規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1、,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),目錄,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的因素,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施,風(fēng)險(xiǎn)因素分析,4,1,2,3,4,小結(jié),摘要,醫(yī)療護(hù)理是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任心的技術(shù)性服務(wù)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見(jiàn)性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施與病人維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，再一次敲響了護(hù)理安全的警鐘。在紛繁復(fù)雜的護(hù)理工作中如何正確規(guī)避職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全，成為廣大護(hù)理人員普遍關(guān)注的問(wèn)題。,,,,,,護(hù)理人員因素,醫(yī)源性因

2、素,臨床帶教中存在的風(fēng)險(xiǎn),管理因素,A,B,D,C,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)-護(hù)理人員因素,護(hù)理人員在工作中不能做到知法、懂法、守法、用法是最大的風(fēng)險(xiǎn)隱患，其次是大部分護(hù)理人員起點(diǎn)低、專(zhuān)業(yè)知識(shí)不全面、業(yè)務(wù)素質(zhì)較差、技術(shù)操作不熟練、護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺編造成心理和體力的透支，使思維和技術(shù)出現(xiàn)偏差。,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)-醫(yī)源性因素,醫(yī)源性因素  護(hù)理人員言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失，由于護(hù)理人員溝通技巧不夠全面或缺乏，對(duì)患者的治療方案及病情不夠了解

3、，不能夠嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，及受傳統(tǒng)護(hù)理習(xí)俗影響，護(hù)理人員是被動(dòng)工作，對(duì)無(wú)數(shù)的、潛在的因素重視不夠，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)-管理因素,管理人員思想麻痹，多注重效益和效率，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，出現(xiàn)差錯(cuò)后不夠重視，一味地批評(píng)當(dāng)事人。,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)-臨床帶教中存在的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)習(xí)后期放松對(duì)實(shí)習(xí)生管理，部分帶教老師認(rèn)為后期學(xué)生具有臨床護(hù)理能力，為了減輕工作壓力讓實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行一些簡(jiǎn)單操作，實(shí)習(xí)生缺乏工作責(zé)任感，基礎(chǔ)理論不深，并且缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，容易

4、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，也是增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素。,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施 -增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)防范的教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行持續(xù)護(hù)理教育和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)。不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和誠(chéng)信度，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)理人員防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。,對(duì)病人安全實(shí)施持續(xù)的監(jiān)控  建立健全各項(xiàng)管理制度及緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案是控制風(fēng)險(xiǎn)的源頭，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范差錯(cuò)事故的保證。建立各種警示標(biāo)，如：小心跌倒，小

5、心燙傷等。。,,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施 -完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,增進(jìn)護(hù)患溝通，建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體  護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)和患者、家屬的溝通，維護(hù)病人知情權(quán)，將每項(xiàng)操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，取得他們的理解，并在進(jìn)行特殊治療、護(hù)理、檢查時(shí)要征得患者的同意，必要時(shí)可實(shí)行簽字認(rèn)可制度，使護(hù)患雙方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。,,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施 -護(hù)患溝通,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足,醫(yī),護(hù)理工作需要相關(guān)人員

6、具有較強(qiáng)的知識(shí)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和協(xié)作能力；更高的要求不僅對(duì)護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)，也逐漸對(duì)護(hù)理人員形成了更高的工作壓力，這可能為護(hù)理安全埋下隱患。一個(gè)知識(shí)缺乏，經(jīng)驗(yàn)不足，心理健康不過(guò)關(guān)的護(hù)士，是必然不能把護(hù)理工作做好的。護(hù)理人員若相關(guān)知識(shí)不足，無(wú)預(yù)見(jiàn)性思維，在護(hù)理這類(lèi)病人時(shí)不夠重視，就可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平是不可以放松要求的。,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-護(hù)理制度不健全,醫(yī),完善健全的護(hù)理制度是護(hù)理安全的根本保證。

