職業(yè)病危害[放射防護]評價的一般要求

1、,,建設(shè)項目職業(yè)病危害[放射防護]評價的一般要求,內(nèi)容提要,放射性危害及管理的特點職業(yè)病危害評價的一般要求評價中應(yīng)注意的幾個問題,放射性危害及其控制、管理的特點,職業(yè)病防治法第二十條規(guī)定：國家對從事放射、高毒等作業(yè)實行特殊管理。具體管理辦法由國務(wù)院制定(1)特殊管理—危害特點(2)制定管理辦法有待落實,問題的提起,工作人員在所從事的工作過程中接觸的危害身體健康并有可能導(dǎo)致職業(yè)病的因素。對放射工作人員，主要是指放射性同位素與

2、射線裝置發(fā)出的α射線、β射線、γ射線、Χ射線和中子射線等電離輻射。,職業(yè)病放射性危害因素,電離輻射,電離輻射 ：全稱為致電離輻射，直接或間接使物質(zhì)中的原子或分子獲得或失去電子并形成離子的輻射放射衛(wèi)生 ：是研究天然或人工電離輻射對人體健康影響及其防護方法的學(xué)科。,,,,,天然輻射與人工輻射照射比較,天然輻射與人工輻射,鈾礦、非鈾礦山、地下工作場所評價,天然輻射所致平均年有效劑量,外照射宇宙射線 0.4mSv地表伽瑪 0.5mS

3、v內(nèi)照射吸入(氡) 1.2mSv食入 0.3mSv總和 2.4mSv,相關(guān)用語或術(shù)語概念,放射源（449號令）指除研究堆和動力堆核燃料循環(huán)范疇的材料以外，永久密封在容器中或者有嚴密包層并呈固態(tài)的放射性材料。非密封放射性物質(zhì)（449號令）指非永久密封在包殼里或者緊密地固結(jié)在覆蓋層里的放射性物質(zhì)。,1954- 1998年放射事故,后果:放射事故,放射性同位素,(輻射)源,射線裝置（449號令）是指X線機

4、、加速器、中子發(fā)生器以及含放射源的裝置。,射線裝置,非密封放射性物質(zhì),放射源,含放射源的裝置。,X線機、加速器、中子發(fā)生器,,,,,,,,,,,,,,,,,,GBZ128-2002 職業(yè)性外照射監(jiān)測規(guī)范,3 工業(yè)應(yīng)用工業(yè)輻照加速器運行等7項,6 其它教育獸醫(yī)學(xué)及其它,1 核燃料循環(huán)鈾礦開采鈾礦水冶反應(yīng)堆運行 等7項,2 醫(yī)學(xué)應(yīng)用診斷放射學(xué)牙科放射學(xué)核醫(yī)學(xué)放射治療,4 天然源民用航空煤礦開采其它礦藏開采等

5、6項,5 國防活動核艦艇及其支持設(shè)備其他防衛(wèi)活動,職業(yè)照射,特點之一應(yīng)用廣泛公眾不了解危害,輻射應(yīng)用新進展,輻照加工裝置工業(yè)探傷裝置放射治療裝置其他強輻射裝置,,,事故特點,傷亡人數(shù)少社會影響大 原蘇聯(lián)核電站事故死亡28人 中國放射事故死亡12人 職業(yè)放射性疾病數(shù)百人國際敏感 人民關(guān)注 領(lǐng)導(dǎo)重視人員救治困難,特點之二計量單位（輻射量）數(shù)量多、變化大、概念復(fù)雜,,,,活度：表示放射源

6、的強度,照射量：X、伽瑪射線的量,吸收劑量：物體吸收的能量,有效劑量：與射線種類及危害相聯(lián)系,,常用輻射量及新舊單位的換算,,放射危害大小—照射劑量劑量與效應(yīng)有較明確的關(guān)系,特點之三,,,照射：受照的行為或狀態(tài)。 外照射和內(nèi)照射，正常照射與潛在照射,照射,職業(yè)照射,醫(yī)療照射,公眾照射,,,,,,,確定性效應(yīng)：其嚴重程度與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)；有劑量閾值；隨機性效應(yīng)：其發(fā)生的幾率與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)；嚴重程度與劑量無關(guān)，無閾值；

7、遺傳效應(yīng)：輻射所致的顯現(xiàn)在受照者后代身上的有害效應(yīng)。,,輻射效應(yīng)分類,,,不同劑量X、伽瑪射線對人體的損傷劑量Gy 損傷程度<0.25 無明顯病變0.25-0.5 可恢復(fù)的機能變化0.5-1 機能、血液變化，無臨床癥象1-10 各類骨髓型急性放射病(部分死亡)10-50 腸、腦性型急性放射病(全部死亡),放射線的危害,,,管理原則和方式與國際接軌,ICRP,UNSCEAR,國際放射防護委員會

8、（26、60號出版物）國際原子能機構(gòu)國際電離輻射防護與輻射源安全基本標準聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會（電離輻射源與效應(yīng)，向聯(lián)合國大會提交的報告及附件）,,,,IAEA,特點之四,,,,,,國際放射防護的基本原則(IAEA-ICRP),放射防護三原則電離輻射實踐的正當(dāng)性干預(yù)或防護措施的最優(yōu)化所有相關(guān)實踐的復(fù)合照射不應(yīng)超過標準規(guī)定的劑量限值,,,,,,國際放射防護的基本原則(IAEA-ICRP),管理中應(yīng)遵循的其他原

