中醫(yī)育兒課堂-婦幼保健院譚人從

1、實(shí)驗(yàn)幼兒園育兒課堂,中醫(yī)育兒,為什么要講這門(mén)課：在臨床中發(fā)現(xiàn)寶寶生病大部分是家長(zhǎng)的育兒方法出問(wèn)題了。寶寶的病大多數(shù)是很單純的病，無(wú)非是感冒發(fā)燒、脾胃不和等等，但這些病往往是家長(zhǎng)的不正確帶養(yǎng)、誤治和濫用抗生素以及中成藥所致。,中醫(yī)育兒,這門(mén)課程，我們能收獲什么：我們不需要成為兒科大夫， 但要在寶寶生病時(shí)做大夫診療的好助手；掌握基本的兒科診療原則，具備選擇診療的判斷力；學(xué)習(xí)育兒知識(shí)，讓寶寶更健康的成長(zhǎng)。,中醫(yī)育兒,,,,,中醫(yī)

2、育兒,中醫(yī)育兒,健康的帶孩子，最重要的是要有：正確的育兒理念！,中醫(yī)育兒,不要以愛(ài)的名義“敗”孩子。怎么樣讓孩子身心健康？孩子脾氣急；多動(dòng)癥；自閉，這與身體狀況有什么關(guān)系？,中醫(yī)育兒,了解孩子的生理和病理特點(diǎn)有的放矢的育兒,小兒生理特點(diǎn),一、稚陰稚陽(yáng)“稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)者也”呵護(hù)好正在生長(zhǎng)中的小苗。*稚陰稚陽(yáng)解釋：指小兒在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不斷的生長(zhǎng)發(fā)育，充實(shí)完善。,小兒生理特點(diǎn),二、純陽(yáng)

3、之體藥店：涼藥多，熱藥少！純陽(yáng)，是指小兒生長(zhǎng)生機(jī)旺盛、蓬勃發(fā)展，好比旭日之初生，蒸蒸日上，欣欣向榮。并非說(shuō)正常小兒是有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。,小兒生理特點(diǎn),二、年齡分期胎兒期：受孕到分娩共40周新生兒期：初生到28天嬰兒期：28天到1周歲幼兒期：1周歲到3周歲幼童期：3周歲到7周歲兒童期：7周歲到12周歲,小兒生理特點(diǎn),三、關(guān)于變蒸發(fā)燒也有真假，你會(huì)區(qū)分嗎？1. 什么是變蒸：中醫(yī)把初生兒到周歲時(shí)由于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，或

4、會(huì)出現(xiàn)低熱和出汗等證但無(wú)病態(tài)者稱變蒸。2. 變蒸時(shí)間規(guī)律：32天為一小蒸，共10次。小蒸后是大蒸，第一、二次各為64天，第三次為128天。,小兒生理特點(diǎn),三、關(guān)于變蒸3. 如何判斷變蒸：1）耳朵、屁股、脊骨的末端不熱，是為“蒸”；2）變蒸的癥狀比較單一、輕微，且小兒的精神比較好。4. 如何應(yīng)對(duì)變蒸：輕者古人認(rèn)為不必用藥，只要靜臥即可。重者可以治療，但也不可“深治太過(guò)”。,小兒病理特點(diǎn),與成人相比，小兒病理有什么特點(diǎn),小兒病

5、理特點(diǎn),一、發(fā)病容易，傳變迅速小兒臟腑嬌嫩，稚陰稚陽(yáng)，體質(zhì)和功能均較脆弱，因此容易發(fā)病，且傳變迅速。1）時(shí)行病、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等最為常見(jiàn)；2）小兒運(yùn)化功能尚未健全，常易為飲食所傷，出現(xiàn)積滯、嘔吐、泄瀉等癥；3）易出現(xiàn)高熱驚風(fēng)。同時(shí)小兒神氣怯弱，邪易深入。,小兒病理特點(diǎn),二、臟氣清靈，易趨康復(fù)小兒活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，且病因單純，又少七情的傷害，易于康復(fù)。*臟氣清靈：沒(méi)受到后天外界食物、空氣、七情的“污染”。,

