營(yíng)養(yǎng)評(píng)定量表pg-sga

1、病人提供的主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)量表病人提供的主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)量表ScedPatientGeneratedSubjectiveGlobalAssessment(PGSGA)PGSGA評(píng)分工作表評(píng)分工作表工作表工作表1體重丟失的評(píng)分體重丟失的評(píng)分評(píng)分使用1月體重?cái)?shù)據(jù)若無(wú)此數(shù)據(jù)則使用6月體重?cái)?shù)據(jù).使用以下分?jǐn)?shù)積分若過(guò)去2周內(nèi)有體重丟失則額外增加1分.1月內(nèi)體重丟失月內(nèi)體重丟失分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)6月內(nèi)體重丟失10%或更大420%或更大或更大5~9.9%3

2、10~19.9%3~4.9%26~9.9%2~2.9%12~5.9%0~1.9%00~1.9%評(píng)分（Box1）工作表工作表2疾病和年齡的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)疾病和年齡的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（Box5）工作表工作表3代謝應(yīng)激狀態(tài)的評(píng)分代謝應(yīng)激狀態(tài)的評(píng)分應(yīng)激狀態(tài)應(yīng)激狀態(tài)無(wú)（無(wú)（0）輕度（輕度（1）中度（中度（2）高度（3）發(fā)熱無(wú)37.2~38.3℃38.3~38.8℃≥38.8℃發(fā)熱持續(xù)時(shí)間無(wú)72hrs分類分類分?jǐn)?shù)cancer1AIDS1肺性或心臟惡病質(zhì)1褥瘡

3、、開放性傷口或瘺1創(chuàng)傷1年齡年齡≥65歲1耗、水腫耗、水腫病人提供的主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)量表病人提供的主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)量表ScedPatientGeneratedSubjectiveGlobalAssessment(PGSGA)PGSGA病史問(wèn)卷表病史問(wèn)卷表PGSGA設(shè)計(jì)中的Box1~4由病人來(lái)完成其中Box1和3的積分為每項(xiàng)得分的累加Box2和4的積分基于病人核查所得的最高分.1.體重體重（見(jiàn)工作表1）我現(xiàn)在的體重是公斤我的身高是米1

4、個(gè)月前我的體重是公斤6個(gè)月前我的體重是公斤最近2周內(nèi)我的體重：□下降（1）□無(wú)改變（0）□增加（0）Box1評(píng)分：評(píng)分：2.膳食攝入（飯量）膳食攝入（飯量）與我的正常飲食相比，上個(gè)月的飯量：□無(wú)改變（0）□大于平常（0）□小于平常（1）我現(xiàn)在進(jìn)食：□普食但少于正常飯量（1）□固體食物很少（2）□流食（3）□僅為營(yíng)養(yǎng)添加劑（4）□各種食物都很少（5）□僅依賴管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)（6）Box2評(píng)分：評(píng)分：3.癥狀癥狀最近2周我存在以下問(wèn)題影響我的

5、飯量：□沒(méi)有飲食問(wèn)題（0）□無(wú)食欲，不想吃飯（3）□惡心（1）□嘔吐（3）□便秘（1）□腹瀉（3）□口腔疼痛（2）□口腔干燥（1）□味覺(jué)異?；驘o(wú)（1）□食物氣味干擾（1）□吞咽障礙（2）□早飽（1）□疼痛；部位？（3）□其他（1）例如：情緒低落，金錢或牙齒問(wèn)題Box3評(píng)分：評(píng)分：4.活動(dòng)和功能活動(dòng)和功能上個(gè)月我的總體活動(dòng)情況是：□正常，無(wú)限制（0）□與平常相比稍差，但尚能正?；顒?dòng)（1）□多數(shù)事情不能勝任，但臥床或坐著的時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)