9、則責(zé)任明確，各司其職，各負其責(zé)源的設(shè)計和運行中引入縱深防御措施通過優(yōu)質(zhì)管理和質(zhì)保等系列措施確保安全提高安全文化素養(yǎng),外照射防護措施,1.時間防護：減少接觸時間，時間與受照劑量成正比；2.距離防護：盡可能遠離輻射源，人體受照劑量與距離平方成反比，即距離延長一倍，劑量則減少到原來的1/4；3.屏蔽防護：利用一定厚度的物質(zhì)吸收和減弱射線的原理，在人體與輻射源或散射體之間設(shè)置一定的屏障，降低人體受照劑量；4.控制照射強度和受照面積

10、：滿足照射量要求的前提下，降低強度和減少受照面積。,,,,職業(yè)病危害[放射防護]評價的一般要求,職業(yè)病危害評價的法律要求,,現(xiàn)行法律、法規(guī)國家主席令第60號 職業(yè)病防治法國家主席令第6號 放射性污染防治法國務(wù)院令第449號 放射性同位素與射線裝置 安全和防護條例 國務(wù)院令第149號 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 國務(wù)院令第124號 核電廠核事故應(yīng)急管理條例國務(wù)院令第376號 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

11、,職業(yè)病危害評價的法律依據(jù),,衛(wèi)生部令第52號 放射工作人員健康管理規(guī)定第46號 放射診療管理規(guī)定第18號 放射防護器材與含放射性產(chǎn)品管理辦法第25號 核設(shè)施放射衛(wèi)生防護管理規(guī)定,,,放射衛(wèi)生法律法規(guī)體系框架,職業(yè)病防治法,放射性同位素與射線裝置安全和防護條例,部門規(guī)章,放射性污染防治法等相關(guān)法律,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法規(guī),核電廠核事故應(yīng)急管理條例,,,,,,,,,職業(yè)病防治法,放射衛(wèi)生中的職業(yè)照射和職業(yè)性放射病的診斷

12、屬于《職業(yè)病防治法》調(diào)整的范圍，因此《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病防治措施、勞動者的權(quán)利、用人單位的責(zé)任、對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的管理以及監(jiān)督檢查和處罰條款等內(nèi)容均適用于職業(yè)性放射病的防治管理。,,,,評價機構(gòu)的資質(zhì)要求,《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》《衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定工作程序》等文件的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]318號） 2005年8月10日附件1 衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定工作程序附件2 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)

13、服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定條件附件3 建設(shè)項目職業(yè)病危害評價機構(gòu)資質(zhì)審定標準代替了：《衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定工作程序》（衛(wèi)辦法監(jiān)發(fā)[2003]55號）《衛(wèi)生部關(guān)于開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定工作的通知》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]309號）,認證對象(31號令第二條) 為實施職業(yè)病防治法服務(wù)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，對放射衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，包括以下四項技術(shù)服務(wù)： 認證項目1、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價；(甲級)

14、2、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價；(乙級)3、放射衛(wèi)生防護評價、檢測；4、放射防護器材與含放射性產(chǎn)品檢測。,,負責(zé)審定的部門及審定范圍：衛(wèi)生部負責(zé)：1、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價(甲級資質(zhì))；2、放射防護器材與含放射性產(chǎn)品檢測。省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)：1、放射衛(wèi)生防護評價、檢測；2、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價(乙級資質(zhì))；,認證部門,,,,甲級資質(zhì)部分關(guān)鍵性條件,（一）人員甲級資質(zhì):技術(shù)負責(zé)人具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職稱，并從事相關(guān)專業(yè)

15、工作5年以上。高級技術(shù)職稱的專業(yè)人員不少于5人，中級以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員人數(shù)不得少于專業(yè)人員總數(shù)的40%。放射衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)不少于10人.,,,,（二）設(shè)備X、γ劑量率儀,放療劑量儀,γ能譜儀,低本底α、β測量儀,低本底α能譜儀*,環(huán)境X、γ劑量率儀,低本底液閃測量儀*,中子測量儀,甲級資質(zhì)部分關(guān)鍵性條件,,,,評價人員的要求,專業(yè)背景、工作經(jīng)歷、評價培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定條件（318號）：主要編寫人員應(yīng)具備相

16、關(guān)專業(yè)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；建設(shè)項目職業(yè)病危害評價報告的編制人員必須接受建設(shè)項目職業(yè)病危害評價相關(guān)專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)資格。,,,評價過程的要求,放射診療建設(shè)項目按照可能產(chǎn)生的放射性危害程度與診療風(fēng)險分為危害嚴重和危害一般兩類。危害嚴重類的放射診療建設(shè)項目包括：立體定向放射治療裝置（γ刀、χ刀）；醫(yī)用加速器質(zhì)子治療裝置重離子治療裝置,分類評價,放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定：,主要適用

17、于放射診療建設(shè)項目的職業(yè)病危害放射防護評價審核、放射防護設(shè)施竣工驗收等衛(wèi)生審查活動。文件2和3是文件1的配套文件?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)放射診療建設(shè)項目的衛(wèi)生審查。,審批權(quán)限,省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)放射治療、核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目的衛(wèi)生審查。地市級衛(wèi)生行政部門負責(zé)介入放射學(xué)建設(shè)項目的衛(wèi)生審查。縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)χ射線影像診斷建設(shè)項目的衛(wèi)生審查。同一個醫(yī)療機構(gòu)有不同類別放射診療建設(shè)項目的衛(wèi)生審查由具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門