6、實(shí)用育兒方法,中醫(yī)角度，有哪些育兒注意事項(xiàng)？,實(shí)用育兒方法,肚要暖肚者，胃也。胃為水谷之海。主受納，胃暖則能消谷化食，若受冷則物不腐化，而致腸鳴、腹痛、嘔噦、泄瀉等疾。傳統(tǒng)的肚兜非常適合小兒。,實(shí)用育兒方法,足要暖足系足陽(yáng)明胃經(jīng)之所主，胃經(jīng)受寒，寒遏氣滯，受納腐熟失職，則易發(fā)生嘔吐、泄瀉等。小兒要常穿襪子。,實(shí)用育兒方法,勿令忽見(jiàn)非常之物小兒因忽見(jiàn)非常之物，或見(jiàn)未識(shí)之人，或聞大聲，易抽搐。,實(shí)用育兒方法,兒啼未定勿便飲乳悲啼

7、未定便與乳奶，與冷氣蘊(yùn)搐腹內(nèi)不散，傷兒脾胃。輕則嘔乳、糞青；重則腹脹肚鳴。,實(shí)用育兒方法——關(guān)于哺乳,哺乳注意事項(xiàng)保持好身體；好情緒（肝氣不舒影響哺乳）乳汁少怎么辦母親氣血不足——當(dāng)歸/通草燉豬腳；鯽魚(yú)湯（關(guān)于鹽：比沒(méi)生孩子時(shí)少一點(diǎn)）情緒不好、心情抑郁——調(diào)整情緒補(bǔ)的太過(guò)，過(guò)食肥厚油膩——清淡飲食,實(shí)用育兒方法——小兒飲食,原則：要想小兒安，三分饑與寒一些常見(jiàn)問(wèn)題，怎么對(duì)待？以什么樣的態(tài)度對(duì)待水果五谷為養(yǎng)，五果為助；脾

8、胃的性質(zhì)牛奶——牛奶涼性一天8杯水，對(duì)不對(duì)？不渴不飲，喝必?zé)犸?；奶、流食本?lái)就水多如何選擇補(bǔ)充微量元素,實(shí)用育兒方法——關(guān)于疫苗,關(guān)于疫苗，家長(zhǎng)究竟該如何選擇？國(guó)家要求的打；其它的疫苗盡量別打,學(xué)會(huì)觀察孩子,怎樣從細(xì)節(jié)中觀察孩子、明察秋毫？,學(xué)會(huì)觀察孩子,一、望診望神色1）看精神：精神振作——精神萎軟2）看眼神：二目有神（小孩四處看）——二目無(wú)神3）看面色：面色紅潤(rùn)——面色晦暗4）看睡眠：正常睡眠——疲乏嗜睡,學(xué)會(huì)觀

9、察孩子,一、望診2. 望形態(tài)1）前囟及眼眶凹陷，皮膚干燥，可見(jiàn)于小兒腹瀉太過(guò)；2）腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀額上有青筋，多屬疳癥；3）額頭有青筋且脾氣急躁，是肝有風(fēng)或寒邪。,學(xué)會(huì)觀察孩子,一、望診2. 望睡姿1）小兒喜伏臥者——乳食內(nèi)積或脾胃虛寒2）喜倦臥——多為腹痛3）若仰臥少動(dòng)，二目無(wú)神——多為久病、重病，體質(zhì)已虛,學(xué)會(huì)觀察孩子,3. 察睡覺(jué)1）晚上哭鬧、說(shuō)夢(mèng)話、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、踢被子，可能受到了驚嚇、體虛等原因；2）

10、晚上睡覺(jué)出汗，且汗集中在頭、脖頸，肺氣虛，這種孩子容易感冒。,學(xué)會(huì)觀察孩子,一、望診4. 察二便1）正常大便色黃而干濕適中；2）大便燥結(jié)——大多為內(nèi)有實(shí)熱或陰虛內(nèi)熱；3）大便稀薄，夾有白色凝塊——內(nèi)傷乳食；4）大便稀薄，色黃穢臭，為濕熱內(nèi)滯——多見(jiàn)于夏天；,學(xué)會(huì)觀察孩子,一、望診4. 察二便1）大便赤白粘凍——為濕熱積滯，常見(jiàn)于痢疾；2）吃什么拉什么，洞瀉不止——為脾腎俱虛；3）乳幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵——腸套

