北京豐臺人和中醫(yī)醫(yī)院血液的生理功能

1、1血液的生理功能有：①運輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；③防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出白行凝固而起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進行物質(zhì)交換。2急性心肌梗死的

2、臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭3全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。4預(yù)防早產(chǎn)的要點有：①孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；③高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；④子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)⑤積極

3、治療合并癥。5.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實變體征。6.確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進一步做HIV抗

4、體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELIsA連續(xù)2次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法（WB）和固相放射免疫深沉試驗（SRIP7.診斷疾病的步驟如下：（l）搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項實驗室和特殊檢查。（2）分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設(shè)、印象，也就是初步

5、診斷。（3）驗證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。8.病歷書寫的基本要求如下：（l）病歷書寫必須具備三性：①真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法；②系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；③完整性，各項資料均需按序收集。（2）必須按時按質(zhì)完成各項病

6、歷書寫：住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小時內(nèi)完成：危重及搶救患者應(yīng)及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。（3）符合統(tǒng)一規(guī)格。（4）文筆精練，術(shù)語準確，字跡整潔；簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。（5）病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責任。修改過多，應(yīng)重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。9.陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下：（l）陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細

7、數(shù)。（2）陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏；或尿少浮腫，面白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲無力。食堂、幼兒園要保持通風，強調(diào)自然風的對流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風不良則必須安裝足夠通風量的通風設(shè)備。②病房、門診、急診、實驗室、教室每天用05%的過氧乙酸噴霧消毒1～2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用05%過氧乙酸噴霧消毒1次，05%過氧乙酸用量為20～30mL／m2。③病房、門診、急診、實驗

8、室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面(包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等)及地面每天用1：5084消毒液消毒1次。④醫(yī)院汽車、班車運行時最好開窗通氣，車內(nèi)每天用05%的過氧乙酸噴霧消毒1次，用1：10084消毒液擦拭消毒1次，同時做好衛(wèi)生工作。67.簡述我國主要致盲眼病有哪些。我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。68.試述心內(nèi)注射操作方法。心內(nèi)注射操作方法如下：①

9、患者取臥位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自內(nèi)向外進行常規(guī)皮膚消毒；③用空針抽取心內(nèi)注射所用的藥物；④用9號穿刺針在第4肋間胸骨左緣1～2cm處垂直刺人4～5cm，抽得回血后將藥液快速注入；⑤注射完畢后，拔出穿刺針，以乙醇棉簽按壓針孔。69.試述寒證、熱證的鑒別要點。寒、熱證鑒別點主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便溏稀，小便清長，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤

10、，四肢熱，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。70.簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。顱內(nèi)壓增高的三主征如下。①頭痛：是最常見的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，一般以清晨及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動頭痛明顯，頭痛部位可能與病變部位一致。②嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈時。典型噴射性嘔吐并不多見，較易發(fā)生于食后。小兒常以嘔吐為首發(fā)癥狀，可伴強迫頭位(Bruns征)。③視盤水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常不影響視力

11、，晚期可導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退甚至失明。視野呈向心性縮小和盲點擴大。重者可見眼底靜脈怒張、出血和大量滲血。71.試述我國現(xiàn)用燒傷面積計算和深度判斷的方法燒傷面積的計算方法有手掌法和中國新九分法2種。深度判斷以三度四分法為主。①手掌法：以傷員自己的一側(cè)5指并攏的手掌面積為1%。②中國新九分法：將人體各部分別定為若干個9%的體表總面積。頭頸19%，雙上肢29%軀干39%，雙下肢591%。小兒因解剖特點頭頸9(12年齡)%，雙下肢5

12、91(12年齡)%。③三度四分法：該法按臨床表現(xiàn)、組織病理損害層次及程度分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷。清創(chuàng)，敞開傷口引流；③控制痙攣，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并發(fā)癥，使用青霉素。57.超敏反應(yīng)：是指某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進入致敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。58.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)：是指一種由多種病因引起的全身性微小血管內(nèi)血栓形成綜合征。在血栓