18、負責(zé)。,危害分類,放射診療建設(shè)項目按照可能產(chǎn)生的放射性危害程度與診療風(fēng)險分為危害嚴重和危害一般兩類。危害嚴重類的放射診療建設(shè)項目包括：立體定向放射治療裝置（γ刀、χ刀）；醫(yī)用加速器質(zhì)子治療裝置重離子治療裝置,鈷—60治療機中子治療裝置后裝機治療機正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）；單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（SPECT）；使用放射性藥物進行治療的核醫(yī)學(xué)設(shè)施。,對建設(shè)單位的要求,其他放射診療建設(shè)項目為危害一般類。

19、建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在可行性論證階段和竣工驗收前分別委托具備相應(yīng)資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)編制放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告和職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告。,特殊規(guī)定,立體定向放射治療裝置、質(zhì)子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）等建設(shè)項目放射防護評價，應(yīng)由取得甲級評價資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。,報告的分類,放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價報告分為評價報告書和評價報告表

20、。對放射性危害嚴重類的建設(shè)項目，應(yīng)編制評價報告書。對放射性危害一般類的建設(shè)項目，應(yīng)編制評價報告表。同時具有不同放射性危害類別的建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)安照危害較為嚴重的類別編制評價報告書。,申報程序,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在放射診療建設(shè)項目施工前向衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價審核，并提交下列資料：放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價審核申請表。放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告。委托申報的，應(yīng)提供委托申報證明。

21、省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。,報告的評審,在申請衛(wèi)生行政部門審核前進行。由承擔(dān)評價的機構(gòu)組織進行評審。應(yīng)由5名以上專家參加。其中從放射衛(wèi)生技術(shù)評審專家?guī)熘谐槿〉膶＜覒?yīng)不少于專家總數(shù)的 3/5。涉及甲級評價項目的，從國家級專家?guī)熘谐槿〉膶＜覒?yīng)不少于專家總數(shù)的 2/5。,預(yù)評價報告的評審,危害一般類的放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告是否需要專家審查由省級衛(wèi)生行政部門確定。評審專家的組成、專家評審意見、評審意見處理

22、情況及專家組復(fù)核意見等內(nèi)容應(yīng)作為預(yù)評價報告的附件。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)完成對預(yù)評價的審核。,預(yù)評價報告的評審,審核同意的，予以批復(fù)。審核不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知建設(shè)單位并說明理由。,控制效果評價,放射診療建設(shè)項目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)向?qū)徍私ㄔO(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價的衛(wèi)生行政部門申請竣工驗收，并提交下列資料：放射診療建設(shè)項目職業(yè)病放射防護設(shè)施竣工驗收申請表。放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告。,控

23、制效果評價,放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核同意證明材料（復(fù)印件）。委托申報的，應(yīng)提供委托申報證明。省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。,,衛(wèi)生行政部門受理竣工驗收申請后，對危害一般類的建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政許可的時限進行職業(yè)病放射防護設(shè)施竣工驗收。對危害嚴重類的建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政許可的時限組織專家對控制效果評價報告進行評審，并進行職業(yè)病放射防護設(shè)施竣工驗收。,,危害一般類的放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護控制效果評價報

24、告是否需要專家審查由省級衛(wèi)生行政部門確定?？⒐を炇蘸细竦姆派湓\療建設(shè)項目，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在竣工驗收后20日內(nèi)出具驗收合格證明文件。,,需要整改的，建設(shè)單位應(yīng)提交整改報告，衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核，確認符合要求后，出具驗收合格證明文件?？⒐を炇詹缓细竦?，衛(wèi)生行政部門應(yīng)書面通知建設(shè)單位并說明理由。,,,,評價程序,建設(shè)評價單位簽定合同或協(xié)議,收集有關(guān)資料，初步調(diào)查和工程分析，篩選評價因子,提出并確定評價方案,評價：調(diào)查、檢測、分析,匯總、

25、分析資料,編制評價報告書,專家評審,修改并提交正式報告,,,,質(zhì)量控制,,,,,,,,,,,建設(shè)單位與評價單位的關(guān)系,,,合同、協(xié)作關(guān)系簽定并遵守合同或協(xié)議（合同法）遵守職業(yè)病防治法等法規(guī)的評價規(guī)定建設(shè)單位應(yīng)如實提供評價所需資料評價應(yīng)全面、科學(xué)、客觀、公正，第三者區(qū)別于環(huán)評、安評,,,評價技術(shù)（方法）要求,,,,,評價者通過資料調(diào)研和現(xiàn)場調(diào)查分析，將獲取資料與法律、法規(guī)的規(guī)定和標準要求的數(shù)值相比較并對符合程度作出評估，是建設(shè)

26、項目職業(yè)病危害評價的基本方法。,基本方法,,,,評價方法 類比法 在職業(yè)病危害預(yù)評價中經(jīng)常使用。通過對與擬評價項目相同或相似工程（項目）的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）檢測以及對擬評價項目有關(guān)的文件、技術(shù)資料的分析，類推擬評價項目的職業(yè)病危害因素的種類和危害程度，對職業(yè)病危害的隱患和后果進行評價。,,,評價方法 檢查表法 依據(jù)國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標準，以及操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故案例等，通過