11、疊；4）人乳喂養(yǎng)，大便呈金黃色，稍帶酸臭；用牛奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地常堅(jiān)硬。此為正常糞便。,學(xué)會(huì)觀察孩子,一、望診4. 察二便1）小便清澈量多——?jiǎng)t為寒癥或腎陽(yáng)虧損；2）色黃赤小短澀——為膀胱有熱；3）尿色深黃——多為里面有熱；4）尿渾濁如米泔水——為脾胃虛弱，飲食失調(diào)所致；5）尿呈紅色，或呈茶褐色，多為血尿。,學(xué)會(huì)觀察孩子,一、望診5. 察口水口水多，多為脾虛。6. 察鼻涕白鼻涕，寒。黃鼻涕，熱。,學(xué)會(huì)

12、觀察孩子,二、聞診啼哭聲1）饑餓引起的哭聲——多綿長(zhǎng)無(wú)力，或口作吮乳之狀；2）腹痛引起的啼哭——忽緩忽急，時(shí)作時(shí)止；3）咽喉水腫——?jiǎng)t哭聲嘶啞、呼吸不利；4）久病急疳癥——哭聲延綿而低微；5）哭叫拒食，伴流涎煩躁——多為口瘡。,學(xué)會(huì)觀察孩子,二、聞診2. 咳嗽聲咳嗽以咳聲暢利，痰易咳出為輕。1）咳聲輕揚(yáng)而流清涕——為外感風(fēng)寒；2）咳聲重濁而痰黃者——為外感風(fēng)熱；3）干咳無(wú)痰，咳聲響亮——多屬肺燥；4）咳聲重濁連續(xù)

13、不已，并有回聲——為頓咳之象；5）咳聲嘶啞，空空作聲——常見(jiàn)于喉炎或白喉。,學(xué)會(huì)觀察孩子,三、切診1. 按壓腹部2）腹痛喜按，按之痛減為虛痛、寒痛；腹痛拒按，按之脹痛加劇為里實(shí)腹痛；3）腹脹形瘦，腹部青筋顯露，多位疳證；4）腹部脹滿，叩之鼓聲，多位氣滯腹脹；,兒科內(nèi)治用藥特點(diǎn),兒科用藥，有什么特點(diǎn)？,兒科內(nèi)治用藥特點(diǎn),一、中病即止小兒機(jī)體柔弱，反應(yīng)靈敏，中病即止。二、服藥注意事項(xiàng)跟進(jìn)疾病性質(zhì)，確定服藥次數(shù)。新病、急病要

14、分幾次服，慢性病可以少幾次。比如感冒高燒、肺炎喘嗽，一日可分4-5次。2. 掌握正確的喂藥方法，亦可加適量調(diào)味品。,作業(yè),用筆“錄”段孩子的成長(zhǎng)記錄：寫(xiě)下在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，有關(guān)身體健康的重要事項(xiàng)、所得的疾病等。正準(zhǔn)備要孩子的父母請(qǐng)寫(xiě)下目前的困惑、自己想了解的內(nèi)容。這些信息有利于我們更加準(zhǔn)確的了解孩子的狀況，針對(duì)性授課。請(qǐng)于周五晚前，發(fā)送到ta01051206784@gmail.com,中醫(yī)育兒課程,作業(yè)答疑,用筆“錄”段孩子

15、的成長(zhǎng)記錄：寫(xiě)下在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，有關(guān)身體健康的重要事項(xiàng)、所得的疾病等。正準(zhǔn)備要孩子的父母請(qǐng)寫(xiě)下目前的困惑、自己想了解的內(nèi)容。,常見(jiàn)病的診療,孩子的常見(jiàn)病，家長(zhǎng)該怎么應(yīng)對(duì)我們不需要成為大夫，但可以做到：早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，做大夫的好助手,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),1. 風(fēng)熱感冒癥狀判斷：1）體溫：發(fā)熱重，惡風(fēng)，臉通紅，頭痛2）汗：有汗或少汗3）鼻涕：鼻塞，流膿涕，噴嚏4）咳嗽：痰稠色，色白或黃，咽紅或腫痛，口干而渴 5）是

16、否頭痛：是,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),2. 風(fēng)熱咳嗽癥狀：1）體溫：發(fā)熱，惡風(fēng)，微汗出2）咳嗽聲音：咳嗽不爽3）痰：痰黃粘稠，不易咳出，口渴咽痛4）鼻涕：鼻流濁涕5）是否頭痛：是,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),3. 痰熱咳嗽癥狀：1）痰：咳嗽痰多，稠粘難咳2）精神：煩躁不寧3）二便：小便短赤，大便干燥4）其它：目赤唇紅，口苦作渴，甚則鼻流血,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),4. 風(fēng)寒感冒癥狀：1）體溫：發(fā)熱惡寒，怕冷，喜