7、不完善、不健全的制度或者無(wú)法落實(shí)的制度將造成持續(xù)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。消化內(nèi)科危重患者可能發(fā)生管道脫落，這多是由于交班護(hù)士未能及時(shí)到崗而沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起的，另外，交班護(hù)士不能及時(shí)到崗，可能造成病情變化不能及時(shí)被觀察到，延誤最佳搶救治療時(shí)間，由于藥品或器械未能及時(shí)到位引起的搶救失敗也是制度落實(shí)不確切造成的嚴(yán)重后果之一。因此消化內(nèi)科應(yīng)做到護(hù)理制度完善健全，制度落實(shí)確切嚴(yán)格。,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-護(hù)理人員思想不重視,醫(yī),護(hù)理人員的思想意識(shí)與本人性格有很大關(guān)

8、系。護(hù)理人員由于疏忽大意造成護(hù)理不當(dāng)是很常見(jiàn)的事情，特別是對(duì)于部分性格急躁、工作不夠細(xì)致的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，無(wú)論專(zhuān)業(yè)技術(shù)多么嫻熟，也難免出現(xiàn)一些本應(yīng)避免的錯(cuò)誤。對(duì)于這部分護(hù)理人員，應(yīng)在肯定其工作能力和態(tài)度的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行思想教育，囑其加強(qiáng)思想上的重視程度，避免因粗心大意而引起的錯(cuò)誤。,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-入院宣教不到位,醫(yī),護(hù)士自身對(duì)工作安全和自我保護(hù)沒(méi)有意識(shí)，無(wú)法預(yù)見(jiàn)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，也不知道這些危險(xiǎn)可能帶來(lái)的后果和損害，是一個(gè)非常重要

9、的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。解決這一問(wèn)題需要對(duì)可能出現(xiàn)的意外作出告知，強(qiáng)調(diào)法律證據(jù)在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和自我保護(hù)中的重要性,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-護(hù)理人員不足,醫(yī),當(dāng)下，專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才并不充足，無(wú)法滿(mǎn)足患者日益增多的需求，護(hù)理人員往往感覺(jué)壓力過(guò)大，最終在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生語(yǔ)言不妥當(dāng)、操作不謹(jǐn)慎的情況，最終引起患者本人及家屬不滿(mǎn)。因此，消化內(nèi)科應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充高素質(zhì)護(hù)理人員，并對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人員定期進(jìn)行教育培訓(xùn)。,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-濫用藥物引起不良反應(yīng),醫(yī),消化內(nèi)科使用的許多藥物具有明顯

10、的副作用，在使用之前，護(hù)士必須告知患者及其家屬可能發(fā)現(xiàn)的所有不良反應(yīng)，并在患者及其家屬同意的前提下使用這些藥物，避免家屬認(rèn)為患者的疾病被醫(yī)院耽誤了治療時(shí)機(jī)而越發(fā)加重，最終投訴醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-醫(yī)療垃圾處理不當(dāng),醫(yī),一次性物品及醫(yī)療垃圾的處理，必須有嚴(yán)格的制度，若操作不當(dāng)將造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染，對(duì)護(hù)理安全是極大的威脅。,風(fēng)險(xiǎn)因素分析-針刺傷,醫(yī),在消化內(nèi)科護(hù)理人員由于工作繁重，被針刺傷是時(shí)有發(fā)生的。由于消化內(nèi)科多存在感染H

11、BV的肝病患者，針刺傷非常容易傳播乙型肝炎。應(yīng)對(duì)措施是提高護(hù)士的操作水平，定期進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)，組織開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng)等。,護(hù)理工作具有連續(xù)性，動(dòng)態(tài)性，直接性，因而在醫(yī)療活動(dòng)中與病人接觸最多，發(fā)生錯(cuò)誤概率較多。因此，有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能真正為病人提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。,1、組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)知識(shí)。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育。,2、重視危險(xiǎn)信息反饋，建立并不斷