27、對擬評價項目的詳細分析和研究，列出檢查單元、檢查部位、檢查項目、檢查內(nèi)容、檢查要求等，編制成表，逐項檢查符合情況，確定擬評價項目存在的問題、缺陷和潛在危害。,,,評價方法 風(fēng)險評估法：風(fēng)險和安全是一個問題的兩個方面。概率安全評價（PSA）起源于航空事業(yè)，后來擴展到國防工業(yè)和宇航事業(yè)，20世紀70年代被應(yīng)用于核電站安全評價，目前有的國際組織（如ISO）和國家（如中國、美國）將這種評價方法應(yīng)用于醫(yī)療、化工、石油、交通等行業(yè)。在放射防護領(lǐng)域

28、，通過風(fēng)險評估控制潛在照射，降低放射性職業(yè)病發(fā)生的可能性。,,,,評價用標準,分類 根據(jù)標準的性質(zhì)、使用對象和審批部門，標準有不同的分類方法。根據(jù)標準協(xié)調(diào)范圍，放射衛(wèi)生標準分為國家標準GB 衛(wèi)生行業(yè)標準WS 職業(yè)衛(wèi)生標準GBZ 核工業(yè)行業(yè)標準EJ,,,用于評價的放射衛(wèi)生防護標準 放射衛(wèi)生防護基本標準基礎(chǔ)標準--輻射監(jiān)測相關(guān)標準 醫(yī)用放射防護標準 核設(shè)施與輻照裝置 核與輻射技術(shù)工業(yè)應(yīng)用 輻射源安全與潛在照射 公眾

29、照射防護相關(guān)標準,我國的放射防護新基本標準,電離輻射防護與輻射源安全基本標準GB 18871-2002,新基本標準的主要內(nèi)容,前言1 范圍2 定義3 一般要求4 對實踐的主要要求5 對干預(yù)的主要要求,6 職業(yè)照射的控制7 醫(yī)療照射的控制8 公眾照射的控制9 潛在照射的控制――源的安全10 應(yīng)急照射情況的干預(yù)11 持續(xù)照射情況的干預(yù),防護目標和要求,,人的防護和健康:防止確定性效應(yīng)的發(fā)生；將

30、隨機性效應(yīng)發(fā)生的幾率降低到可以接受的盡可能低的水平,源的安全源的實物保護控制輻射水平,劑量限值,制定的主要依據(jù)是輻射對人體健康的危害，同時考慮到經(jīng)濟發(fā)展、人們對輻射危害的認知等社會因素。是可忍受的，但不是安全限值。重要但不應(yīng)作為唯一評價標準,,工作人員劑量限值,本標準附錄B 規(guī)定的劑量限值與原基本標準《放射衛(wèi)生防護基本標準》（GB4792-84）的比較,公眾劑量限值,實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超

31、過下述限值：a) 年有效劑量，1mSv；b) 特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv/a, 則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；c) 眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv；d) 皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv。,六 加速器治療室防護和安全操作要求,6.1治療室的防護要求6.1.1治療室選址、場所布局和防護設(shè)計應(yīng)符合GB18871的要求，保障職業(yè)場所和周圍環(huán)境安全。6.1.2有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）

32、按初級輻射屏蔽要求設(shè)計，其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設(shè)計，輻射屏蔽設(shè)計應(yīng)符合GBZ/T201.1的要求。6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5uSv /h。6.1.4穿越防護墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護效果（U型、L型）。6.1.5X射線能量超過10MV的加速器，屏蔽設(shè)計應(yīng)考慮中子的防護。6.1.6治療室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對講設(shè)備。6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用

33、面積，新建治療室不應(yīng)小于45m2。6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護門和迷路，防護門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖。6.1.9相關(guān)位置（例如治療室入口處上方等）應(yīng)安裝醒目的工作指示燈及電離輻射警示標志。6.1.10治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。,6.2安全操作要求6.2.1 加速器使用單位應(yīng)配備劑量儀、水箱等劑量測量設(shè)備，并應(yīng)配備掃描劑量儀、模擬定位機等放射活療質(zhì)量保證設(shè)備。6.2.2使用單位應(yīng)有合格的放射治療醫(yī)生、醫(yī)學(xué)物理人員及操

34、作技術(shù)人員；醫(yī)學(xué)物理人員和操作技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過防護和加速器專業(yè)知識培訓(xùn)，并經(jīng)過考核合格后方可上崗。6.2.3操作人員應(yīng)遵守各項操作規(guī)程。6.2.4治療期間，應(yīng)有兩名操作人員協(xié)調(diào)操作。6.2.5治療期間，操作人員關(guān)注控制臺和患者，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。,七 加速器治療設(shè)備及操作的質(zhì)量控制要求,7.1加速器設(shè)備功能顯示和控制要求 加速器設(shè)備應(yīng)有驅(qū)動設(shè)備及其他部件的安全控制。 控制臺立配置帶有時間顯示的照射控制計時器