17、歡抱媽媽很緊2）汗：無(wú)汗3）鼻涕：鼻塞流清涕，噴嚏，4）咳嗽：咳嗽，口不渴，咽不紅。5）是否頭痛：是,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),5. 風(fēng)寒咳嗽癥狀：1）體溫：發(fā)熱，惡寒無(wú)汗2）咳嗽聲音：起初咳嗽頻作，喉癢聲重3）痰：痰白稀薄4）鼻涕：鼻塞流涕5）是否頭痛：頭痛，或全身酸痛。小方法：蔥姜水；蔥姜面。,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),6. 痰濕咳嗽癥狀：1）痰：咳嗽痰多，色白而稀2）精神：胸悶納呆，神乏困倦,常見(jiàn)病的診

18、療——感冒相關(guān),7. 暑邪感冒（多見(jiàn)于夏季）癥狀：1）體溫：高熱無(wú)汗，發(fā)燒多見(jiàn)于下午，纏綿難愈2）鼻涕：鼻塞流黃涕3）精神：身重困倦，嘔吐，無(wú)食欲4）食欲：食欲不振，或嘔吐、腹瀉5）是否頭痛：是,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),8. 肺炎喘嗽癥狀：1）體溫：發(fā)熱咳嗽2）痰：氣急鼻煽，痰堵到喉嚨，甚則涕淚閉塞3）發(fā)病特點(diǎn)：多繼發(fā)于感冒、麻疹之后，冬春二季最為常見(jiàn)4）其它：張口抬肩,常見(jiàn)病的診療——感冒相關(guān),感冒后，不要慌張

19、，先冷靜的回想：1）穿衣：孩子是否因?yàn)榇┮露鴽觯?）天氣：是否天氣變化影響了孩子；3）環(huán)境：是否孩子在所處的環(huán)境中著涼。發(fā)燒：不要過(guò)度恐慌。一般情況，如果燒到38.5度，可以適當(dāng)吃退燒藥。,常見(jiàn)病的診療——百日咳,癥狀：1）咳嗽：陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有特殊的吸氣性吼聲，即雞鳴樣的回聲，最后傾吐痰沫而止。2）特點(diǎn)：病程可長(zhǎng)達(dá)2～3月，故名百日咳。,常見(jiàn)病的診療——哮喘,（一）病因病理1）內(nèi)因：身體肺、脾、腎三臟不

20、足，痰飲留伏2）外因：氣候轉(zhuǎn)變、汗溫失調(diào)，接觸異物，過(guò)食生冷咸酸等。3）小兒哮喘特點(diǎn)：以感冒受冷最多，其次是疲勞和氣候轉(zhuǎn)變；咳喘久治不愈。,常見(jiàn)病的診療——哮喘,（三）預(yù)防與護(hù)理避免受涼，尤其是頸項(xiàng)部（天突、百勞、肺俞穴）的位置。飲食起居要有節(jié)制，不宜過(guò)飽，勿食過(guò)甜過(guò)咸及生冷之品。,常見(jiàn)病的診療——驚風(fēng),一、急驚風(fēng)（一）病因病理以外感時(shí)邪，暴受驚恐，內(nèi)蘊(yùn)痰熱為主要因素。（二）癥狀：發(fā)熱，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，神昏，抽風(fēng)等癥。（三）

21、辯證論治,常見(jiàn)病的診療——驚風(fēng),二、慢驚風(fēng)（一）病因病理：多現(xiàn)與一切大病或久病之后；亦有因小兒體弱，或脾腎素虛，病后形成慢驚者。（二）辯證論治,常見(jiàn)病的診療——驚風(fēng),（一）應(yīng)急處理：掐人中、合谷。（二）護(hù)理注意事項(xiàng)：切勿強(qiáng)制牽住，扭傷筋骨，導(dǎo)致癱瘓或強(qiáng)直等后遺癥；患兒應(yīng)側(cè)臥，并用多層紗布包裹的壓舌板，放在上下齒之間，以免咬傷舌頭。,感冒類常用中成藥,1. 蒲地藍(lán)口服液成分：蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩等。功能主治：清

