經(jīng)典普外科試題和超詳細(xì)答案解析期末考試必備

1、普外科試題和答案解析普外科試題和答案解析A型題1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人脈壓增大的主要原因A.情緒緊張B.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍血管阻力增高答案：B評(píng)析：甲亢病人由于代謝的全面增高，以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮，以致心動(dòng)強(qiáng)而有力，心率加速，心排出量增多，因而收縮期血壓升高；由于周圍血管舒張，因而舒張期血壓降低，于是脈壓增大，但主要是收縮壓升高。因此答案為B。2.正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取的131I量為人體總量的A.10%～

2、20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：C評(píng)析：正常甲狀腺在24小時(shí)內(nèi)攝取131I為人體總量的30%～40%，如果在2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取131I量超過人體總量的25%，或在24小時(shí)內(nèi)超過人體總量的50%，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，都表示有甲亢。因此答案為C。3.判斷甲亢治療效果的主要標(biāo)志A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.脈率及脈壓變化答案：E評(píng)析：甲亢的主要臨床表現(xiàn)有甲狀

3、腺腫大，情緒急躁，容易激動(dòng)等，其中脈率增快及脈壓增大尤為重要，?？勺鳛榕袛嗖∏槌潭群椭委熜Ч闹饕獦?biāo)志。因此答案為E。4.患者女性，26歲，首次妊娠2月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度呼吸困難，應(yīng)行下列哪項(xiàng)治療A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)(甲狀腺大部切除)治療C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠加手術(shù)治療E.終止妊娠加131I治療答案：B評(píng)析：妊娠合并甲亢，如無較重的并發(fā)癥，無需終止妊娠?？辜谞钕偎幬镏委?，由于藥物經(jīng)母體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，

4、將影響胎兒的發(fā)育，屬禁忌。最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵涸趩为?dú)使用碘劑或與心得安合用的術(shù)前準(zhǔn)備后施行手術(shù)治療。因此答案為B。5.下列哪項(xiàng)不是甲亢手術(shù)禁忌癥A.青少年B.癥狀較輕E.疼痛答案：C評(píng)析：患者多年存在的甲狀腺原發(fā)結(jié)節(jié)，突然增大、變硬，漸使甲狀腺在吞咽時(shí)的上下移動(dòng)性減少，并出現(xiàn)耳、枕部和肩部疼痛，聲音嘶啞，特別是甲狀腺腫塊質(zhì)硬、固定，合并有壓迫癥狀者，即應(yīng)高度懷疑甲狀腺癌。因此答案為C。10.女性，31歲，甲狀腺腫瘤，術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)腺葉

5、有0.5cm病灶，經(jīng)冰凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜，最適宜的治療方法為A.雙側(cè)甲狀腺大部切除B.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除C.病側(cè)腺葉切除加同側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D.病側(cè)腺葉切除加峽部切除E.病側(cè)腺葉大部切除答案：B評(píng)析：乳頭狀腺癌惡性程度低未浸潤(rùn)包膜，說明癌腫尚局限于腺體內(nèi)，當(dāng)頸淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移時(shí)，可將病側(cè)腺葉切除加峽部切除，加對(duì)側(cè)腺體大部切除，不必清除病側(cè)的頸部淋巴結(jié)。因此答案為B。11.女性，39歲，右側(cè)甲狀腺乳頭狀腺

6、癌伴右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)方案應(yīng)A.全甲狀腺切除B.左側(cè)甲狀腺加峽部切除C.右側(cè)甲狀腺、峽部及對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除，加病側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.抗癌藥物及甲狀腺素治療答案：C評(píng)析：甲狀腺已有病側(cè)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)方案除切除病側(cè)甲狀腺全部、峽部全部及對(duì)側(cè)甲狀腺大部外，還應(yīng)同時(shí)清除病側(cè)的頸部淋巴結(jié)。因此答案為C。12.證明甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)A.病程短B.結(jié)節(jié)硬C.掃描為冷結(jié)節(jié)D.同側(cè)捫到腫大的淋巴結(jié)E.以上都不對(duì)答案：

7、E評(píng)析：?jiǎn)蝹€(gè)獨(dú)立結(jié)節(jié)考慮為腺癌時(shí)，常見表面不平整，質(zhì)地較硬，但亦有部分較硬和部分較軟呈囊性感，吞咽時(shí)移動(dòng)度小。有的腺癌結(jié)節(jié)很小，而同側(cè)頸部已有腫大的淋巴結(jié)，131I掃描為冷結(jié)節(jié)，其邊緣一般模糊。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷。因此答案為E。13.頸淋巴結(jié)核最常見的傳染途徑A.肺結(jié)核通過血循環(huán)傳染B.胸膜結(jié)核通過淋巴經(jīng)路傳染C.病原菌主要由扁桃體和齲齒等處侵入而傳染D.腸結(jié)核通過淋巴經(jīng)路傳染E.腎結(jié)核經(jīng)血循環(huán)傳染答案：C評(píng)析：胸膜結(jié)核、腸