35、，并獨立于其他任何控制照射終止系統(tǒng)。在控制臺上未選擇好能量以前，不能啟動設(shè)備。7.2為防止不必要照射和超劑量照射要求 控制臺應(yīng)顯示輻射類型、標稱能量、照射時間、吸收劑量、吸收劑量率等照射參數(shù)預(yù)選值。 照射啟動應(yīng)與控制臺顯示的照射參數(shù)預(yù)選值聯(lián)鎖。 控制臺選擇各類照射參數(shù)之前，照射不啟動。 控制臺和治療室內(nèi)應(yīng)分別安裝緊急開關(guān)。,八 輻射防護監(jiān)測和質(zhì)量控制檢測,8.1輻射防護檢測8.1.1加速器安裝

36、驗收后投入運行前，或加速器維修后、運行參數(shù)及屏蔽條件等發(fā)生改變時，應(yīng)委托具有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行輻射安全評價。8.1.2加速器設(shè)備正常工作中，使用單位可委托具有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行輻射防護和設(shè)備的質(zhì)量控制狀態(tài)檢測。8.1.3上述輻射防護監(jiān)測方法按附錄B的方法進行。8.1.4在加速器正常運行情況下，安全聯(lián)鎖系統(tǒng)每月檢查1次。8.1.5在加速器正常運行情況下，工作場所和周圍區(qū)域輻射水平每年監(jiān)測1次。8.

37、1.6 放射工作人員的個人劑量監(jiān)測按GBZ128要求執(zhí)行。,8.2加速器設(shè)備的質(zhì)量控制檢測8.2.1加速器初次安裝和維修后，使用單位應(yīng)委托有相應(yīng)的監(jiān)測機構(gòu)，按附錄E中的要求進行驗收檢驗，在初次安裝時立會同制造方一起進行驗收檢測。8.2.2加速器設(shè)備正常工作中，使用單位應(yīng)按附錄E中的要求進行穩(wěn)定性檢測。8.2.3加速器設(shè)備正常工作中，使用單位應(yīng)委托有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)的機構(gòu)，按附錄E中的要求對加速器進行狀態(tài)檢測。8.2.4驗收檢

38、測、穩(wěn)定性檢測和狀態(tài)檢測按GB/T19046推薦的方法進行。8.3測量記錄與檔案保管存檔輻射防護監(jiān)測和質(zhì)量控制檢測記錄。,PTW 劑量儀和各類探測器,,工作場所的分區(qū) 應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)以便于輻射防護管理和職業(yè)照射控制?？刂茀^(qū)：注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。 監(jiān)督區(qū)：

39、注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)，這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護要求,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護要求,1、核醫(yī)學(xué)工作場所分級 非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作量的大小進行分級。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護要求,2．核醫(yī)學(xué)工作場所分類 依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度把工作場所分為Ⅰ

40、、Ⅱ、Ⅲ三類 。,,*核醫(yī)學(xué)工作場所分類,核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重系數(shù),,* 核醫(yī)學(xué)工作場所分類,不同操作性質(zhì)的修正系數(shù),核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護要求,3．核醫(yī)學(xué)工作場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的防護要求1）,注:1)依據(jù)國際放射防護委員會(ICRP)第57號出版物。   2)僅指實驗室。   3)下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標記以便維修。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護要求,4．合成和操作放射性核素

41、的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠的風(fēng)速（一般風(fēng)速不應(yīng)小于1m/s）。排氣口應(yīng)高于本建筑物脊，并酌情設(shè)有活性炭過濾或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)限值。,５．臨床核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標志。放射性廢物應(yīng)按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。凡Ⅰ類工作場所和開展放射性藥物治療的單位應(yīng)設(shè)有放射性污水池，以存放放射性污水。放射性廢物應(yīng)及時按GBZ133進行處理。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護要求,６．

42、臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用場所（包括通道）應(yīng)注意合理安排與布局。其布局應(yīng)有助于實施工作程序，如一端為放射性貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室、治療室等，并且避免無關(guān)人員通過。 給藥室與檢查室應(yīng)分開，如必須在檢查室給藥，應(yīng)具有相應(yīng)的防護設(shè)備。 候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用廁所。,工作場所的合理設(shè)置,清潔區(qū),活性區(qū),放射性藥物操作的一般放射防護要求,１． 操作放射性藥物應(yīng)有專門場所，如給藥不在專門場　　　　　所進行時則需采取適當(dāng)

43、防護措施。放射性藥物使用前應(yīng)有恰當(dāng)屏蔽。２． 裝有放射性藥物的給藥注射器應(yīng)有適當(dāng)屏蔽，難以屏蔽時應(yīng)注意控制操作時間。３． 操作放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進行，工作人員應(yīng)穿戴個人防護用品。 ４． 操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進行，并按操作情況進行氣體或氣溶膠放射性濃度的常規(guī)監(jiān)測以及特殊監(jiān)測，應(yīng)注意對放射性碘在操作人員應(yīng)甲狀腺內(nèi)沉積的防護。,屏蔽防護,放射性藥物操作的一般放射防護要求,５． 在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)

44、不得進食、飲水、吸煙，也不得進行無關(guān)工作及存放無關(guān)物品。６．工作人員操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過GB18871規(guī)定限值，應(yīng)采取去污措施。７．從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進行表面污染水平監(jiān)測，以杜絕超過GB18871規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。８．為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般化學(xué)實驗室進行。,表面污染檢測,哇！沒有污染,放射性藥物操作的一般放射