22、熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。,感冒類常用中成藥,2. 雙黃連口服液成分：金銀花、黃芩、連翹等 。功能主治：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。,感冒類常用中成藥,3.川貝枇杷膏成分：川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠(yuǎn)志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水等。功能主治：潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。,感冒類常用中成藥,4. 急支糖漿成分：

23、魚(yú)腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、前胡、枳殼、甘草等。功能主治：清熱化痰，宣肺止咳。,感冒類常用中成藥,5. 通宣理肺口服液成分：紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩。 功能主治：解表散寒，宣肺止咳。,感冒類常用中成藥,6. 小柴胡顆粒成分：柴胡、黨參、大棗、姜半夏、甘草、黃芩、生姜。 功能主治：解表散熱，疏肝和胃。,感冒類常用中成藥,7. 夏桑菊顆粒成分：夏枯草、野菊花、桑葉等 。

24、功能主治：清肝明目，疏風(fēng)散熱，除濕痹，解瘡毒。,感冒類常用中成藥,8.復(fù)方鮮竹瀝成分：鮮竹、生半夏 、生姜 、枇杷、薄荷油等。功能主治：清熱，化痰，止咳。,感冒類常用中成藥,9.午時(shí)茶沖劑成分：蒼術(shù)、柴胡、羌活、防風(fēng)、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實(shí)、麥芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒)、紫蘇葉、厚樸、紅茶等。功能主治：解表和胃。用于感受風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，內(nèi)有食積，或伴有嘔吐、泄瀉。,感冒類常用中成藥,10.小兒

25、感冒顆粒成分：廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏等。功能主治：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒。,感冒類常用中成藥,11.羚羊角粉成分：羚羊角。功能主治：清熱鎮(zhèn)痙，平肝熄風(fēng)，解毒消腫。,作業(yè),請(qǐng)大家拍下自己孩子的舌苔照片，下節(jié)課針對(duì)每個(gè)孩子的舌苔講舌苔辨認(rèn)；為了讓大家能把所學(xué)用于育兒中，下節(jié)課可帶一位孩子來(lái)課堂，邊診斷，邊告訴大家如何育兒，案例式講課。請(qǐng)于周五晚前，發(fā)送到ta0105120

26、6784@gmail.com,中醫(yī)育兒課程,李瓊寶寶多多,李瓊寶寶多多,李瓊寶寶瑞瑞,李瓊寶寶瑞瑞,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,彭凡寶寶,彭凡寶寶,楊秋艷寶寶,李澤佳寶寶,李澤佳寶寶,李澤佳寶寶,李澤佳寶寶,常見(jiàn)的小兒消化系統(tǒng)疾病,（一）泄瀉引起泄瀉的病因怎么樣治療泄瀉怎么樣預(yù)防泄瀉,常見(jiàn)的小兒消化系統(tǒng)疾病,（二）厭食引起厭食的病因怎么樣治療厭食怎么樣預(yù)防厭

27、食,常見(jiàn)的小兒消化系統(tǒng)疾病,（三）疳證引起疳證的病因怎么樣治療疳證怎么樣預(yù)防疳證,常見(jiàn)病的診療——泄瀉,（一）病因病理1）常見(jiàn)原因：以感受外邪，內(nèi)傷飲食和脾胃虛弱等為多見(jiàn)2）其它原因：夏天寒涼吃的太多，“秋后算賬”,常見(jiàn)病的診療——泄瀉,（二）種類傷食瀉癥狀：1）肚腹：皖腹脹滿，肚腹作痛2）腹瀉：痛則欲瀉，瀉后痛減3）大便：糞便酸臭4）其它：欲嘔吐，不思乳食，夜臥不安,常見(jiàn)病的診療——泄瀉,2. 風(fēng)寒瀉癥狀：1

28、）肚腹：腸鳴腹痛，喜溫、喜按2）大便：泄瀉清稀，中多泡沫，不是很臭3）體溫：可能兼惡寒發(fā)熱。,常見(jiàn)病的診療——泄瀉,3. 濕熱瀉癥狀：1）肚腹：腹部時(shí)感疼痛；大便完肛門(mén)發(fā)紅2）大便：瀉下稀薄，水份較多，或如水注，糞色深黃而臭，或見(jiàn)少許粘液3）食欲：食欲不振4）其它：或伴肢體倦怠，累，口渴，小便短黃。,常見(jiàn)病的診療——泄瀉,4. 脾虛瀉癥狀：1）大便：大便稀溏，色淡而不臭2）腹瀉特征：多見(jiàn)食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，易反復(fù)發(fā)

