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1、?????????????????????????????肉萎縮長(zhǎng)期固定石膏所致的肌廢用性萎縮:骨折長(zhǎng)后等器官于甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)泌功能下降引起,發(fā)生內(nèi)分泌性萎縮:由內(nèi)分肌群萎縮經(jīng)受損,如骨折引起的去神經(jīng)性萎縮:運(yùn)動(dòng)神肉萎縮致,如長(zhǎng)期不動(dòng)引起肌負(fù)荷減少和功能降低所失用性萎縮:長(zhǎng)期工作水引起的腎萎縮受壓迫引起,如腎炎積壓迫性萎縮:器官長(zhǎng)期病、惡性腫瘤等局部性:結(jié)核病、糖尿能長(zhǎng)期進(jìn)食全身性:饑餓、因病不營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮:)病理性萎縮(期器官萎
2、縮青春期、更年期、老年)生理性萎縮(萎縮.....a.2:1fedcb第四章第四章細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷一、適應(yīng)性反應(yīng):肥大、萎縮、增生、化生適應(yīng)性反應(yīng):肥大、萎縮、增生、化生1.萎縮萎縮——發(fā)育正常的細(xì)胞、組織和器官其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)目的減少。2肥大肥大——組織、細(xì)胞或器官體積增大。實(shí)質(zhì)器官的肥大通常因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞體積增大。代償性肥大:由組織或器官的功能負(fù)荷增加而引起。內(nèi)分泌性(激素性)肥大:因內(nèi)分泌激素作用于靶
3、器官所致。?????????????????癥素腺瘤引起的肢端肥大內(nèi)分泌性:垂體生長(zhǎng)激狹窄時(shí)胃壁平滑肌肥大殘存腎單位肥大、幽門慢性腎小球腎炎晚期的室肥大、后負(fù)荷增加引起的左心代償性:高血壓時(shí)左心病理性肥大素促使子宮平滑肌肥大內(nèi)分泌性:妊娠期孕激發(fā)達(dá)代償性:體力勞動(dòng)肌肉生理性肥大肥大3增生增生——器官、組織內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多稱為增生。增生是由于各種原因引起細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)的結(jié)果。一般來說增生過程對(duì)機(jī)體起積極作用。肥大與增生兩者常同時(shí)出現(xiàn)。??
4、???????????生、肝硬化乳腺增生癥、前列腺增內(nèi)分泌性:子宮內(nèi)膜、、細(xì)胞損傷后修復(fù)增生血鈣引起的甲狀腺增生代償性:甲狀腺腫、低病理性增生月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜增上乳期的乳腺上皮增生、內(nèi)分泌性:青春期和哺胞核血細(xì)胞經(jīng)常更新細(xì)胞數(shù)目增多、上皮細(xì)代償性:久居高原者紅生理性增生增生4.化生化生——一種分化成熟的細(xì)胞被為另一種分化成熟的細(xì)胞取代的過程。????????骨化性肌炎—或軟骨化生間葉細(xì)胞化生:骨化生反流性食管炎食管粘膜腸上皮化生(腸化)
5、:腺體:慢性子宮頸炎的宮頸鱗狀上皮化生(鱗化)上皮細(xì)胞化生化生化生通常只發(fā)生于同源性細(xì)胞之間,即上皮細(xì)胞之間(可逆)和間葉細(xì)胞之問(不可逆)最常為柱狀上皮、移行上皮等化生為鱗狀上皮,稱為鱗狀上皮化生。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)榕耸霞?xì)胞或杯狀細(xì)胞的腸上皮細(xì)胞稱為腸化?;纳掀た梢詯鹤?,如由被覆腺上皮的黏膜可發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。二、損傷二、損傷3(2)基本類型(a)凝固性壞死凝固性壞死:壞死組織由于失水變干,蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體
6、,故稱為凝固性壞死。常見于肝、腎、脾的貧血性梗死,鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失,但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。(b)干酪樣壞死干酪樣壞死:主要見于結(jié)核桿菌引起的壞死,由于結(jié)核桿菌成分的影響,壞死組織徹底崩解,鏡下不見組織輪廓,只見一些無定形的顆粒狀物質(zhì)略帶黃色,形成狀如干酪樣的物質(zhì),因而得名。(c)液化性壞死液化性壞死:組織起初腫脹隨即發(fā)生酶性溶解,形成軟化灶,因此,腦組織壞死常被稱為腦軟化;化膿性炎癥時(shí),病灶中的中性粒細(xì)胞破壞后釋放出
7、大量蛋白溶解酶,將壞死組織溶解、液化,形成膿液,所以膿液是液化性壞死物。好發(fā)腦、胰腺、脂肪(d)纖維素樣壞死纖維素樣壞死:發(fā)生于結(jié)締組織與血管壁是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病和急進(jìn)性高血壓病的特征性病變,鏡下:壞死組織呈細(xì)絲、顆粒狀紅染的纖維素樣,聚集成團(tuán)。好發(fā)結(jié)締組織、小血管(e)壞疽壞疽:局部組織大塊壞死合并腐敗菌感染(是壞疽和壞死的主要區(qū)別)。分為干性、濕性、氣性三種,其比較如下。好發(fā)部位原因病變特點(diǎn)全身中毒癥狀干性壞疽四肢、體表動(dòng)脈缺血
8、、靜脈通暢干縮、黑褐色、分界清楚輕或無濕性壞疽肺、腸、闌尾、子宮、膽囊、動(dòng)靜脈均阻塞濕潤(rùn)、腫脹、黑褐或邊緣分界不清楚重,明顯氣性壞疽深部肌組織創(chuàng)傷伴厭氧產(chǎn)氣夾膜桿菌感染腫脹、污穢蜂窩狀、邊緣分界不清重,明顯(3)壞死結(jié)局:1、溶解吸收2、分離排出3、機(jī)化與包裹4、鈣化3、凋忙凋忙——活體內(nèi)個(gè)別細(xì)胞程序性的死亡。死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,不引發(fā)死亡細(xì)胞自溶,不引發(fā)急性炎癥反應(yīng),與基因調(diào)節(jié)有關(guān)(1)形態(tài)特征:細(xì)胞皺縮,胞質(zhì)致密,核染色質(zhì)邊集,爾
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