填上述內(nèi)容和提交的材料均真實、有效，如有不實，后果自負。我保證：1.報名前已與所在大學和家長溝通，且履行請假等相關手續(xù)，遵守所在大學的相關規(guī)章制度，出現(xiàn)任何責任事件由我個人承擔。2.在夏令營活動期間必須服從研究所的統(tǒng)一安排，遵守研究所的相關規(guī)定。申請人簽字：年月日院系推薦意見（政治態(tài)度、思想表現(xiàn)、學習（工作）能力、道德品質、