29、作3）形體特征：面色萎黃，肌肉消瘦，神疲倦怠,常見(jiàn)病的診療——泄瀉,5. 脾腎陽(yáng)虛癥狀：1）大便：糞質(zhì)清稀，吃什么拉什么，或見(jiàn)脫肛2）腹瀉特征：久瀉不止，食入即瀉3）其它特征：形寒肢冷，精神萎靡，睡時(shí)露睛,常見(jiàn)病的診療——厭食,（一）病因病理平素飲食不節(jié)，或因喂養(yǎng)不當(dāng)，以及長(zhǎng)期偏食等情況，傷損脾胃正常的運(yùn)化功能。（二）辯證論治,常見(jiàn)病的診療——疳證,（一）病因病理疳有兩種含義：病由于多食肥甘所致；脾胃消化吸收不好（病因

30、）指全身消瘦，肌膚干癟粗糙，氣血津液不足（病證）乳食無(wú)度，飲食不節(jié)，釀成積滯，損傷脾胃。喂養(yǎng)不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，形成極度消瘦的疳證。其他因素轉(zhuǎn)化為疳，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吐瀉或慢性腹瀉及病后失調(diào)。,感冒類常用中成藥,1.健兒消食口服液成分：黃芪、白術(shù)（麩炒）、陳皮、麥冬、黃芩、山楂（炒）、萊菔子（炒）等。功能主治：健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)。損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹?jié)M。,感冒類常用中成藥,2.小兒腹瀉寧糖漿成分：黨參、

31、白術(shù)、茯苓、葛根、木香、廣藿香、甘草等。功能主治：補(bǔ)氣健脾，和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐、口渴，消化不良。,感冒類常用中成藥,3.小兒七珍丹成分：雄黃、天麻、天竺黃、全蝎、僵蠶、清半夏、鉤藤、芩巴、豆霜、膽南星、蟬蛻、蟾酥、沉香、水牛角濃縮粉、羚羊角、人工牛黃、麝香、朱砂等。功能主治：消積導(dǎo)滯，通便瀉火，鎮(zhèn)驚退熱，化痰息風(fēng)。,感冒類常用中成藥,4.小兒健胃消食片成分：太子參、陳皮、山藥、麥芽（炒）、山楂、山藥等。功能主治：健胃消

32、食。,感冒類常用中成藥,5.王氏保赤丸成分：大黃、黃連、巴豆霜、川貝母等。功能主治：用于咳喘痰鳴、乳食減少、吐瀉發(fā)熱、大便秘結(jié)、四時(shí)感冒等。,感冒類常用中成藥,6.丁桂兒臍貼成分：丁香、肉桂、蓽茇等。功能主治：健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。,常見(jiàn)病的診療——麻疹,（一）病因病理：外感麻毒引起的呼吸道傳染病，多流行于冬春，傳染性強(qiáng)。（二）癥狀：發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪、滿身布發(fā)紅疹。,常見(jiàn)病的診療

33、——風(fēng)痧與丹痧,（一）風(fēng)痧癥狀：起初類似傷風(fēng)感冒，輕度發(fā)熱，咳嗽，特殊的皮疹細(xì)小如沙。流行于冬春季節(jié)。（二）丹痧癥狀：發(fā)熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身有彌漫性猩紅色皮疹為特征。冬春多見(jiàn)。丹痧病來(lái)急暴，一經(jīng)發(fā)熱，便見(jiàn)爛喉。,常見(jiàn)病的診療——水痘,（一）病因病理：外感時(shí)行邪毒，蘊(yùn)郁肺脾。（二）癥狀：1）體溫：伴有發(fā)熱、咳嗽等輕微上呼吸道癥狀2）發(fā)病特點(diǎn)：皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂3）痘形狀：明亮如露珠；且呈橢圓形，大小不一；周

34、圍有紅暈；有癢感；4）發(fā)病特征：多見(jiàn)于冬春，傳染性強(qiáng)。,常見(jiàn)病的診療——水痘,（三）水痘的病情發(fā)展：1）水痘病情分輕重，癥狀輕者皮疹稀薄，瘡頂較薄，皮薄如水泡，晶亮如露珠，根盤(pán)紅暈不明顯。2）赤豆為水痘之重證，皮疹密，瘡頂較厚，漿液較混，根盤(pán)紅暈明顯，范圍較大。,常見(jiàn)病的診療——水痘,常見(jiàn)病的診療——痄腮,引起痄腮的病因怎么樣治療痄腮怎么樣預(yù)防痄腮,常見(jiàn)病的診療——夜啼,引起夜啼的病因怎么樣治療夜啼怎么樣預(yù)防夜啼,小

