婦產科學考試復習重難點

1、1.輸卵管為一對細長而彎曲的肌性管道，分為間質部、峽部、壺腹部、傘部間質部、峽部、壺腹部、傘部。2.根據骨盆形狀分為4種類型：女型、扁平型、類人猿型、男型：女型、扁平型、類人猿型、男型。3.3.月經周期的調節(jié)：下丘腦生殖調節(jié)激素、腺垂體生殖激素、下丘腦下丘腦生殖調節(jié)激素、腺垂體生殖激素、下丘腦垂體垂體卵巢軸的卵巢軸的相互作用。相互作用。4.4.受精卵著床必須具備的條件：透明帶消失、胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞、透明帶消失、胚泡細胞

2、滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞、胚泡與子宮內膜同步發(fā)育且功能協調、孕婦體內有足夠數量的孕酮，子宮有一個極短胚泡與子宮內膜同步發(fā)育且功能協調、孕婦體內有足夠數量的孕酮，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。的敏感期允許受精卵著床。5.受精卵著床需要經過：定位、粘附、穿透定位、粘附、穿透三個過程。6.蛻膜的分類：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。7.胎兒的附屬物有：胎盤、胎膜、臍帶、羊水、胎盤、胎膜、臍帶、羊水、8.胎盤的功能：氣體

3、交換。營養(yǎng)物質的供應、排除胎兒代謝產物、分泌激素、防御功氣體交換。營養(yǎng)物質的供應、排除胎兒代謝產物、分泌激素、防御功能、合成功能。能、合成功能。（主要合成激素和酶，激素有蛋白激素和甾體類激素兩大類，蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素甾體類激素有雌激素孕激素。酶有縮宮素酶。耐熱性膽堿磷酸酶，還能合成前列腺素、多種神經遞質和多種細胞因子與生長因子）9.早期妊娠的癥狀和體征：停經、早孕反應、尿頻、乳房變化、婦科檢查（停經、早孕反應、尿

4、頻、乳房變化、婦科檢查（黑加征）10.10.早孕診斷：妊娠試驗（妊娠試驗（hcghcg）超聲檢查、宮頸粘液檢查、基礎體溫超聲檢查、宮頸粘液檢查、基礎體溫11.推算預產期：按末次月經第一日算起，分月減分月減3或加或加9，日數加，日數加7.12.12.骨盆外測量：髂棘間徑（髂棘間徑（2326cm2326cm）髂嵴間徑（）髂嵴間徑（2528cm2528cm）骶恥外徑（）骶恥外徑（1820cm1820cm）坐）坐骨結節(jié)間徑（骨結節(jié)間徑（8.59

5、.5cm8.59.5cm）出口后失狀徑（）出口后失狀徑（89cm89cm）恥骨弓角度（）恥骨弓角度（9090度）度）13.13.骨盆內測量：對角徑（骨盆內測量：對角徑（12.51312.513）坐骨棘間徑（）坐骨棘間徑（10cm10cm）坐骨切跡（）坐骨切跡（5.56cm5.56cm）14.14.正常胎心率為120160bpm120160bpm15.15.胎心率：加速（胎兒軀干局部或臍靜脈暫時受壓）加速（胎兒軀干局部或臍靜脈暫時受壓），

6、減速，減速早期減速、變異減速、早期減速、變異減速、晚期減速（胎盤功能不良、胎兒缺氧）晚期減速（胎盤功能不良、胎兒缺氧）16.16.預測胎兒宮內儲備能力：無應激實驗無應激實驗NSTNST，宮縮素激惹試驗，宮縮素激惹試驗OCTOCT17.胎動：與胎盤血管狀態(tài)關系密切，胎盤功能低下時，胎動與胎盤血管狀態(tài)關系密切，胎盤功能低下時，胎動《10《10次1212小時小時18.決定分娩的因素：產力、產道、胎兒、精神心理因素產力、產道、胎兒、精神心理因素

