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文檔簡介
1、1山東省律師人身意外、重大疾病保險山東省律師人身意外、重大疾病保險統(tǒng)保項目保險協(xié)議書統(tǒng)保項目保險協(xié)議書甲方:山東省律師協(xié)會地址:濟南市經(jīng)十路15743號乙方:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司地址:濟南市經(jīng)十路13777號中潤世紀廣場15幢甲乙雙方就甲方組織的山東省律師人身保險統(tǒng)保項目,經(jīng)協(xié)商簽訂如下協(xié)議,以茲共同遵守。一、協(xié)議組成一、協(xié)議組成1、下列文件應作為本協(xié)議的組成部分:(1)本保險協(xié)議書;(2)保險單、保險憑證、批單(3
2、)中選通知書;(4)競爭性談判文件答疑及競爭性談判文件;(5)應答文件澄清及承諾;(6)應答文件;(7)形成合同的其他有關(guān)文件。2、上述文件應互為補充和解釋,如有不清或互相矛盾之處,以上面所列順序在前的為準。二、保險項目二、保險項目山東省律師協(xié)會組織的山東省律師人身保險統(tǒng)保項目。三、投保與出單三、投保與出單本協(xié)議簽訂后,甲方收集全省擬投保律師事務所及律師投保清單、投保重大疾病保險的律師還需填寫和提供“律師執(zhí)業(yè)人員健康險投保告知書”,對于
3、所有投保告知無異常的律師將作為被保險人由甲方統(tǒng)一填寫“律師人身保險投保單”,依據(jù)最終確定的保險價格核算應繳保險費,制作應繳保費一覽表,據(jù)此向乙方指定賬戶劃付保險費。乙方在收到甲方投保單、投保清單、應繳保費一覽表、保險費后,依據(jù)本章《山東省律師人身保險統(tǒng)保方案》內(nèi)容向甲方出具保險單(保險責任自保單出具時開始承擔),向山東省律師協(xié)會、各地市律師協(xié)會、各律師事務所分別開具保險費發(fā)票,開具金額依據(jù)應繳保費一覽表。甲方需統(tǒng)一投保日期,協(xié)議年度內(nèi)一
4、次性投保。乙方中途不接受增加參保人員。四、保險條件及條款四、保險條件及條款參見附件《山東省律師人身保險統(tǒng)保方案》。1、投保重大疾病保險的律師需填寫“律師執(zhí)業(yè)人員健康險投保告知書”,告知無異常的律師可以為該保險項目的被保險人。對于告知無異常但投保后申請賠付的疾病經(jīng)審核屬于投保前已罹患的疾病(既往癥),乙方不予賠付。2、保險期間由雙方協(xié)商確定,保費應在保單生效之日后10日內(nèi)付清;3、承保前甲方須向乙方提供被保險人姓名、性別、身份證號、所屬律
5、師事務所及受益人(或法定)等承保明細。乙方負責向甲方提供保險費發(fā)票。4、賠案處理時效自理賠材料提交齊全之日起:31、理賠所需單證:保險責任意外傷害序號所需單證名稱身故殘疾燒燙傷醫(yī)療重大疾病1醫(yī)療費發(fā)票原件√√√√√2門診病例√√√√√3住院病例復印件√√√√√4費用清單√√√√√5死亡證明或宣告死亡證明√6火化證明√7戶籍注銷證明√8傷殘鑒定報告√9受益人關(guān)系證明√10授權(quán)委托書√11尸檢報告√12醫(yī)療診斷證明√√√2、理賠申請:被保險
6、人按上述相應理賠項目準備好申請材料,經(jīng)由投保人向乙方提出理賠申請或直接向乙方提出理賠申請。對于意外傷害、重大疾病的保險事故,甲方、被保險人或受益人應當在知道事故發(fā)生之時起及時通知乙方,乙方設立24小時保險服務專線電話,電話號碼:955003,可隨時接受被保險人的出險報案,并配合做好理賠相關(guān)事宜。3、理賠受理與賠款支付:乙方在收到并核對理賠申請材料,審核過程中乙方有權(quán)利要求補充資料,補充資料應在理賠約定時效內(nèi)通知甲方,對于逾期未通知的,甲
7、方視同理賠申請完整,并不再補充其他材料。符合理賠責任且無需繼續(xù)調(diào)查的案件,在作出核定結(jié)果后3個工作日內(nèi)將理賠款項轉(zhuǎn)入申請人賬戶,同時將理賠結(jié)果書面送交甲方;對不屬于理賠責任范圍的,乙方應出具書面《拒賠通知書》;如需繼續(xù)調(diào)查取證的案件,乙方將于3個工作日內(nèi)通知甲方,并通知申請人協(xié)助調(diào)查取證,并在收齊理賠材料之日起3個工作日內(nèi)完成結(jié)案,給出書面《拒賠通知書》或向申請人支付賠款。4、訴訟時效:意外傷害保險、醫(yī)療保險、重大疾病保險的被保險人或者
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