35、兒推拿,學(xué)習(xí)小兒推拿，強(qiáng)壯寶寶身體,小兒推拿,一、常用手法推法：用拇指面（正、側(cè)兩面均可）或食、中指面，在選定的穴位上作直線推動(dòng)，稱指推法；用雙手拇指面在同一穴位起，向兩端分開(kāi)推，稱分推法。,小兒推拿,一、常用手法2. 揉法：用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在選定的穴位上貼住皮膚，帶動(dòng)皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動(dòng)，稱為揉法。治療部位小的用指端揉，大的用掌根揉。,小兒推拿,一、常用手法3. 捏脊法：用雙手的中指、無(wú)名指和

36、小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段，然后頂住病兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前，推動(dòng)至大椎兩旁，算作捏脊一遍。,小兒推拿,一、常用手法4. 推脊法：用食、中指（并攏）面自病兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處，稱推脊法。,小兒推拿,二、注意事項(xiàng)有瘀血點(diǎn)，受外傷部位，皮膚破損和皮膚病部位不按。另外避開(kāi)脊柱，囟門(mén)和生殖器，以避免傷害小兒。在按摩的時(shí)候，看著你的寶寶，跟他說(shuō)說(shuō)話，使他感到你溫馨的

37、照顧。,小兒推拿,二、注意事項(xiàng)記住，你的按摩手法一定要輕，不要做出機(jī)器化的動(dòng)作，保持靈活的動(dòng)作。如果小寶寶想要改變位置，讓他改變，你可以先按其他的地方，過(guò)一會(huì)再繼續(xù)原來(lái)的部位。如果小寶寶暫時(shí)不配合，你千萬(wàn)不要著急，過(guò)一會(huì)再來(lái)。,小兒推拿,三、準(zhǔn)備選擇一個(gè)你和孩子都比較安靜、放松的時(shí)段。吃飯后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行按摩。最佳時(shí)間為晚上睡前。一定要保證室溫在26度以上。你可以脫下寶寶的衣服但是天氣較冷或者特別潮濕的時(shí)候一定要蓋上不進(jìn)行按

38、摩的部位。,小兒推拿,四、體位把寶寶放在一個(gè)軟的被子上，或者把他放在你懷里，大腿上，保持親密的接觸，使你的寶寶感到溫暖和愛(ài)。為了讓寶寶和你自己更舒服一些，你可以使用大小不同的枕頭布置到適合你的位置。,小兒推拿,五、按摩油，潤(rùn)滑劑，嬰兒粉按摩的時(shí)候其實(shí)不需要任何的按摩油，按摩粉等制劑，只不過(guò)在你手上摸一點(diǎn)油能使你的手軟一些。大多數(shù)按摩油、粉等，會(huì)阻塞皮膚毛孔，刺激皮膚和覆蓋你自身的味道，使寶寶無(wú)法識(shí)別父母的氣息。如果你覺(jué)得寶寶的皮膚

39、很干燥，需要一些滋潤(rùn)劑你可以用橄欖油、溫水等。就放一點(diǎn)點(diǎn)在你手指上就可以了。,小兒推拿,六、力度的把握閉上眼睛，用手指輕按你的眼珠。你還不覺(jué)得疼痛的壓力是你在寶寶身上能用的最大的力量。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,記住這些常用的穴位,記住這些常用的穴位,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,一、脾土穴位置：拇指末節(jié)羅紋面操作：患兒拇指屈曲，自指尖推至指根，為補(bǔ)脾經(jīng)；來(lái)回推之為清脾經(jīng)（用拇指拇面推）次數(shù)：200-500次。應(yīng)用：補(bǔ)脾經(jīng)能健脾胃，補(bǔ)氣血