7、。19.19.總產程及產程分期：第一產程（宮頸擴張期）第一產程（宮頸擴張期）、第二產程（胎兒娩出期）、第二產程（胎兒娩出期）、第三產、第三產程（胎盤娩出期）程（胎盤娩出期）20.枕先露的分娩機制：枕先露的分娩機制：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出。21.阿普加評分：810810分屬于正常新生兒、分屬于正常新生兒、4747分為輕度窒息、分為輕度窒息、0303分為中度窒息。分為中度窒息。22.22.自然流產發(fā)展的

8、不同階段，分為以下臨床類型：先兆流產、難免流產、不全流產、先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產。完全流產。23.異位妊娠分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。24.異位妊娠的典型表現：停經后腹痛與陰道流血。異位妊娠的典型表現：停經后腹痛與陰道流血。25.輸卵管妊娠以壺腹部壺腹部妊娠最常見，其次為峽部、傘部，間質部峽部、傘部，間質部妊娠較少見。26.輸軟管妊娠的

9、原因：輸卵管炎癥、輸卵管手術、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術、避孕失敗。27.27.輸卵管妊娠結局：輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。腔妊娠。28.28.輸卵管妊娠的癥狀：停經、腹痛、陰道流血、昏厥或休克、腹部包塊停經、腹痛、陰道流血、昏厥或休克、腹部包塊29.胎盤早剝的并發(fā)癥：DICDIC、產后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞（、產后出血、急性腎衰竭、

10、羊水栓塞（P115重點）30.羊水栓塞的三個階段：呼吸循環(huán)衰竭和休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭。名詞解釋名詞解釋1月經：月經：是指伴隨卵巢周期排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。2月經周期月經周期：正常月經具有周期性。出血的第1天為月經周期的開始，相鄰兩次月經第1天的時間間隔，稱為一個月經周期。3妊娠妊娠：是胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長的過程。4受精受精：受精也稱作配子結合、懷孕或受胎，指來自同一物種的生殖細胞（配子）結合并形成新生

11、物個體的過程。對動物來說，這個過程是由精子及卵子融合，最后發(fā)育形成胚胎。依照不同的動物物種，受精可以分為發(fā)生在雌性體內的體內受精；或是雌性體外的體外受精。5蛻膜蛻膜：蛻膜組織是子宮內膜間質受蛻膜化誘導因子刺激而增殖和再分化形成的一種特殊組織，它對于妊娠的建立和維持至關重要。6.早期妊娠早期妊娠：13周末之前稱為早期妊娠7.中期妊娠中期妊娠：第1427周稱為中期妊娠。8.晚期妊娠：晚期妊娠：第28周其后稱為晚期妊娠。9.黑加征：聽經6—8

12、周后，雙合診檢查子宮峽部極軟、感覺宮頸與宮體之間似乎不相連。10.胎姿勢胎姿勢：胎兒在子宮內的姿勢稱為胎姿勢，正常胎姿勢為胎頭俯屈，頜部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積和體表面積均明顯縮小，整個胎體稱為頭端小，臀端大的橢圓形。11.胎產式胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式，胎盤縱軸與母體縱軸平行者，稱為縱產式，胎盤縱軸與母體縱軸垂直者，稱為橫產式，胎盤縱軸與母體縱軸交叉者，稱為斜產式，斜產式屬于暫時的，在分娩過

13、程中轉化為縱產式。12.胎先露胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。縱產式有頭先露和臀先露，橫產式為肩顯露。13.胎方位胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位。14.分娩分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。15.早產早產：妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩，稱為早產16.足月產足月產：妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩，稱為足月產17.過期產：過期產：妊娠滿42周及以

14、后分娩，稱為過期產。18.銜接銜接：胎頭雙頂徑進去骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘平面，稱為銜接19.下降下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降，是胎兒娩出的首要條件。20.俯屈俯屈：當胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時，原處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈。21.內旋轉內旋轉：胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其失狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。22.先兆流產先兆流產：指妊娠28周前先出現少量陰