45、防護要求,９．放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序，易于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)限于需用的那部分。１０．放射性物質(zhì)的貯存室應(yīng)定期進行劑量監(jiān)測，無關(guān)人員不得入內(nèi)。１１． 貯存和運輸放射性物質(zhì)時均應(yīng)使用專門容器。取放容器中內(nèi)容物時，不應(yīng)污染容器。容器在運輸時應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆雷o措施。１２．貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦抹試驗結(jié)

46、果等。,核醫(yī)學(xué)治療的放射防護要求,１．使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊1.5m處或單人病房應(yīng)劃為臨時控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處應(yīng)有GB18871規(guī)定的電離輻射警示標識；除醫(yī)護人員外，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)，患者也不應(yīng)隨便離開該區(qū)。２．配藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和已接受治療的病人通過非限制區(qū)。３． 根據(jù)使用放射性核素的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學(xué)治療病房的位置及其防護要求。病房應(yīng)有防護柵欄，以控

47、制已給藥患者同其他人保持足夠距離，必要時可采用附加屏蔽防護措施。,核醫(yī)學(xué)治療的放射防護要求,４． 接受治療的病人應(yīng)使用專用便器或設(shè)有的專用衛(wèi)生間和浴室。５． 住院接受放射性藥物治療患者的被服和個人用品使用后應(yīng)作去污處理，并經(jīng)表面污染監(jiān)測合格后方可作一般處理。６． 使用過的放射性藥物腔內(nèi)注射器、繃帶和敷料，應(yīng)作污染物件處理或作放射性廢物處理。７． 接受131I治療的患者， 應(yīng)在其體內(nèi)的放射性活度降至低于400MBq方可出院，以控制該

48、患者家庭與公眾成員可能受到的照射。,,GB18871-2002中規(guī)定的表面放射性物質(zhì)污染的控制水平,工作場所的放射性表面污染控制水平 單位：Bq/cm2,核醫(yī)學(xué)防護儀器及個人防護用品要求,１．核醫(yī)學(xué)科應(yīng)配備輻射劑量儀、表面污染儀等防護儀器。２．核醫(yī)學(xué)科應(yīng)配備個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛脖套、鉛眼鏡等。,工作場所放射防護檢測,核醫(yī)學(xué)工作場所一般每年進行一次工作場所放射防護檢測，根據(jù)有關(guān)國家標準對工作人員工作條件、受檢者防護、

49、治療室周圍輻射安全等進行防護評價。,核醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備防護性能要求,驗收檢測—設(shè)備安裝完畢或重大維修后，應(yīng)進行驗收檢測，合格后方可啟用，由供貨商、醫(yī)療衛(wèi)生單位協(xié)助有資質(zhì)的第三方共同實施。狀態(tài)檢測—應(yīng)每年進行一次狀態(tài)檢測，穩(wěn)定性檢測結(jié)果與基線值的偏差大于控制標準，又無法判斷原因時也應(yīng)進行狀態(tài)檢測，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)實施。穩(wěn)定性檢測—狀態(tài)檢測合格的設(shè)備，在使用中，醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)定期進行穩(wěn)定性檢測。,檢測中被查明的可能影

50、響影像質(zhì)量和患者劑量的問題必須加以校正，如無法校正，應(yīng)考慮更換部件、限制使用范圍或更換設(shè)備。,放射防護管理,1.管理組織機構(gòu)設(shè)置2.管理制度及其實施3.職業(yè)人員健康管理 1)教育培訓(xùn) 2)個人劑量 3)健康檢查 4)檔案管理,放射性粒子植入,粒子的結(jié)構(gòu),粒子長4.5mm，直徑0.8 mm，內(nèi)為吸附125I的銀棒，外殼為0.05 mm厚的鈦金屬1/2: 59.6 平均

51、光子能量:28keV穿透距離1.7CM半價層:0.025 mm鉛活度：0.5~0.75MBq發(fā)射低能γ射線和特征性X射線。,,粒子的優(yōu)點,24小時持續(xù)釋放能量射線射程短（組織間有效射程直徑只有1.7cm）大部分射線能量均被瘤體及組織所吸收粒子直接作用與瘤體屬于高度適形 放療,放射性粒子：(radioactive seeds)治療計劃系統(tǒng)：(TPS)質(zhì)量驗證系統(tǒng)：(quality evaluation)圖像引導(dǎo)系統(tǒng)：(

52、image guidance)輔助設(shè)備：(assistant system),粒子的植入方式,CT、B超等引導(dǎo)下植入術(shù)中植入腔鏡下植入,粒子植入防護管理,介入放射學(xué)用設(shè)備的放射防護,二.設(shè)備性能與防護的檢測依據(jù),目前尚無介入放射學(xué)用設(shè)備的專用檢測標準，目前該類設(shè)備的檢測，是根據(jù)它的透視和攝影功能，按照《醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》WS 76-2011標準中的參數(shù)要求開展檢測。,二.設(shè)備性能與防護的檢測依據(jù),對工作場

53、所的檢測，則依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》GBZ130-2013和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002標準進行評價。,三.設(shè)備性能與防護的檢測要求,三.設(shè)備性能與防護的檢測要求,這類設(shè)備檢測是參照透視和攝影機的功能開展的檢測項目，因此，這類設(shè)備的檢測不可能完全實現(xiàn)透視和攝影機要求的檢測參數(shù)。但是在檢測中，應(yīng)注意對可檢測參數(shù)要將各種條件檢測齊全；對同室操作時術(shù)者（主要工作人員）位的劑量水平必需進行檢測。,三.設(shè)