40、（保?。?；清脾經(jīng)能清熱利濕，用于惡心嘔吐、腹瀉、疳證。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,二、板門(mén)穴位置：手掌大魚(yú)際平面。操作：指端揉，成揉板門(mén)；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門(mén)推向橫紋；反之稱橫紋推向板門(mén)。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：揉板門(mén)能健脾和胃，多用于乳食停積、食欲不振、腹脹、腹瀉、嘔吐等；板門(mén)推向橫紋能止瀉；橫紋推向板門(mén)能止嘔吐。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,三、大腸穴位置：自食指端撓側(cè)邊緣至虎口，成一直線。操作：從食指尖推向虎口為

41、補(bǔ)；反之為清。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：補(bǔ)大腸用于虛寒腹瀉、脫肛等癥；清大腸用于積食滯留腸道，身熱腹痛，大便秘結(jié)等。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,四、三關(guān)穴位置：前臂撓側(cè)，自腕橫紋直上肘橫紋成一直線。操作：用拇指撓側(cè)面或食、中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘成為大推三關(guān)。（四指并攏，推三關(guān)）次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：推三關(guān)能補(bǔ)氣行氣，主治一切虛寒病證。感冒風(fēng)寒，怕冷無(wú)汗或疹出不透等癥。,小兒推拿——

42、常見(jiàn)穴位,五、天河水穴位置：前臂掌側(cè)正中，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線。操作：用食、中二指面自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自腕橫紋處，一起一落如彈琴狀，直至曲澤，同時(shí)一面用口吹氣隨之，稱打馬過(guò)天河。次數(shù)：100-300次。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,五、天河水穴應(yīng)用：清天河水主要用于治療熱性病癥，多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；打馬過(guò)天河清熱之力大于清天河水，多用于實(shí)熱，高熱等癥。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,六、

43、六腑穴位置：前臂尺側(cè)，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線。操作：從食指尖推向虎口為補(bǔ)；反之為清。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：一切實(shí)熱病癥高熱、煩渴、驚風(fēng)、腮腺炎、大便秘結(jié)等。虛證勿用，如大便溏泄、脾虛腹瀉者。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,七、大椎穴位置：后正中線上，第7頸椎椎棘下凹陷中。操作：中指端揉。次數(shù)：20-30次。應(yīng)用：揉大椎有清熱解表的作用，主要用于感冒、發(fā)熱、強(qiáng)項(xiàng)等癥。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,八、七節(jié)穴位置：第四腰椎

44、至尾骶骨成一直線操作：用拇指撓側(cè)面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推，分別稱推上七節(jié)和推下七節(jié)。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：推上七節(jié)能溫陽(yáng)止瀉，多用于虛寒腹瀉、久痢等；推下七節(jié)能瀉熱通便，多用于腸熱便秘，若腹瀉屬虛寒（便稀），不可用本法。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,九、龜尾穴位置：尾椎骨端操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：揉龜尾能通調(diào)督脈之經(jīng)氣，調(diào)理大腸功能。穴性平和，能止瀉，也能通便。治療

45、腹瀉、便秘、脫肛等癥。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,十、丹田穴位置：臍下2寸與3寸間操作：或揉或摩。次數(shù)：揉50-100次；摩5分鐘。應(yīng)用：培腎固本，多用與小兒先天不足，遺尿、脫肛、少腹痛等。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,十一、臍位置：肚臍操作：用中指端或掌根揉，稱揉臍；指摩或掌摩稱摩臍；用拇指和食、中兩指抓住肚臍揉，亦稱揉臍。次數(shù)：揉100-300次；摩5分鐘（順時(shí)針瀉，逆時(shí)針補(bǔ)）應(yīng)用：多用于腹瀉、便秘、腹痛、疳積等證。揉臍、摩腹

46、、推上七節(jié)骨、揉龜尾，簡(jiǎn)稱“龜尾七節(jié)，摩腹揉臍”，治療腹瀉效果好。,小兒推拿——常見(jiàn)穴位,十一、捏脊位置：脊椎旁開(kāi)1.5寸操作：兩手沿脊柱兩旁，把皮捏起來(lái)，邊提捏邊向前推進(jìn)，由尾骶部捏到枕項(xiàng)部次數(shù)：9次。應(yīng)用：強(qiáng)壯身體；脾胃不和；體虛感冒。,小兒推拿,三、常見(jiàn)病癥的推拿腹瀉：推脾土500次，推大腸200次，摩腹5分鐘，揉臍3分鐘，推七節(jié)300次，揉鬼尾500次。吐乳加揉板門(mén)50次。疳積：推脾土500次，推大腸200次，推