用人單位職業(yè)病危害申報內(nèi)容核查表

1、嘉定區(qū)用人單位職業(yè)病危害申報情況核查表嘉定區(qū)用人單位職業(yè)病危害申報情況核查表所屬行業(yè)代碼所屬行業(yè)代碼：（依據(jù)GBT47542011），行業(yè)分類行業(yè)分類危害類型：危害類型：?嚴(yán)重；?較重；?一般所在區(qū)域：所在區(qū)域：街鎮(zhèn)園區(qū)村用人單位名稱用人單位名稱法人代表法人代表主要負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話注冊地址注冊地址工作場所地址工作場所地址專人職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有?；無?職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生管理人員兼職人勞動者總?cè)藬?shù)勞動者

2、總?cè)藬?shù)人一線勞動者人數(shù)一線勞動者人數(shù)人職業(yè)病危害因素檢測情況職業(yè)病危害因素檢測情況有?；無?末次末次檢測檢測日期日期年日月體檢情況體檢情況有?；無?其中職業(yè)健康體檢：人（崗前、崗中、離崗、應(yīng)急）審批情況審批情況三同時審批有?；無?現(xiàn)狀評價現(xiàn)狀評價有?；無?粉塵類：有?；無?接觸人數(shù)：人化學(xué)物質(zhì)類：有?；無?接觸人數(shù)：人物理因素類：有?；無?接觸人數(shù)：人放射性物質(zhì)類：有?；無?接觸人數(shù)：人職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素種類種類其他：有?；無

3、?接觸人數(shù)：人接觸總?cè)藬?shù)：粉塵類：化學(xué)物質(zhì)類：物理因素類：放射性物類：其他：職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素分布場所分布場所職業(yè)病職業(yè)病危害因危害因素名稱素名稱高毒物品、高毒粉塵（填寫使用量生成量、接觸人數(shù)、時間、作業(yè)方式）準(zhǔn)確性確認(rèn)準(zhǔn)確性確認(rèn)準(zhǔn)確?；有誤?，已責(zé)令限期修改用人單位確認(rèn)用人單位確認(rèn)簽字蓋章核查人核查人時間時間附件1嘉定區(qū)用人單位職業(yè)病危害申報情況核查表嘉定區(qū)用人單位職業(yè)病危害申報情況核查表所屬行業(yè)代碼所屬行業(yè)代碼：（依據(jù)GB

4、T47542011），行業(yè)分類行業(yè)分類危害類型：危害類型：?嚴(yán)重；?較重；?一般所在區(qū)域：所在區(qū)域：街鎮(zhèn)園區(qū)村用人單位名稱用人單位名稱法人代表法人代表主要負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話注冊地址注冊地址工作場所地址工作場所地址專人職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有?；無?職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生管理人員兼職人勞動者總?cè)藬?shù)勞動者總?cè)藬?shù)人一線勞動者人數(shù)一線勞動者人數(shù)人職業(yè)病危害因素檢測情況職業(yè)病危害因素檢測情況有?；無?末次末次檢測檢測日期

5、日期年日月體檢情況體檢情況有?；無?其中職業(yè)健康體檢：人（崗前、崗中、離崗、應(yīng)急）審批情況審批情況三同時審批有?；無?現(xiàn)狀評價現(xiàn)狀評價有?；無?粉塵類：有?；無?接觸人數(shù)：人化學(xué)物質(zhì)類：有?；無?接觸人數(shù)：人物理因素類：有?；無?接觸人數(shù)：人放射性物質(zhì)類：有?；無?接觸人數(shù)：人職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素種類種類其他：有?；無?接觸人數(shù)：人接觸總?cè)藬?shù)：粉塵類：化學(xué)物質(zhì)類：物理因素類：放射性物類：其他：職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素分布場所