54、備性能與防護的檢測要求,介入放射學(xué)用設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測項目與技術(shù)要求,三.設(shè)備性能與防護的檢測要求,介入放射學(xué)用設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測項目與技術(shù)要求,四.介入放射學(xué)中放射防護管理的專項要求,（a）從事介入放射學(xué)手術(shù)的工作人員必須佩帶個人劑量計，并持《放射工作人員證》上崗；（b）配備工作人員個人防護用品，如含鉛防護服、防護裙、防護背心、防護鉛頸套、防護眼鏡等；,四.介入放射學(xué)中放射防護管理的專項要求,（c）配備附加屏蔽防護裝置：如含鉛床

55、上懸吊式防護屏、床邊防護吊簾、移動立式防護屏等；（d）配備患者個人防護用品，如含鉛防護方巾、防護鉛頸套、防護眼鏡等,報告書內(nèi)容的要求,,預(yù)評價報告書,1 概述2 建設(shè)項目概況與工程分析3 輻射源項分析4 防護措施評價5 輻射危害評價6 輻射監(jiān)測7 醫(yī)學(xué)應(yīng)急準備與響應(yīng)8 放射防護管理9 結(jié)論和建議,非放射性職業(yè)危害評價,3 放射性危害因素或輻射源項分析3.1 輻射源項概況介紹輻射源項概況，包括：輻射源裝置的結(jié)構(gòu)，與

56、輻射有關(guān)的主要參數(shù)；輻射源的位置分布；放射性同位素或放射性物質(zhì)中核素的名稱、狀態(tài)、活度、能量等指標。3.2 不同運行狀態(tài)下的輻射源項3.2.1 敘述正常運行狀態(tài)下的主要輻射源，輻射種類，產(chǎn)生方式，輻射水平。3.2.2 敘述異?；蚴鹿薁顟B(tài)下的主要輻射源，輻射種類，產(chǎn)生方式，輻射水平；如放出放射性核素，給出核素名稱、狀態(tài)、活度。,,,4 防護措施評價4.1 工作場所布局、分區(qū)與分級4.1.1對工作場所布局合理性進行評價。如對非密封

57、源輻射工作場，要求按放射性污染水平高、中、低順序合理安排工作場所；對醫(yī)用輻射設(shè)施，盡可能設(shè)置在建筑物底層的一端或單獨設(shè)置。,4 防護措施評價4.2 屏蔽設(shè)計4.2.1 對放射防護屏蔽設(shè)計進行描述，包括設(shè)計依據(jù)、計算模式或公式，使用的參數(shù)。4.2.2 對計算結(jié)果進行核對，對屏蔽蔽設(shè)計能否滿足防護要求并符合最優(yōu)化原則進行評價。注意：是對設(shè)計方案的描述和核對,4 防護措施評價4.3 防護安全裝置對核設(shè)施、輻照加工與放射治療設(shè)施等職

58、業(yè)病危害風(fēng)險較大的建設(shè)項目，應(yīng)按標準詳細敘述以下防護安全裝置擬設(shè)置情況并作出評價：（1） 安全連鎖裝置：門-機連鎖，控制臺與裝置連鎖，其他連鎖；（2） 裝置故障系統(tǒng)：故障自動停機系統(tǒng)，故障顯示系統(tǒng)和報警裝置；（3） 裝置運行保障系統(tǒng)；（4） 觀察和對講裝置。,4 防護措施評價4.4 其他防護措施從下列各項中選擇適合于被評價項目的內(nèi)容，按標準要求敘述擬采取的放射防護措施并作出評價：（1）中子、質(zhì)子等粒子輻射的防護；（2）感

59、生放射性的防護； （3）警示標志設(shè)置情況； （4）工作場所排風(fēng)、控制空氣放射性污染和其他有害物質(zhì)的措施；,4 防護措施評價4.4 其他防護措施（5）非密封源輻射工作場所的設(shè)備表面、墻壁、工作臺等處表面放射性污染控制措施；（6）出入口人員污染監(jiān)測措施；（7）個人防護用具的配備計劃；（8）三廢處理過程中的防護措施,5 輻射危害評價5.1 正常運行條件下的輻射危害評價工作人員可能受到的內(nèi)、外照射，關(guān)鍵人群組可能的平均年有效劑

60、量、最高年有效劑量，與管理目標值和標準規(guī)定的劑量限值的比較。5.2 異常和事故情況下的輻射危害評價評價潛在照射的健康影響，包括估計異常和事故情況發(fā)生的可能性，可能受到照射的人數(shù)及其受到危害的程度。,報告書內(nèi)容的要求,,控制效果評價報告書,,防護措施評價核實工作場所布局、分區(qū)與分級的落實情 況，對其合理性進行評價。檢查屏蔽設(shè)施是否按屏蔽設(shè)計要求施工建造。對核設(shè)施等職業(yè)病危害風(fēng)險較大的建設(shè)項目，應(yīng)核實防護安全裝置的設(shè)置，檢查其

