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1、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例驗(yàn)證表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別登記、校驗(yàn)衛(wèi)生(中醫(yī))行政部門其中已注冊(cè)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)占已注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)其中已注冊(cè)臨床、口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)占已注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例按照最低比例要求可增加非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)本次申請(qǐng)注冊(cè)人員數(shù)量注冊(cè)后,所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)占總執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例醫(yī)師擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)審核意見單位:(公章)年月日注冊(cè)衛(wèi)生(中醫(yī))行政部門審核意見衛(wèi)生
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