兒科學 第七版配套教材 - 上海交通大學醫(yī)學院精品課程

1、1,兒童保健原則,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科沈理笑,2,胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點,兒童保健,3,胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點,兒童保健,4,胎兒期：精子卵子結合→出生,胎兒期特點致畸敏感期(Critical period):,胎兒期及圍

2、生期保健重點,5,胎兒致畸敏感期,胎兒期及圍生期保健重點,6,預防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)預防產時感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護,胎兒期及圍生期保健重點,7,預防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)預防產時感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護,胎兒期及圍生期保健重點,8,預防遺傳性疾病與先天畸形,胎兒期及圍生期保健重點,預防遺傳性疾病預防感染：TORCH感染避

3、免化學毒物避免接觸放射線合理治療慢性疾病謹慎用藥,9,藥物對胎兒的影響-1,,胎兒期及圍生期保健重點,10,藥物對胎兒的影響-2,對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護,11,致畸因素對胎兒的影響機制,胎 盤,12,胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點,兒童保健,13,新生兒：出生后臍帶結扎→生后28天,新生兒特點：體溫調節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)

4、育迅速保健重點：出生1周內出生時護理居家保健,新生兒期保健重點,14,出生時的護理,居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護理預防感染促進感知覺、運動發(fā)育疾病篩查及計劃免疫謹慎用藥,新生兒期保健重點,15,哺乳期母親服藥對新生兒的損害,,新生兒期保健重點,16,對新生兒有害的藥物,,新生兒期保健重點,17,新生兒疾病篩查,遺傳代謝疾病篩查聽力篩查視力篩查,新生兒訪視,新生兒期保健重點,18,胎兒期及圍生期保健重點新生兒期

5、保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點,兒童保健,19,嬰兒期特點：體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速期主動免疫功能不成熟,嬰兒期保健重點,嬰兒期：出生后→1歲,20,生長發(fā)育迅速,胎兒期及圍生期保健重點,21,促進兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點，包括嬰兒的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關愛、生活技能培養(yǎng)及智力開發(fā)。,嬰兒期保健重點,嬰兒期：,22,父母接受科學知識能力,育兒水平,

6、營養(yǎng),衛(wèi)生保健,情感關愛,生活技能,智力開發(fā),兒童早期發(fā)展,兒童早期發(fā)展,,,,,,,,嬰兒期保健重點,23,合理營養(yǎng)及喂養(yǎng)預防營養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎免疫體格鍛煉定期進行健康檢查促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育生活技能培訓口腔保健,嬰兒期保健重點,嬰兒期：,24,預防感染：疾病篩查： 缺鐵性貧血 、食物過敏 、中耳炎 、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良 、發(fā)育異常 、視力 、聽力 、泌尿、生殖系統(tǒng) 、維生素D缺乏性佝僂病等,

7、嬰兒期保健重點,嬰兒期：,25,胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點,兒童保健,26,幼兒期特點：神經心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢,幼兒期保健重點,幼兒期：1-3歲,27,親子交流培養(yǎng)良好生活習慣定期健康檢查預防意外發(fā)現疾病及時矯治,幼兒期保健重點,幼兒期：,28,胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期

8、保健重點學齡期及青春期保健重點,兒童保健,29,學齡前期：3-6歲,學齡前期特點：智能發(fā)展快性格形成的關鍵時期免疫活躍,學齡前期保健重點,30,學齡前期保健,加強入學前期教育保證充足營養(yǎng)合理安排生活預防意外,學齡前期保健重點,31,體格檢查 每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查 缺鐵性貧血 尿常規(guī)檢查

9、 大便常規(guī)檢查,,學齡前期保健重點,32,胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點,兒童保健,33,學齡期及青春期特點,體格生長 學齡兒童體格生長穩(wěn)定增長青春期出現第二個生長高峰,心理發(fā)育成熟,學齡期及青春期保健重點,34,學齡期保健,提供適宜的學習條件體格檢查眼、口腔保健進行法制教育,學齡期及青春期保健重點,35,正確的性

10、生理及心理知識教育預防意外疾病篩查：骨骼畸形 性發(fā)育異常 單純肥胖癥 學習困難,學齡期及青春期保健重點,學齡期保健,36,青春期保健,,性知識教育心理教育疾病篩查 矮小、月經不調、心理行為障礙等,學齡期及青春期保健重點,37,各期兒童保健重點-1,38,各期兒童保健重點-2,,我國衛(wèi)生部制定的兒童免疫程序,,,免疫年齡,制品名稱,出生

11、卡介苗（1）乙肝疫苗（1）1月 乙肝疫苗（2）2月 脊髓灰質炎三型混合疫苗（1）3月 脊髓灰質炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月 脊髓

12、灰質炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月 百白破（3）6月 乙肝疫苗8月 麻疹減毒活疫

13、苗18~24月 百白破（加強）4歲 脊髓灰質炎三型混合疫苗（加強）6歲 麻疹減毒活疫苗（加強）