平昌縣教育扶貧救助基金申請表

1、平昌縣教育扶貧救助基金申請表申請人姓名性別年齡申請人身份證號碼聯(lián)系電話家長（監(jiān)護(hù)人）姓名身份證號家長（監(jiān)護(hù)人）與申請人關(guān)系家庭住址就讀學(xué)校所在年級班級家庭人口（人）家庭年收入（元）人均年收入（元）購買校服（元）購買學(xué)習(xí)用品（元）校內(nèi)伙食費(fèi)補(bǔ)助（元）申請救助用途及金額其它（元）合計(jì)（元）貧困原因簡述收款人姓名郵政儲(chǔ)蓄郵政儲(chǔ)蓄賬戶名及賬號戶籍所在村委會(huì)意見（單位簽章）經(jīng)辦人：年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府意見（單位簽章）經(jīng)辦人：年月日縣教育局意見（單位

2、簽章）經(jīng)辦人：年月日備注：1、附家長（監(jiān)護(hù)人）身份證、戶口簿復(fù)印件各3份。2、此表一式三份，村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣教科體局各存一份。平昌縣教育扶貧救助基金申請表申請人姓名性別年齡申請人身份證號碼聯(lián)系電話家長（監(jiān)護(hù)人）姓名身份證號家長（監(jiān)護(hù)人）與申請人關(guān)系家庭住址就讀學(xué)校所在年級班級家庭人口（人）家庭年收入（元）人均年收入（元）購買校服（元）購買學(xué)習(xí)用品（元）校內(nèi)伙食費(fèi)補(bǔ)助（元）申請救助用途及金額其它（元）合計(jì)（元）貧困原因簡述收