61、運行情況，對安全裝置和措施的有效性進行評價。,,5 輻射監(jiān)測與評價5.1 建設(shè)項目單位的自主監(jiān)測5.1.1 介紹輻射監(jiān)測大綱實施概況5.1.2 敘述并分析個人劑量監(jiān)測情況5.1.3 敘述并分析輻射源或含源設(shè)備的監(jiān)測概況,,5 輻射監(jiān)測與評價5.1.4 敘述并分析工作場所的監(jiān)測情況，內(nèi)容包括：（1）介紹監(jiān)測點分布，繪制監(jiān)測點平面圖；（2）監(jiān)測項目，監(jiān)測方式：連續(xù)監(jiān)測或巡測或定期采樣分析；（3）采用的監(jiān)測設(shè)備、監(jiān)測方法、監(jiān)測

62、周期；（4）監(jiān)測結(jié)果及對結(jié)果的分析。,,5 輻射監(jiān)測與評價5.1.5 監(jiān)測的質(zhì)量保證措施，查驗監(jiān)測儀器的檢定、校準、比對、認證記錄。5.1.6 對建設(shè)項目單位自主監(jiān)測狀況作出評價，包括輻射監(jiān)測大綱的制定、實施和定期復(fù)審情況；自主監(jiān)測的項目、種類、方法及其監(jiān)測結(jié)果是否符合相關(guān)法規(guī)、標準與規(guī)范的要求。,,5.2評價報告編制單位的驗證監(jiān)測5.2 1 敘述驗證監(jiān)測的范圍與內(nèi)容，包括監(jiān)測的區(qū)域和位置，人員范圍；介紹驗證監(jiān)測的內(nèi)容。5.2

63、 2 敘述監(jiān)測使用的儀器與方法，給出監(jiān)測儀器的名稱、型號及主要性能參數(shù)并列表表示；介紹主要監(jiān)測項目的監(jiān)測方法。5.2 3 敘述監(jiān)測過程中的質(zhì)量控制措施。5.2 4 以列表的方式給出監(jiān)測結(jié)果，將監(jiān)測結(jié)果與相應(yīng)標準進行比較分析。問題;缺乏監(jiān)測方法培訓(xùn),氡的監(jiān)測與評價,,6.7 應(yīng)急準備與響應(yīng)6.7.1 應(yīng)急組織與職責(zé)介紹應(yīng)急組織的組成結(jié)構(gòu)情況及其職責(zé)。6.7.2 應(yīng)急準備詳細描述應(yīng)急準備的實施情況，包括物資、通訊、技術(shù)、人員、

64、經(jīng)費等準備的落實情況,泄險區(qū)設(shè)置,救治資源。6.7.3 應(yīng)急計劃介紹應(yīng)急計劃落實情況。6.7.4 應(yīng)急能力的保持介紹應(yīng)急人員培訓(xùn)和應(yīng)急演習(xí)等情況。,,6.8 放射防護管理6.8.1 管理組織介紹放射衛(wèi)生防護管理組織機構(gòu)的設(shè)置及其人員編制和職責(zé)。6.8.2 管理制度及其實施介紹建設(shè)單位制定的放射衛(wèi)生防護管理制度，查驗其實施情況。,衛(wèi)生防護檢查、健康監(jiān)護、輻射檢測、質(zhì)量控制、檔案,,6.8.3 職業(yè)人員健康管理核實和檢查以

65、下管理內(nèi)容并作出評價：(1) 工作人員的教育培訓(xùn)； (2) 個人劑量管理（監(jiān)測方法、單位）； (3) 職業(yè)健康檢查（項目周期、單位）； (3) 個人劑量、健康監(jiān)護和教育培訓(xùn)的檔案管理。,,,,特殊建設(shè)項目評價報告的審查中、高能加速器、進口放射治療裝置、γ輻照加工裝置等大型輻射裝置建設(shè)項目還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射防護技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價報告技術(shù)審查意見。,評價報告審查的要求,,,,特殊建設(shè)項目評價報告的

66、審查依據(jù)：衛(wèi)生部46號令立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害預(yù)評價報告技術(shù)審查意見或控制效果評價報告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報告。,評價報告審查的要求,評價中應(yīng)注意的幾個問題,評價中應(yīng)注意的幾個問題,1、評價前應(yīng)制定評價方案或計劃；2、評價報告的內(nèi)容以職業(yè)病危害因素（輻射源項）分析、防護設(shè)施、防護措施為重點，以保護工

67、作人員的健康為中心，不把環(huán)境、選址單獨設(shè)章； 職業(yè)照射—最優(yōu)化、劑量限值 潛在照射—防止放射事故,4、轉(zhuǎn)變以屏蔽防護為主的傳統(tǒng)評價方式，重視防護管理、健康監(jiān)護、個人劑量、應(yīng)急5、預(yù)評價應(yīng)有類比數(shù)據(jù)，且有可比性；6、控制效果評價應(yīng)有監(jiān)測方法和監(jiān)測數(shù)據(jù)監(jiān)測儀器與輻射水平適應(yīng)場所監(jiān)測（響應(yīng)時間）表面污染監(jiān)測（不同射線的鑒別）中子監(jiān)測—反應(yīng)堆、同位素源、中子發(fā)生器,評價中應(yīng)注意的幾個問題,7、以調(diào)查、監(jiān)測數(shù)據(jù)和建設(shè)單